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A FORMAÇÃO DOS

PROFESSORES E A
EDUCAÇÃO DOS
AUTISTAS

LÍGIA DIAS DA SILVA

EDITORA:

1º EDIÇÃO - 2020 | SÃO PAULO/ SP


A FORMAÇÃO DOS PROFESSORES E A
EDUCAÇÃO DOS AUTISTAS

LÍGIA DIAS DA SILVA

Editora:

1º EDIÇÃO - 2020 | SÃO PAULO/ SP


A FORMAÇÃO DOS PROFESSORES E
A EDUCAÇÃO DOS AUTISTAS

EXPEDIENTE

COORDENAÇÃO GERAL COORDENAÇÃO,


PROJETO GRÁFICO E CAPA
Nelson Boni
João Guedes

COORDENAÇÃO DE COORDENAÇÃO DE
PROJETOS PEDAGÓGICOS REVISÃO ORTOGRÁFICA
Hikaro Queiroz Esthela Malacrida

AUTOR(ES) DIAGRAMAÇÃO
Lígia dias da Silva Cesar Minchillo

1º EDIÇÃO - 2020 | SÃO PAULO/ SP

Ficha Catalográfica/ ISBN

CATALOGAÇÃO ELABORADA POR GLAUCY DOS SANTOS SILVA - CRB8/6353


APRESENTAÇÃO

Prezado Autor,

O
professor sempre teve e sempre terá papel determi-
nante na vida de um aluno, o curso universitário
com o passar dos anos e os muitos pensadores e
educadores deixam cada vez mais claro isto.
O educador sabe que a sua função não é a de simples-
mente transmitir conteúdos, mas fazer com que estes conte-
údos transformem cada aluno diante de si.
A inclusão é mais um passo para o docente, um novo de-
safio. No caso das crianças autistas, foco de nosso estudo, a
sua função mediatizadora é fundamental para o desenvol-
vimento desta criança, cujo diagnóstico é fonte de inúmeros
desafios.
Para enfrentar cada obstáculo que se apresentar uma
boa formação fornecerá a base necessária para que os ob-
jetivos propostos sejam alcançados e assim família, criança
e docente comemorarão juntos o sucesso desta empreitada.

SUMÁRIO:

UNIDADE 1:
HISTÓRICO DO TEA����������������������������������������������������� 6
CAPÍTULO 1:
OS PRIMEIROS ESTUDOS����������������������������������������������� 8
CAPÍTULO 2:
DIAGNÓSTICO E CARACTERÍSTICAS COMPORTAMENTAIS��������� 18
EXERCÍCIOS PROPOSTOS - UNIDADE 1���������������������������������� 23

UNIDADE 2:
TEA NOS MANUAIS DE CLASSIFICAÇÃO����������������������������25
CAPÍTULO 3:
TEA E O CID������������������������������������������������������������� 27
CAPÍTULO 4:
DSM-V e CFTMEA������������������������������������������������������ 31
EXERCÍCIOS PROPOSTOS - UNIDADE 2���������������������������������� 35

UNIDADE 3:
O PREJUÍZO PRIMÁRIO NO AUTISMO E OS
DIFERENTES ENFOQUES TEÓRICOS����������������������������������38
CAPÍTULO 5:
PREJUÍZOS PRIMÁRIOS NO AUTISMO�������������������������������� 40
CAPÍTULO 6:
TEORIA DA MENTE������������������������������������������������������ 47
EXERCÍCIOS PROPOSTOS - UNIDADE 3���������������������������������� 56
UNIDADE 4:
FUNDAMENTOS DA ED. ESPECIAL INCLUSIVA
COM BASE NAS DIRETRIZES NACIONAIS PARA ED.
ESPECIAL NA EDUCAÇÃO BÁSICA�����������������������������������60
CAPÍTULO 7:
POR UMA EDUCAÇÃO INCLUSIVA������������������������������������� 62
CAPÍTULO 8:
DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE ED. ESPECIAL
NA PERSPECTIVA DA ED. INCLUSIVA�������������������������������� 71
EXERCÍCIOS PROPOSTOS - UNIDADE 4���������������������������������� 77

