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Dra.

Queila Turchetto - CRN 3406


ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS CIRURGIA BARIÁTRICA

Fases da alimentação no pós-operatório

1ª Fase: Dieta líquida restrita e completa

Após a alta hospitalar há a manutenção da dieta líquida restrita (entregue pela equipe
do hospital), por aproximadamente 10 dias. Que se baseia em chás claros, água de
coco, sucos diluídos, caldo de carnes com vegetais, água, bebidas isotônicas e
gelatinas. Sendo 50 mL a cada 30 minutos. Esta dieta será progressivamente evoluída
para a consistência líquida completa. As quantidades passam de 50 até 100 mL por
refeição. Esta fase dura em média 15dias.

2ª Fase: Dieta Pastosa

Esta fase compõe alimentos em forma de purê ou papa. Dura em média 15 dias, pois
há o preparo para receber alimentos sólidos da próxima fase.

3ª Fase: Dieta Branda

A próxima fase é a dieta normal, de aproximadamente 15 dias, composta por vegetais


e legumes ainda cozidos e sem alimentos integrais nos primeiros 7 dias.

4ª Fase: Dieta Geral

Dieta normal, composta por todos os itens das fases anteriores, além de verduras e
legumes crus.

Cada paciente é único, não existe regra única. As evoluções alimentares e


orientações são individuais e cada paciente possui sua adaptação pessoal!

EspaçoUp Estética e Nutrição


Rua São João, 213 – zona 07
Maringá – PR
Dra. Queila Turchetto - CRN 3406
Orientações Pré-Operatório

• A ingestão de uma dieta pobre em calorias antes da cirurgia, mas


nutricionalmente balanceada é importante para prevenir deficiências nutricionais
e promover uma perda de peso bem-sucedida antes e após a cirurgia;
• Tome diariamente bastante água;
• O ideal é realizar no mínimo 5 refeições ao dia em horários determinados com
moderação, ou seja, coma em intervalos de 3h em pequena quantidade;
• Mastigue sem pressa, preste atenção a sua mastigação;
• Inclua cereais integrais na sua alimentação (pão com grãos, barras de cereais,
aveia, granola, linhaça);
• Trocar o açúcar por adoçante (preferencialmente a base de esteviosídeo);
• Procure diminuir a quantidade de alimentos ingeridos nas principais refeições e
inclua em maior quantidade verduras cruas, legumes, grãos, pois são fonte de
fibras alimentares e proporcionam maior saciedade;
• Inclua na sua alimentação no mínimo 3 frutas ao dia (como sobremesa, ou nos
intervalos das refeições);
• Substitua as preparações fritas por grelhados, assados ou cozidos com pouco
óleo, evite as frituras.

Terapia Nutricional no Pré-Operatório

• Alimentos que devem ser excluídos do consumo 10 dias antes da cirurgia:


• Alimentos doces e açucarados;
• Alimentos muito doces;
• Bebidas com gás (refrigerantes, águas gaseificadas);
• Bebidas alcoólicas;
• Embutidos (salsicha, vinagre, lingüiça, salame, mortadela);
• Molhos gordurosos;
• Alimentos muito salgados;
• Café, chá mate e verde.

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Dieta um dia antes da cirurgia: líquida pastosa

Desjejum Suco de fruta natural


Lanche Iogurte desnatado (de frutas) zero
Almoço Sopa de hortaliças e carne liquidificada
Sobremesa: gelatina diet ou fruta
amassada (purê)
Lanche Iogurte desnatado (de frutas) zero
Jantar Sopa de hortaliças e carne liquidificada
Sobremesa: gelatina diet ou fruta
amassada (purê)
Ceia Fruta amassada (purê)

Orientações Pós-Operatório

• Trocar o açúcar por adoçante (sucralose ou esteviosídeo/Stévia);


• Na presença de intolerâncias alimentares, entrar em contato com a nutricionista,
não ficar em jejum;
• Não ingerir alimentos muito quentes, somente temperatura ambiente ou fria;
• Seguir orientações nutricionais;
• Alimentar-se em local adequado, sentado(a);
• Use utensílios pequenos, com o objetivo de ingerir quantidades menores de
alimento;
• Preste atenção aos sinais de saciedade de seu estômago, como náusea e
vômito;
• Se ocorrer diarreia: pode ser que tenha consumido muita gordura ou doces;
vômitos: comeu rápido demais ou não mastigou direito;
• Evitar alimentos que causem flatulência (feijão, brócolis, grão de bico);
• Não se deve deitar logo após as refeições;
• Evitar ingerir o volume além do liberado e alimentar-se bem devagar;
• O ritmo acelerado de emagrecimento é observado até o terceiro mês, e a partir
daí, passa a ser mais lento;
• Fazer exercícios físicos conforme orientação e liberação da equipe médica.

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Terapia Nutricional no Pós-Operatório

1ª fase Dieta Líquida Restrita (10 a 15 dias)

Composta por 8 refeições diárias de 50 ml cada, sendo realizadas de 30 em 30 minutos.


