As doenças em negrito nas classificações indicam que a droga é de escolha para tal.

Os betas lactâmicos são divididos em quatro classes:

1-PENICILINAS
Naturais:

Penicilina G potássica ou cristalina (EV) Streptococcus, corynecaterium diphteriae, t. palidum ...,

erisipela bolhosa, pneumonia, fascite necrozante, gangrena gasosa, sífilis congênita neonatal,
neurosifiles, difiteria maligna e leuptospirose (PAC)

Penicilina G procaína(IM) estreptococos, erisipela.

penicilina G Benzatina(IM) estreptococos pyogenes e treponema palium, impetigo, 1 e 2 febre

reumática, faringoamigdalite e sífilis.

Penicilina G é droga de escolha no tratamento de sífilis

penicilina V(ORAL)

Semisinteicas:

isoxazolilpenicilinas (oxacilina(EV) – ação contra estafilococos), ESTAFILOCOCOS, Infecções adquiridas

na comunidade. Infecções de pele e tecidos moles, pneumonia, osteomielite, meningite, abscesso, sepse
e endocardite, infecções dispositivas protéticas.

Aminopenicilinas: ampicilina usada em PAC (ORAL ou EV) e amoxicilina (ORAL- preferível, nível
plasmático mais alto, menos efeitos indesejáveis), patógenos GRAM +/ GRAM -/ ANAERÓBIOS,
faringoamigdalites, OMA, pneumonias, ulceras pépticas por H.pylori.

penicilinas +IBL:(sem ação contra pseudomonas): ampicilina- sulbactam, amoxicilina- sulbactam,

amoxicilina-clavulonato. Estafilococos, enterococos, estreptococos, bactérias anaeróbias. Ação contra
estafilocos, E.coli, fragilis, H. influenzae. Pé diabético, endocardite, ITU, infecções ginecolocicas.

penicilinas + IBL, ureidopenicilinas: com ação contra pseudomonas: piperacilina-tazobactam

obs: piperacilina- tazobactam é a única com ação contra pseudomonas, espectro mais amplo.

Obs2: estafilococos (secreção purulenta), oxacilina e penicilina + IBL. exemplo: Tipo furúnculo

Obs3: usa espectro amplo em caso de muitos microorganismo. Exemplo  pé diabético.

2-CEFALOSPORINAS
1ª GERAÇÃO(FA): Cefalotina1(EV), cefazolina1(EV), cefalexina2(oral-6/6hrs) e cefadroxila2(oral-usada 2x
ao dia). São irmãs 1-1,2-2.

Intuito de uso: tratar infecções contra estafilococos. Certa ação contra E.coli. EV drogas muito utilizadas
nas profilaxias de procedimentos cirúrgicos. Furunculoses as de uso oral são drogas de escolha, muito
usadas em crianças e gestantes.

2ª GERAÇÃO(FUFOCLOR): cefuroxima acetil (EV/oral), cefoxitina(EV)*e cefaclor(oral).

Intuito de uso: atividade mais ampla contra bactérias GRAM(-), tratamento de rinosinusites,
pneumonias, ITU baixa, infecções de pele.

*bactérias anaeróbias profilaxia em cirurgias colorretais, apendicites e ginecológicas, aborto infectado,

pode ser usada de 4/4 hrs ou 6/6hrs
3ª GERAÇÃO(T=3): Ceftriaxoma(EV/IM)*, cefotaxima, ceftazidima, ceftolozana-
tazobactam(PSEUDOMONAS).

Intuito de uso: cefotaxima mais usado em bebes, pois não causa lama biliar,

Ceftriaxoma tratar pneumonias da comunidade (PAC mais grave), ITU alto (pielonefrite), gestantes e
crianças, droga de escolha no tratamento de meningite na comunidade ( ultrapassa BHE, pneumococos
e meningococos), tratamento de Gonorreia, droga de 1º escolha associado a azitromicina.

Ceftazidima ação contra pseudomonas, pneumonias mais graves, abscesso cerebral, meningite, pode
vir associado a avibactam IBL (torgena)tem ação contra bactérias produtoras de ESBL e KPC-
carbapenamases.

ceftolozana-tazobactam(zerbaxa) infecções graves causadas por pseudomonas resistentes(MDR).

4ª GERAÇÃO: cefepima pseudomonas, uso hospitalar, amplo espectro, principalmente em UTI,

neurotoxidade (risco de convulsão)

Intuito de uso:

5ª GERAÇÃO(BIPROLINA): ceftabiprol, ceftarolina. Combater infecções resistentes de estafilococos.

pneumococos e enterococos. Cefibiprol pseudomonas.

Obs: 3ª-5º uso hospitalar

Obs: a ordem crescente diz sobre o aumento da resistência a beta lactamases, e também uma
ampliação de efeito contra bactérias gram(-).

Obs: a cefoxitina é a única que tem boa ação contra bactérias anaeróbicas.

Obs: MRSA estafilococos áureos resitente a meticilina só as cefolosporina de quinta geração têm
ação.

As cefaloporinas não tem ação contra bactérias produtoras de ESBL E CARBAPENEMASES só as

ceftolozana-tazobactam. Principalmente contra PSEUDOMONAS.

3- CARBAPENS
Meropenem*, Imipenem e Ertapenem  espectro amplo, gram (+/- ) e anaeróbicas

“tiro de canhão, de forma certeira”, tudo que for grave. Uso restrito, pois podem desenvolver
resistências.

Funciona contra ESBL, mas não contra carbapenamases

Imipenem não recomentado pra SNC.

Terapia duplo-carbapenemico, para que o ertapenem sirva como IBL .

4-MONOBACTAM
Azetronamespectro estreito contra bactérias GRAM(-)

4-MACROLIDEOS
Eritromicina, claritromicina e azitromicina.
1-tratamento de pneumonias causadas por bactérias atípicas

2-tratamento de úlceras pépticas

3- Uretrites causadas por clamídias

4-Faringoamidalites

5- Glicopeptideos vancomicina ultrapassa BHE, teicoplanina- mais segura-.

MRSA, Pneumococos, enterococos.

Indicação: sepse, meningte, osteomielite, endocardite

6-LIpopetideos  daptmocina

MRSA e enterococos

Indicação para tratamento de infeções de pele, tecidos moles, sepse e endocardite.

Não indicado em casos de pneumonia.

7-OZAZOLIDINONAS  linezolida, tedizolida(2°geração)

MRSA, estreptococos e enterococos.

Pneumonia, infecção de pele , tecido mole.

8- AMINOGLIGOSÍDEOS Tobramicina(colírio), Gentamicina(EV) e amicacína(ev)

Bactérias Gram (-)

Associação com outras drogas para potencializar efeitos.

Tem ação contra pseudomonas.

Pacientes graves em UTI.

9- POLIMIXINAS  infecções muito graves por bactérias GRAM (-)

B: forma ativa

E: inativa

10- ANAEROBICIDA

metronidazol