UNIDADE 5:
FORMAÇÃO DOS PROFESSORES PARA LIDAR COM
CRIANÇAS AUTISTAS��������������������������������������������������79
CAPÍTULO 9:
REFLETINDO SOBRE A FORMAÇÃO DO EDUCADOR����������������� 81
CAPÍTULO 10:
ASPECTOS IMPORTANTES NA FORMAÇÃO DO PROFESSOR������� 86
EXERCÍCIOS PROPOSTOS - UNIDADE 5���������������������������������� 92

UNIDADE 6:
O PAPEL DO PROFESSOR NA INCLUSÃO DA CRIANÇA AUTISTA��95
CAPÍTULO 11:
UM TRABALHO EM EQUIPE�������������������������������������������� 97
CAPÍTULO 12:
O PAPEL DO PROFESSOR�������������������������������������������� 101
EXERCÍCIOS PROPOSTOS - UNIDADE 6�������������������������������� 105

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS������������������������������������� 108

GABARITO�������������������������������������������������������������� 111


UNIDADE 1:
HISTÓRICO DO TEA

Caro(a) Aluno(a)

Seja bem-vindo(a)!

Nesta primeira unidade, conheceremos um pouco da histó-


ria do transtorno do espectro autismo, os primeiros estudos
e análises realizados, assim como o diagnóstico e compor-
tamentos típicos.

Bons estudos!!!

–6–
Conteúdos da Unidade
Acompanhe os conteúdos desta unidade. Se preferir, vá assina-
lando os assuntos, à medida que for estudando.
9 Primeiros estudos
9 Critérios para o diagnóstico
9 Estudos de Asperger
9 Diagnóstico e características comportamentais;
–7–
OS PRIMEIROS ESTUDOS

CAPÍTULO 1:
OS PRIMEIROS ESTUDOS

–8–
U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

1.1 OS PRIMEIROS ESTUDOS


No final do século XVIII e início do XIX, o termo “idiotia”
era comumente usado na psiquiatria e abrangia muitas das psico-
patologias de crianças e adolescentes. Sendo assim, a idiotia seria a
precursora não só do atual retardo mental, mas das psicoses infan-
tis, da esquizofrenia infantil e também do Transtorno do Espectro
do Autismo. Métodos especiais eram utilizados para se educar os
idiotas que demonstravam grandes possibilidades de progresso.
Victor de Aveyron, uma criança selvagem encontrada na frança em
1798 e educada por Jean Marc Gaspard Itard seria um exemplo
disto, como afirma Bercherie:

“ Tenta educá-lo, persuadido de que se trata de


uma criança normal, embora privada do conjun-
to dos conhecimentos sociais e, em particular, da
linguagem, devido a seu isolamento profundo. A
tentativa de Itard vai ser um semi- fracasso; pos-
teriormente se considera que a criança era efeti-
vamente uma idiota, o que, aliás, parece exato,
se leva em conta a nomenclatura do século. Para
nós, ela apresenta múltiplos traços que aproxi-
ma de uma criança autista, mas até a década de
1930, a noção global de idiotia recobre esse tipo
de caso. De qualquer forma, Victor era realmente
um idiota, Itard obteve resultados surpreenden-
tes com seus métodos tomados de empréstimo à


educação das crianças surda-mudas

(2001/1980, p.132)

