Questões baseadas no cap 8 de Zago

1. Quais as causas de anemia hipoproliferativa?  Anemia falciforme e Talassemia

 distúrbio da diferenciação eritróide, 7. Hábitos de vida pode ocasionar anemia, cite 5 fatores de risco e
 distúrbio da proliferação dos eritroblastos na medula óssea relacione à anemia correspondente
 distúrbio de maturação.  Profissão (exposição a agentes tóxicos) – anemia aplásica
 Alcoolismo – anemia megaloblástica
2. Quais mecanismos compensatórios das anemias?  Alimentação (não comer carne) – anemia ferropriva
 Diminuição da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio
 Uso de medicamentos (antitérmicos, analgésicos, anti-inflamatórios e
 Aumento do volume minuto cardíaco antibióticos – hemolítica ou aplásica
 Redistribuição do fluxo sanguíneo  Grupo de risco para HIV – anemia hemolítica
3. Porque pct com anemia apresenta-se com fraqueza muscular?
8. Cite seis condições que facilitam o aparecimento de anemias
 Na ausência de oxigênio para todo o organismo, o corpo tende a priorizar
 Acidentes
as áreas “nobres”, reduzindo a oxigenação das extremidades, levando à
fraqueza muscular.  Cirurgias
 Hemorragias no tubo gastrointestinal
4. Qual manifestação clínica do paciente com anemia falciforme?  Hemorragia genital
 Crise álgica em crianças de 5 meses a 36 meses causando dor e edema  IRC
em mãos e pés  Leucemia
 Hiperbillirrubinemia
 Crises vaso-oclusivas 9. Cite 5 fatores que modulam os níveis de hemoglobina
 Crises dolorosas álgicas (fisiologicamente)
 Priapismo  Idade, estímulo hormonal, altitude, gravidez, sexo
 AVE
 Sequestro esplênico 10. Diferencie anemia verdadeira de relativa, cite exemplos
 Úlceras de perna  Anemia verdadeira, caracterizada pela redução da massa eritrocitária, ou
seja, do volume total de hemácias no organismo – hemorragia aguda.
 Doença renal crônica
 Anemia relativa ou por diluição, quando há aumento do volume
plasmático, sem correspondente aumento das hemácias. - Gravidez,
5. Qual a manifestação clínica do paciente com anemia megaloblástica, Hipoalbuminemia, Insuficiência renal, Insuficiência cardíaca
por deficiência de Vit B?
 Fraqueza 11. Quais formas de anemia são agravadas pela gestação?
 Palidez  Carências de ferro ou folato, ou beta-talassemia heterozigótica
 Dispneia
 Alterações na língua (glossite) 12. Quais sinais e sintomas avaliam a gravidade da anemia?
 Parestesias nas pontas dos dedos  frequência cardíaca,
 Distúrbio na marcha  pressão arterial,
 palidez cutaneomucosa,
6. Os fatores genéticos são predominantes em quais tipos de anemia?  sudorese e temperatura das extremidades,
 estado de consciência e
 fluxo urinário.
13. Descreva como é feito a reposição de hemoglobina após perda
moderada de sangue, quantos dias são necessários e quais
hormônios envolvidos?
 Após a hemorragia, os hormônios renina-aldosterona e o hormônio
antidiurético, agem para a retenção de líquidos levando a hemodiluição –
a dosagem de hemoglobina diminui progressivamente para estabilizar-se
em novo nível 48/72h depois do episódio de hemorragia. Com o aumento
da hipóxia, a eritropoetina age, estimulando a medula óssea para
aumentar a produção, até que a hemoglobina chegue a níveis normais.
No período acelerado de produção teremos entre o 3º e 5º dia um
aumento dos números de reticulócitos. Mobiliza-se ferro dos depósitos
para essa produção.
14. Quais as características da anemia megaloblástica? Cite 2 exemplos
 Acentuada hiperplasia eritroide da medula óssea, baixa liberação de
reticulócitos, e hemácias de volume aumentado (macrocitose e