Nas fases 1 e 2 inicia o comportamento em relação à quantidade, importância do
fracionamento de alimentos e digestão. A restrição de resíduos (fibras) está
fundamentada na necessidade de evitar obstrução ou retardo no esvaziamento gástrico
prevenindo o aumento da pressão da câmara gástrica o que pode levar a rompimento
da sutura e complicações graves.

Alimentos permitidos:
• Água e água de coco;
• Chás claros: somente erva-cidreira, erva-doce, camomila e maçã;
• Suco natural coado: diluir todos os sucos em água, meio a meio (Ex.: 25ml de
laranja espremida com 25ml de água). Usar adoçante se necessário;
• Gelatina diet em consistência líquida (não colocar na geladeira);
• Bebidas isotônicas: gatorade;
• Caldo de carnes com vegetais: utilizar um ingrediente de cada grupo alimentar:
- Legumes (cenoura, chuchu, abobrinha, etc).Não utilizar: inhame, batata, mandioca ou
mandioquinha - Verduras (espinafre, escarola, couve etc) - Carne Magra (sem gordura ou pele):
frango, peixe ou carne vermelha - Temperos naturais (coentro, cebolinha, salsinha, cebola, alho)
- Sal (1 colher de chá) e azeite (1 colher de café de azeite) para 200ml de caldo preparado. Se
armazenado na geladeira, pode ser utilizado em até 24 horas. Deixe a carne magra cozinhar em
água filtrada. Quando a água ficar com aparência escura, acrescentar os legumes, verduras e
temperos naturais). Quando cozidos, coar em peneira FINA e ingerir somente o caldo do cozimento
(a parte líquida).

Alimentos proibidos:

• Açúcar (sacarose): verificar rótulos dos alimentos, inclusive lights;


• Pimenta, molho shoyo, condimentos picantes;
• Temperos industrializados: sazon, maggi, knor, meu feijão, meu arroz etc;
• Sopas prontas;
• Líquidos: gaseificados, café e achocolatado; • Chás escuros (preto/mate) e
sucos industrializados.

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CARDÁPIO

1ª Fase: Dieta líquida restrita

Chá 07:00 07:30 08:00 08:30

Suco Natural* 09:00 09:30 10:00 10:30

Caldo de carne 11:00 11:30 12:00 12:30


com vegetais*

Água Coco 13:00 13:30 14:00 14:30

Suco natural* 15:00 15:30 16:00 16:30

Gelatina diet 17:00 17:30 18:00 18:30

Caldo de carne 19:00 19:30 20:00 20:30


com vegetais*

Água Coco 21:00 21:30 22:00 22:30

* Não esquecer de coar o suco natural e o caldo de carne com legumes.

Obs.: tomar pequenos goles de água mineral entre os horários das refeições
citadas abaixo, para ajudar na hidratação. A dieta será evoluída gradativamente,
sendo que a próxima fase será a Líquida Completa (15 dias).

OBS: após o 7 dia substituir a gelatina DIET por 1 dose de whey ISOLADO.

Alimentos que devem ser evitados no pós-operatório (pelo menos por 30 dias):

• Sopas prontas industrializadas (vono, nissinmiojo, etc);


• Caldos industrializados de carne, frango, bacon, legumes, etc;
• Açúcar, balas, chicletes, chocolates, doces (mesmo os diets estão proibidos);
• Café, achocolatado, chá mate, cana de açúcar e bebidas alcoólicas, bebidas
gasosas (água com gás ou refrigerantes);
• Alimentos industrializados (balas, salgadinhos, bolachas recheadas);
• Leite condensado, pudins, sorvetes, picolés, flans, creme de leite, requeijão
cremoso, manteiga, margarina;
• Frituras;
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Para Caroline Bezerra

Formula 01 - Ômega 3 PURE


Ômega 3 - 1000 mg

Posologia: Tomar 1 dose junto com o café da manhã, outra junto com almoço e
outra junto com o jantar

Formula 02 - Probiótico + Glutamina


Lactobacilluscasei- 1 x 109 UFC
Lactobacillusacidophillus- 1 x 109 UFC
Lactobacillusrhamnosus- 1 x 109 UFC
Lactobacillusbifidum- 1 x 109 UFC
Lactobacillusbulgaricus- 1 x 109 UFC
L Glutamina – 5 g
Manipular 30 sachês
Posologia: Adicionar 1 sachê em 100 mL água, misturar bem, tomar logo após a
diluição, 1x ao dia, antes de dormir.

Formula 03 – Polivitamico
Vit B1 - 3 mg Vitamina A - 3000 UI Ferro quelado - 50mg
Vit B2 - 3mg Vit C revestida - 100mg Magnésio quelado -
Vit B3 - 15mg Vit E - 30UI 200mg
Vit B5 - 5mg Vit Vit D3 - 250UI Iodo - 150mcg
Vit B6 - 20mg Cobre quelado - 1 mg Manganês quelado - 2mg
B12 12 mcg Cálcio quelado - 250mg Vit
Ac. fólico - 300mcg Cromo quel. - 100 mcg Selênio quelado - 25mcg
Biotina-20 mcg Colina- 200mg Zinco quelado -25mg
Griffonia – 50 mg Molibidenioquelado -
25mcg
Inositol - 100mg
Manipular 30 doses
Posologia: Usar uma dose no final da tarde
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