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

Em 1933, Howard Potter, médico do New York State Psy-


chiatric Institute and Hospital, tendo como base a esquizofrenia
descrita em 1911 pelo psiquiatra suíço Eugen Bleuler, apresentou
e discutiu seis casos cujos sintomas tiveram início antes da puber-
dade: alterações no comportamento, falta de conexão emocional e
ausência do instinto de integração com o ambiente. Potter sugeriu
que esse quadro fosse denominado de esquizofrenia infantil (MI-
NISTÉRIO DA SAÚDE, 2013). A partir de 1943, foram usados
de maneira equivalente os conceitos de Transtorno do Espectro do
Autismo, psicose e esquizofrenia durante muitos anos.
A expressão autismo foi utilizada pela primeira vez por Bleu-
ler, em 1911, para designar a perda do contato com a realidade, o
que acarretava uma grande dificuldade ou impossibilidade de co-
municação (GADIA; TUCHMAN; ROTTA, 2004).
Kanner, em 1943, usou a mesma expressão para descrever 11
crianças que tinham em comum comportamento bastante original.
Sugeriu que se tratava de uma inabilidade inata para estabelecer
contato afetivo e interpessoal e que era uma síndrome bastante
rara, mas, provavelmente, mais frequente do que o esperado, pelo
pequeno número de casos diagnosticados. Na década de 40, foram
apresentadas as primeiras descrições modernas, por dois médicos,
do que hoje conhecemos por Transtorno do Espectro do Autismo
infantil ou transtorno autista. Leo Kanner, médico austro-húngaro
emigrado nos Estados Unidos, chefe do serviço de psiquiatria in-
fantil do Johns Hopkins Hospital de Baltimore, publicou em 1943
o artigo “Os distúrbios autísticos do contato afetivo”. Empregando
a noção de “Transtorno do Espectro do Autismo” consagrada por
Eugen Bleuler, como um dos principais sintomas da esquizofrenia,
para isso Kanner analisou e observou 11 crianças cuja queixa era a
incapacidade de se relacionarem de maneira normal com pessoas

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

e situações, desde o princípio de suas vidas” (MINISTÉRIO DA


SAÚDE, 2013).

“ O Dr. Kanner fez uma descrição cuidadosa


e detalhada dos comportamentos incomuns que
esses casos exibiam. Mencionou que essas crian-
ças exibiam “resistência à mudança” e as identi-
ficou como portadoras de uma “insistência nas
mesmas coisas”. Por exemplo, elas podiam exigir
que seus pais fizessem o mesmo caminho até a es-
cola ou a igreja e ficavam muito perturbadas se
ocorresse qualquer desvio dessa rotina; podiam
entrar em pânico se qualquer coisa em sua sala
de estar estivesse fora do lugar; podiam ser muito
rígidas quanto aos tipos de roupas que vestiam
ou alimentos que comiam. O termo resistência à
mudança também foi utilizado para se referir a
alguns dos comportamentos típicos vistos com
frequência em crianças com autismo, como, por
exemplo, comportamentos motores aparente-
mente sem propósito (estereotipias), tais como
balanço do corpo, andar na ponta dos pés e sa-
cudir as mãos. Kanner acreditava que esses com-
portamentos poderiam estar ajudando a criança


a “manter as mesmas coisas

(VOLKMAR; WIESNER, 2019 p.1)

Kanner citou que ainda que a linguagem se desenvolvesse


completamente seria anormal. Ele observou que criança autista
não conseguia dar uma entonação adequada a sua fala (parecia

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

robotizada), e também apresentava ecos na linguagem (a deno-


minada ecolalia), confundir os pronomes pessoais (inversão
dos pronomes) foi uma outra característica observada entre es-
tas crianças.
Com relação à ecolalia, Kanner notou que o autista tendia a
responder perguntas através da repetição – ou seja, quando ques-
tionada se queria um biscoito, ela podia responder: “Quer biscoi-
to, quer biscoito, quer biscoito”. Em certas ocasiões, o eco na lin-
guagem decorria do passado distante (ecolalia tardia); poderia
também advir de acontecimentos imediatos (ecolalia imediata)
- caracteriza-se pela repetição da fala de outra pessoa pouco tempo
ou imediatamente após a fala modelo-; ou ainda, parte da lingua-
gem apresentava eco, mas parte havia sido modificada (ecolalia
mitigada) - caracterizada por situação em que podem ser feitas
modificações da emissão ecoada, seja imediata ou tardia, para fins
comunicativos (VOLKMAR; WIESNER, 2019).
Kanner (1943) citou que o “isolamento autístico extremo”
levava a um negligenciamento do contato com o ambiente, com-
portamento presente, em alguns casos, desde os primeiros meses
de vida. Deste modo, algumas mães descreviam que “o filho não
mostrava uma atitude corporal antecipatória”, ou seja, não bus-
cavam o colo, o abraço da progenitora, algo muito comum e espe-
rado entre as crianças nesta fase. E uma vez no colo, não pareciam
se ajustar ao corpo daquela que o carregava. Outro fato notado era
a falta de expressões faciais, corporais que demonstrassem alguma
reação à aproximação dos pais ou a interação verbal destes. Estes
sinais precoces eram identificados posteriormente, fazendo com
que os problemas na aquisição da fala fossem os primeiros sinais
inequívocos de que algo estava errado (MINISTÉRIO DA SAÚ-
DE, 2013).

