FÓRCIPE OU FORCEPS

É uma pinça obstétrica, composta de duas colheres articulares

que tem por finalidade a: preensão, tração e rotação do polo
cefálico fetal.

Tipos: Kielland,Piper, Simpson

Critérios para aplicação:

a) MATERNO: colo completamente dilatado; ausência de

desproporção; bolsa rota; reto e bexiga vazios.

FETAL: feto vazio; cabeça insinuada.

Complicações:

MATERNA: perfuração ou rotura uterina; lesão de bexiga ou

reto; laceração do canal vaginal e colo uterino; prolapso
uterino.

b) FETAL: cefalo hematoma; fratura de crânio; paralisia facial;

hemorragia intracraniana; lesão cerebral.

PARTO CESAREANA.
É a extração fetal através de uma incisão abdominal e uterina.

Indicações:
 MATERNA: desproporção fetal; descolamento prematuro de
placenta; inércia uterina primária ou secundária; placenta prévia;
anomalias de apresentação; cesárea prévia; tumores pélvicos;
rotura uterina; DHEG grave.

a) FETAL: sofrimento fetal; prolapso de cordão; patologias maternas;

herpes vaginal; candilomatose.

Tipos de incisão: longitudinal e transversal.

Conduta de enfermagem:

 No pré-operatório: fazer admissão da paciente, puncionar um

acesso venoso calibroso, tricotomia, observar o tempo de NPO,
realizar cateterismo vesical.

 No pós-operatório: manter venóclise, analgésico e se necessário

antibioticoterapia, cuidados com o curativo da ferida
operatória,orientar e estimular deambulação ,observar os lóquios e
altura uterina.

CUIDADOS NO PÓS PARTO SEM EPISIOTOMIA: se ocorreu laceração,

mas não se faz necessário dar pontos, colocar gelo no períneo; observar
lóquios e altura uterina; massagem uterina e formação do globo de
segurança de Pinard; manter oxitocina, analgésicos e soroterapia.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM EPISIOTOMIA: os mesmos,

acrescentando higiene local e gelo se hematoma e edema em pontos.
 RETENÇÃO PLACENTÁRIA
É a não expulsão da placenta após 30 minutos do parto.

TEMPO DE DEQUITAÇÃO:

5 a 10 minutos normal

10 a 30 minutos retardada

Após 30 minutos retenção placentária.

FATORES QUE PREDISPÕE:

Hipotonia ou atonia uterina;

Inserção cornal ou segmentar;

Placenta acreta;

Encarceramento.

CONDUTAS DE ENFERMAGEM:
Se a placenta não descolar em 30 minutos:

Instalar soroterapia, analgesia, extraí-la manualmente e conforme a

necessidade realizar curetagem.
Administrar oxitocina.
Nos casos de placenta acreta parcial ou total histerectomia.