hipercromia).
 As anemias resultantes da carência de vitamina B12 ou de folatos
15. Quais defeitos podem levar a uma hemoglobinização deficiente?
 Os principais defeitos que podem levar a uma hemoglobinização
deficiente são:
a) a carência de ferro;
b) as talassemias;
c) as anemias sideroblásticas.
16. O que é talassemia e como ela ocorre?
 As talassemias são doenças hereditárias em que a síntese de globinas é
desequilibrada; a redução do ritmo de síntese acarreta uma diminuição da
quantidade total de moléculas completas de hemoglobina por hemácia (o
que provoca hipocromia), e um acúmulo da cadeia cuja síntese não está
afetada, que causa a lesão e destruição das hemácias e eritroblastos. Por
isso, as talassemias são anemias microcíticas hipocrômicas e, ao mesmo
tempo, exibem um componente de eritropoese ineficaz e um componente
hemolítico.
17. Qual sinal específico de hemólise intravascular?
 Hemoglobinúria
18. Em caso de catabolismo da hemoglobina, quais são as
consequências?
 elevação de bilirrubina indireta (não conjugada), icterícia, hepatomegalia e
esplenomegalia, litíase biliar.
19. Cite 5 sintomas da Hemólise aguda e quais as consequências do
aumento de produção (Hiperplasia mielóide)?
 uma hemólise aguda pode resultar em sintomatologia muito intensa, com
fraqueza, tontura e taquicardia, insuficiência renal aguda, enquanto uma
anemia hemolítica crônica pode ser oligossintomática
 Consequências da hiperplasia mieloide e da produção aumentada de
eritrócitos: número elevado de reticulócitos, presença de células imaturas
(eritroblastos) em circulação, alterações esqueléticas.
20. Anemia é a redução de hemoglobina no sangue, levando à hipóxia que
irá desencadear mecanismos compensatórios desencadeando sinais e
sintomas. As principais manifestações envolvem os sistemas
cardiovascular e respiratório.
21. Quais os principais sintomas causados pela hipóxia?
 Cefaleia
 Vertigens
 Tonturas
 Lipotimia
 Zumbidos
 Fraqueza muscular
 Câimbras
 Claudicação intermitente
 Angina
22. Cite sinais característicos para as seguintes anemias:
 Aplástica: manifestações hemorrágicas e infecções
 Leucemias: manifestações hemorrágicas, infecções, esplenomegalia
e linfonodomegalia
 Hemolítica: icterícia, e esplenomegalia
 Perniciosa: parestesias e outras manifestações neurológicas
 Mieloma Múltiplo: dores ósseas, fraturas sob trauma mínimo, e
síndrome de compressão de medula espinhal
23. Além da redução da hemoglobina, quais outros fatores podem
desencadear uma hipóxia tecidual?
 Redução da capacidade de transporte de oxigencio, como na intoxicação
por CO2

24. Cite os valores de Hb normal para homens, mulheres, grávidas,

crianças <6anos e 6-14 anos
 Homens adultos – acima de 13g/dl
 Mulheres adultas – acima de 12 g/dl
 Grávidas e crianças entre 06 meses e 06 anos – acima de 11g/dl
 Crianças entre 6-14 anos – acima de 12g/dl

25. Quais as 3 causas básicas de anemia?

 perdas sanguíneas agudas (hemorragia aguda);
 menor produção de eritrócitos;
 diminuição da sobrevida dos eritrócitos.

26. Cite os 7 itens que devem ser avaliados nas primeiras horas pós
hemorragia (risco de gravidade)
 frequência cardíaca, pressão arterial, palidez cutaneomucosa, sudorese e
temperatura das extremidades, estado de consciência e fluxo urinário.

27. Qual a proporção da quantidade de ferro necessária e a quantidade

de ml de hemácias produzidas?
 Para 100mL de hemácias produzidas são utilizadas 100mg de ferro dos
depósitos

28. Após o aumento da eritropoetina, quanto tempo depois temos o

aumento dos reticulócitos?
 Entre 3 e 5 dias