UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

TIREOIDITE DE
HASHIMOTO
 1 Conceito e etiologia

2 Mecanismo Fisiopatólogico

3 Sinais e Sintomas

Conteúdos 4 Diagnóstico e Tratamento

5 Cuidados de Enfermagem

6 Terapias alternativas

7 Relato de caso
Conceitos básicos
Tireoidite de Hashimoto
1
O que é a tireoide?

-Glândula endócrina localizada na região anterior do pescoço. Esta

glândula produz os hormônios T3, T4 (que são responsáveis pela
regulação do metabolismo e controle termogênico) e calcitonina.

Fonte: med simples Fonte: med simples

Etiologia e mecanismos fisiopatológicos
A tireoidite de Hashimoto é hoje considerada a doença autoimune mais
1
prevalente, bem como o distúrbio endócrino mais comum. (CATUREGLI et al.,
2013)
Sua incidência é de cerca de 1 caso por 1.000 pessoas por ano (VANDERPUMP
et al.,1995)
Hipotireoidismo (pode causar a tireotoxicose)
A tireoidite de Hashimoto caracteriza-se pelo aumento difuso da glândula
tireoide. Esta condição é denominada auto-imune, uma vez que decorre da
presença de auto-anticorpos contra a glândula. Alguns desses anticorpos
são: antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e/ou anti-tireoglobulina (anti-TG),
detectados em exames laboratoriais. Devido a isso, a função tireoidiana é
prejudicada, podendo culminar no desenvolvimento de um hipotireoidismo
primário, em decorrência de uma baixa circulação de tri-iodotironina (T3) e
tiroxina (T4) no organismo (AKAMIZU T; AMINO N, 2017)
 Sinais e Sintomas
1° sinal: aumento da tireoide e, consequentemente, a
1
formação do bócio (papeira). (BRUNA, 2011)

Fadiga e lentidão Queda de cabelo Ganho de peso

Fonte: MD. Saúde

Depressão Intolerância ao frio Constipação

(HEIMBECHER, 2017)
Diagnóstico

Exame de sangue para dosar a quantidade de hormônios: TSH, T3,

T4. (BRUNA, 2011)

Dosagem para identificação de anticorpos: Anti-TPO (anticorpo

anti-peroxidase) e Anti-TG (anti-tireoglobina). (HEIMBECHER, 2017)

Ultrassonografia se houver nódulos palpáveis. (HERSHMAN, 2020)

Tratamento

Tratamento é longo e necessita de dosagem do nível de

hashimoto algumas vezes por ano;
Introdução de reposição hormonal (Levotiroxina);
Algia ou crescimento da tireoide pode ser indicado o uso de
corticoides ( Prednisolona);
Realização de dieta saudável, alimentos ricos em nutrientes
(zinco,iodo ou selênio).
Cuidados de Enfermagem

Proporcionar segurança e conforto ao paciente;

Incentivar ingesta hídrica e nutritiva;
Auxiliar na deambulação do paciente;
Monitorar os sinais vitais e os níveis cognitivos do
paciente , para detectar deterização do estado físico e
mental;
Fornecer cobertores extras;
Oferecer suporte emocional;
Orientar no fato de que, na medida em que os
hormônios da tireoide for regularizado, todas as
funções retornaram a normalidade (RIBEIRO, 2019).
Terapias alternativas
1
Ter um bom consumo de nutrientes (selênio, zinco,
vitamina D) ;
Reduzir o consumo de alimentos inflamatórios
(glúten, açúcar);
Melhorar a saúde do intestino;
Aliviar o estresse adrenal (yoga, meditação e
exercícios de respiração);
Evitar toxinas (evitar composto químicos que
perturbam os hormônios (chumbo, dioxinas,
atrazina, arsênio, glicólicos). (RAMOS, 2020)
 Síndrome de Turner,Tireoidite
de Hashimoto e Doença de
Crohn em irmãs

Sexo feminino;
8 anos de idade;
A mãe relatou queixas de emagrecimento sem anorexia,
taquicardia, irritabilidade, agitação e diminuição do rendimento
escolar;
Relato de Exames complementares: USG: tireoide aumentada sem nódulos
ou cistos, inferindo doença difusa
caso Hormônio tireoestimulante (TSH) < 0,01 µUI/mL; tiroxina (T4)
livre: 0,99 µg/dL; triiodotironina (T3) total: 123 µg/dL; anticorpo
antitireoperoxidase (anti-TPO) positivo; anticorpo
antitireoglobulina (anti-TG) negativo; indicando o diagnóstico
de Tireoidite de Hashimoto. (RODRIGUES JUNIOR et al, 2017.
Referências
BRUNA, Maria Helena Varella. Tireoidite de Hashimoto. 2011. Drauzio. Disponível em:
1
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/tireoidite-de-hashimoto/. Acesso em: 20 nov. 2022.
CAMBOIM, Denise Cruz et al. Carcinoma papilífero da tireoide associado à tireoidite de Hashimoto:
frequência e aspectos histopatológicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [S.L.], v. 45, n. 1, p.
75-82, fev. 2009. FapUNIFESP (SciELO).
CATUREGLI, Patrizio et al. Hashimoto's Thyroiditis: celebrating the centennial through the lens of the johns hopkins
hospital surgical pathology records. Thyroid4, [S.L.], v. 23, n. 2, p. 142-150, fev. 2013. Mary Ann Liebert Inc.
HEIMBECHER, Andressa. Tireoidite de Hashimoto: sintomas, tratamentos e causas. 2017. Minha Vida. Disponível
em: https://www.minhavida.com.br/saude/temas/tireoidite-de-hashimoto. Acesso em: 20 nov. 2022.
HERSHMAN, Jerome M.. Tireoidite de Hashimoto. 2020. Manual MSD. Disponível em:
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-
metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/tireoidite-de-hashimoto. Acesso em: 21 nov. 2022.
RODRIGUES JUNIOR C. A, et al. (2017). Síndrome de Turner, Tireoidite de Hashimoto e Doença de Crohn em Irmãs:
Relato de Caso. Revista de Patologia do Tocantins, 4(4): 29-33.
Referências
VANDERPUMP, M. P. J. et al. A incidência de distúrbios da tireoide na comunidade: um acompanhamento de

1
vinte anos do Whickham Survey. 1995. Clinical Endocrinology, 43: 55-68.
AKAMIZU T; AMINO N. Hashimoto’s Thyroiditis. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.;
2000–.2017
Obrigado!