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

Três das crianças de Kanner não adquiriram a fala ou muito


raramente a usavam; as demais falaram na idade prevista ou
pouco depois. Nelas, porém, a linguagem verbal não tinha fun-
ção de comunicação, consistindo da reunião de palavras sem
ordenação e aparentemente sem sentido, ou de repetições de
informações decoradas, como listas de animais, presidentes ou
trechos de poemas.
Essa “excelente capacidade de memorização decorada”
(ibid, p. 243) mostrava que a linguagem havia sido “consi-
deravelmente desviada para se tornar um exercício de memó-
ria autossuficiente, sem valor conversacional e semântico, ou
grosseiramente distorcido” (ibidem). As crianças também ti-
nham dificuldades em generalizar conceitos, tendendo a usá-los
de modo literal e associados ao contexto no qual foram ouvidos
pela primeira vez. Até os cinco ou seis anos, apresentavam eco-
lalia e não usavam o pronome ‘eu’ para se referirem a si mes-
mas. Para manifestarem um desejo ou aquiescência repetiam,
com a mesma entonação, a frase ou pergunta que haviam escu-
tado de outrem (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013).

Kanner cuidadosamente forneceu um contexto de desenvol-


vimento para suas observações, evidenciando a predominância dos
déficits de relacionamento social, e os comportamentos incomuns.
Nos anos 50 e 60, havia muita discordância sobre a natureza do
autismo e sua etiologia, sendo que a crença mais comum era a de
que a causa provável do autismo eram pais não emocionalmente
responsivos a seus filhos (“mãe geladeira”). Obviamente, que tais
crenças foram abandonadas, e no início dos anos 60, evidências
surgiram indicando que o autismo era um transtorno cerebral pre-
sente desde a infância independente de questões socioeconômicas
ou étnico-raciais (KLIN, 2006). Em 1978 ocorreu um marco na

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

classificação desse transtorno, Michael Rutter indicou uma defini-


ção do autismo com base em quatro critérios:

1. Atraso e desvio sociais não só como função de re-


tardo mental.
2. Problemas de comunicação, novamente, não só em fun-
ção de retardo mental associado.
3. Comportamentos incomuns, tais como movimentos este-
reotipados e maneirismos.
4. Início antes dos 30 meses de idade (GADIA; TU-
CHMAN; ROTTA, 2004; KLIN, 2006).

Ainda na década de 40 houve um estudo conduzido por um


pediatra austríaco que desconhecia os estudos realizados por Kan-
ner, como explica Klin (2006):

“ Em 1944, Hans Asperger, um pediatra austrí-


aco com interesse em educação especial, descre-
veu quatro crianças que tinham dificuldade em se
integrar socialmente em grupos. Desconhecendo
a descrição de Kanner do autismo infantil precoce
publicado só um ano antes, Asperger denominou
a condição por ele descrita como ‘psicopatia au-
tística’, indicando um transtorno estável de per-
sonalidade marcado pelo isolamento social. Ape-
sar de ter as habilidades intelectuais preservadas,
as crianças apresentaram uma notável pobreza
na comunicação não-verbal, que envolvia tanto
gestos como tom afetivo de voz, empatia pobre e
uma tendência a intelectualizar as emoções, uma
inclinação a ter uma fala prolixa, em monólogo
e às vezes incoerente, uma linguagem tendendo

