TELA

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UNIR UNICAMP FCM INCT AHA Instructor

Prof.Claudio Pillon Filho

 CASO CLÍNICO
Paciente J.D.E, 65 anos, procura médico devido
quadro de “lentidão mental”.
Após breve anamnese dirigida, foi evidenciado que
paciente também apresentava FRAQUEZA
M U S C U L A R , C O N S T I PA Ç Ã O , P O L I Ú R I A e
ANOREXIA.

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 CASO CLÍNICO

Cálcio ionizado= 3.1 mmol/L

FÓSFORO 4.1 mg/dL
PTH= 120 pg/mL

HIPERCALCEMIA SINTOMÁTICA / HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

Como o PTH influencia no cálcio?

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Fisiologia das
Paratireóides

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IMPORTÂNCIA CÁLCIO
SINALIZADOR CELULAR
ATIVA ENZIMAS
LIBERA VESÍCULAS POR EXOCITOSE
CONTRAÇÃO MUSCULAR
CONTRAÇÃO CARDÍACA
CEMENTO INTERCELULAR
COAGULAÇÃO SANGUE
EXCITABILIDADE SNC 8
CONTROLE DO CÁLCIO CORPORAL

PARATORMÔNIO CALCITRIOL

PTH 1,25-di-hidroxivitamina D

CALCITONINA

Ca++ Fosfato/ Pi
CONTROLE DO CÁLCIO CORPORAL
HORMÔNIOS CALCIOTRÓPICOS

PARATORMÔNIO CALCITRIOL

PTH 1,25-di-hidroxivitamina D

CALCITONINA

Ca++ Fosfato/ Pi
ONDE ESTA O CÁLCIO E FÓSFORO?
ONDE ESTA O CÁLCIO E FÓSFORO?
 ONDE ESTA O CÁLCIO E FÓSFORO?

Ca - Fósforo

65-70% OSSO

CRISTAIS DE HIDROXIAPATITA
"SAIS CRISTALINOS”
ONDE ESTA O CÁLCIO E FÓSFORO?
 CÁLCIO 2+

OSSO 98,9%

CÉLULA 1%

PLASMA 0,1%
 CÁLCIO 2+
PLASMA 0,1%

METADE METADE
LIGADO À LIVRE
PROTEÍNAS FORMA IONICA
 CÁLCIO 2+
PLASMA

METADE
"LIVRE"
FORMA IONICA
Cálcio ionizado
1.3 mmol/L
 FÓSFORO

OSSO 85%

CÉLULA 14%

PLASMA 1%
INGESTÃO E ELIMINAÇÃO
O CONTROLE: PTH

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PARATORMONIO - PTH

Ca++

Fosfato/ Pi
PARATORMONIO - PTH

Ca++

+
Fosfato/ Pi ESTÍMULA?
PTH

24
PTH

27
PTH

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 AUMENTO Ca2+ / PTH

1.MOBILIZAÇÃO ÓSSEA
2.REABSORÇÃO RENAL
3.AUMENTO INDIRETO ABSORÇÃO INTESTINAL

ALFA-1-HIDROXILASE
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VITAMINA D

30
VITAMINA D

31
VITAMINA D

32
VITAMINA D
CALCITRIOL - 1,25-di-hidroxivitamina D

Ca++

Fosfato/ Pi
CALCITONINA

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CALCITONINA

37
CALCITONINA

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CALCITONINA

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 CASO CLÍNICO
Paciente J.D.E, 65 anos, procura médico devido
quadro de “lentidão mental”.
Após breve anamnese dirigida, foi evidenciado que
paciente também apresentava FRAQUEZA
M U S C U L A R , C O N S T I PA Ç Ã O , P O L I Ú R I A e
ANOREXIA.

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 CASO CLÍNICO

Cálcio ionizado= 3.1 mmol/L

FÓSFORO 4.1 mg/dL
PTH= 120 pg/mL

HIPERCALCEMIA SINTOMÁTICA / HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

Como o PTH influencia no cálcio?

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ADENOMA DE PARATIREÓIDE
 MUITOOBRIGADO!
MUITO OBRIGADO!

Claudio Pilon Filho

@drclaudiopilon

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@pillsmedbrasil
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