ESTOMATITE AFTOSA RECURRENTE

DISCUSSÃO DE CASO
Filipe Blimate

17/03/2024
 H.E.A
Paciente masculine BD, de 29 anos de idade , procedência urbana com antecedents
patológicos pessoais negativos e com pai hipertenso. Veio no nosso serviço de ORL
queixando-se de dor localizada na boca de 1 mês de evolução , referido pelo paciente
como uma dôr de grande intensidade que o impede comer comidas solidas e o
dificulta o consume de alimento semi-solidos. Refere que a dôr Alivia com a toma de
medicamentos não especificado e que recidiva de forma quase espontânea , a dor se
acompanha com aumento de tamanho dos lábios , secreçã de líquido transparente nos
meesmos e aumento de temperatura não constatado termométricamente.

17/03/2024
 EXAME FISICO
 Pêle; Seca ao tato e normotérmica
 Mucosa ; Humida e normocorada
 Boca; Boca desconfigurada , lábios assimétricos de >0,5cm, eritematosos , com
ulceras eritematosas e com um centro branquecino.
O resto de regiões foram exploradas sem alterações
 FC; 64bpm
 FR; 16rpm

17/03/2024
 CONDUTA DIAGNÓSTICA
 Só foi solicitado realizar o teste rápido para o VIH ( Determine ) que deu negativo

17/03/2024
 CONDUTA TERAPÊUTICA
 O paciente foi prescrito corticoesteroide sistêmico e um antiviral
 Prednisona
 Rx. Aciclovir #1cp 6/6h

17/03/2024
 CONCEITOS
 A estomatite aftosa recorrente é uma doença comum caracterizada por úlceras
redondas ou ovais dolorosas recorrentes na mucosa bucal.
 Afta: é definida como perda aguda, dolorosa, inicialmente necrótica e recorrente da
substância da mucosa.
 Úlcera: perda epitelial profunda.

17/03/2024
 ETIOPATOGENIA
Os fatores que foram implicados como desencadeadores da resposta inflamatória na EAR incluem:
fatores genéticos, fatores imunológicos, lesões mecânicas, infecções virais e bacterianas, alterações
na microbiota oral, alergias, deficiências de vitaminas e microelementos, fatores hormonais, estresse e
medicamentos. Seu envolvimento é descrito a seguir.

17/03/2024
FORMAS CLÍNICAS

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DIFERENCIAL

17/03/2024
 DIAGNÓSTICO
 O diagnóstico é feito com base na história e nos achados clínicos
 Exames de sangue; hemograma completo, ferro, ferritina, ácido fólico, zinco, magnésio e
vitaminas do grupo B e anticorpos antitransglutaminase e antiendomísio (para descartar doença
celíaca).
 Testes microbiológicos: PCR do vírus do herpes, cultura de fungos e bactérias.
 Biópsia; em caso de ;
 Úlcera de origem desconhecida, sinais de cicatrização após 2 semanas.
 Úlcera de provável etiologia conhecida, que não responde ao tratamento adequado após 2 semanas.
 Úlcera causada por fatores precipitantes, sem sinais de cicatrização 2 semanas após a eliminação dos
fatores.
 Histologia 17/03/2024
17/03/2024
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 Bibliografía de base
 Estomatitis aftosa recurrente – ScienceDirect

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