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

ao formalismo (ele os denominou ‘pequenos pro-


fessores’), interesses que ocupavam totalmente
o foco da atenção envolvendo tópicos não-usu-
ais que dominavam sua conversação, e incoor-
denação motora. Ao contrário dos pacientes de
Kanner, essas crianças não eram tão retraídas
ou alheias; elas também desenvolviam, às vezes
precocemente, uma linguagem altamente corre-
ta do ponto de vista gramatical e não poderiam,
de fato, ser diagnosticadas nos primeiros anos de
vida. Descartando a possibilidade de origem psi-
cogênica, Asperger salientou a natureza familiar
da condição e, inclusive, levantou a hipótese de
que os traços de personalidade fossem de trans-
missão ligada ao sexo masculino. O trabalho de
Asperger, publicado originalmente em alemão,
tornou-se amplamente conhecido no mundo an-
glófono somente em 1981, quando Lorna Wing
publicou uma série de casos apresentando sinto-
mas similares. Sua codificação da síndrome, no
entanto, descaracterizou um pouco as diferenças
entre as descrições de Kanner e Asperger, pois in-
cluiu um pequeno número de meninas e crianças
com retardo mental leve, bem como de algumas
crianças que tinham apresentado alguns atrasos
de linguagem nos primeiros anos de vida. Desde
então, vários estudos tentaram validar a SA como
distinta do autismo sem retardo mental, ainda
que a comparação dos achados esteja sendo di-
fícil devido à falta de consenso para os critérios


diagnósticos da condição.

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

O fato de Kanner ser considerado o “descobridor” do autis-


mo é devido a sua originalidade em descrever e reunir os sinais
deste distúrbio sistematizando-os segundo o paradigma descritivo
e classificatório das doenças adotado pela Medicina no início do
século XIX (BORDIN, 2006).
Em 1978, Ritvo e Freedman propuseram uma definição da
síndrome autista: inadequação de desenvolvimento que aparece
nos três primeiros anos da criança, permanecendo por toda a vida,
predominantemente em meninos. Os autores adicionaram que o
autismo podia ser resultante de afecções cerebrais decorrentes de
infecções virais e problemas metabólicos em tenra idade e frequen-
temente acompanhado de epilepsia. Os diagnósticos diferenciais
ainda incluíram a deficiência mental, esquizofrenia, alterações
sensoriais (dentre estas, a surdez) e as afasias receptivas ou
expressivas (BORDIN, 2006).

“ Essa definição da síndrome autista foi adota-


da pela National Society for Autistic Children e,
no ano de 1979, ela passou também a fazer parte
da Classificação Internacional das Doenças (CID)
de origem francesa, tornando o autismo indepen-
dente da esquizofrenia com a qual se mantinha
associado. Sua definição estava agora vinculada
aos “Transtornos Psicóticos da Infância”.

Em 1980, na Revisão do Manual Diagnóstico e


Estatístico dos Distúrbios Mentais, realizado pela
Associação Americana de Psiquiatria, o autismo
recebeu um sistema de classificação multifatorial
que obedece à tríade clássica: isolamento social,
distúrbio de comunicação verbal e não-verbal e
repetição de movimentos e de fala com início na

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U N ID ADE 1: HIS TÓRI CO DO TEA
OS PRIMEIROS ESTUDOS

primeira infância, sendo a idade máxima de ma-


nifestação de 36 meses de idade. A característi-
ca dessa revisão é o balizamento mais orgânico
do que psiquiátrico que foi também acatado pela
Classificação Internacional de Doença. Portanto,
os manuais de diagnóstico do autismo infantil
nasceram na área da Psiquiatria, mantendo uma
relação inicial entre autismo e esquizofrenia, de-
pois com a psicose, caminhando para uma consi-
deração cognitiva e organicista.

Em 1981, Wing, formulou uma expressão mais


abrangente para o quadro de autismo infantil
– Espectro autístico, ou Espectro de desordens
autísticas - sugerindo uma variação gradual da
patologia incluindo tanto a descrição de Kanner
como a de Asperger (BORDIN, 2006, p.34).

Até a recente categorização apresentada em 2019 em que o
espectro autismo encontra-se incluído como um dos distúrbios de
neurodesenvolvimento, recebendo seu próprio código: “6A02”, e
ainda contemplando oito subclassificações, a classificação apre-
sentada em 80 foi mundialmente usada pelos profissionais da Me-
dicina para o diagnóstico no autismo.

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