NOME:_______________________________________________________

IDADE:_______________ PESO:____________ LEITO:______________

EVOLUÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DIÁRIA – ENFERMARIA

DATA: ______/______/_______ TURNO: ____________________

ESTADO GERAL: [ ] Bom [ ] Regular [ ] Comprometido [ ] Grave [ ] Gravissimo

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: _______________________________________________________________________________

PELE:_____________________________________ TÔNUS:___________________________________________
EDEMA:___________________________________ ACESSÓRIOS:______________________________________

[ ] Eupneica [ ] Dispneica [ ] Taquipnéia [ ] Taquidispneico [ ] Bradipneico

[ ] Ar ambiente [ ] Suporte de O2 ______ L/min [ ] VNI [ ] VMI

PADRÃO RESPIRATÓRIO: [ ] Costal [ ] Abdominal [ ] Misto [ ] Paradoxal

SINAIS DE DESCONFORTO: [ ] Ausente [ ] BAN [ ] TIC [ ] TSD [ ] Retrações [ ] Estridor

EXPANSIBILIDADE: [ ] Simétrica [ ] Assimétrica [ ] à direita [ ] á esquerda [ ] bilateral

RITMO RESPIRATÓRIO: [ ] Regular [ ] Irregular [ ] Pausa Obs.:__________________________________

TOSSE: [ ] Presente [ ] Ausente [ ] Produtiva [ ] Seca [ ] Eficaz [ ] Ineficaz

SECREÇÃO: Quantidade: [ ] Pequena [ ] Média [ ] Grande

Aspecto: [ ] Fluida [ ] Semi-espessa [ ] Espessa
Coloração: [ ] Clara [ ] Amarelada [ ] Sanguinolenta
ROLHA: [ ] Sim [ ] Não

ASCULTA PULMONAR:
__________________________________________________________________________________

INTERFACES: [ ] TOT [ ] TQT [ ] Venturi (______%) [ ] Cânula Nasal [ ] Pronga Nasal

SINAIS VITAIS: FC_____bpm FR_____irpm PA_____mmHg SPO2_____% TEMP_____°C

CONDUTA:___________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
OBSERVAÇÃO:__________________________________________________________________________________________
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FISIOTERAPEUTA-CREFITO