Disfonias Psicogênicas

OBJETIVOS
● Conceituar as disfonias funcionais de origem psicogência
● Reconhecer as subclassificações das disfonias funcionais de origem psicogênica
● Reconhecer e interpretar os sinais e sintomas ligados as disfonias psicogênicas
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DISFONIA PSICOGÊNICA
● FATOR DESENCADEANTE CONFLITO DE ORDEM PSICOGÊNICA (psíquico) -
comportamento vocal
➔ Fono porque o ajuste vocal está comprometido, independente do fator
desencadeante. O psicólogo não trabalha com desorganização do ajuste
motor, apenas a causa e resolução do conflito (entende como sintoma)
➔ Pode ser possível identificar o conflito desencadeante ou não
● Disfonia psicogênica é uma desordem funcional pois o processo que levou ao
aparecimento e desencadeamento instalação da voz disfônica tem um simbolismo
direto com a função fonatória e da laringe
● PSÍQUICO x PSIQUIÁTRICO: Não são a mesma coisa!
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DISFONIAS CONVERSIVAS
● Abordagem comportamental, acionamento e modificação do ajuste motor
➔ Incisiva e direta
➔ Humming, fonação inversa, mudança de pitch, som de apoio
● Exploração dos fatores que colaboram no gatilho e manutenção da disfonia
➔ Personalidade, relações, stress emocional

SÍNDROME DE TENSÃO MÚSCULO ESQUELÉTICA

● Difícil definição
● Conjunto de sinais e sintomas
● Inicio lento, progressivo, intermitente
● Quadro de base HIPERFUNCIONAL (QV tensa, comprimida, rugosa, ressonância
laringofaringica)
● Tensão evidente na musculatura extrínseca da laringe (dor e desconforto a
palpação da mm. extrínseca)
➔ disfonia por tensão muscular (DTM)
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SINAIS E SINTOMAS DA STME

● Laringe
➔ Compressão mediana das pregas vocais
➔ Constrição mediana das pregas vestibulares
➔ Constrição anteroposterior acentuada dos vestibulares
➔ Constrição global mediana e anteroposterior do vestibulares
➔ Ângulo de abertura das pregas vocais reduzido
➔ Presença de fendas triangulares de diferentes extensões
● QV e MM extrínseca da laringe
➔ Constância de ataques vocais brutos
➔ Laringe em posição alta
➔ Redução no espaço da membrana tirohiódeia
➔ Elevação da taxa da caixa torácica
➔ Ombros fixos erguidos
➔ Aumento da massa muscular na região do pescoço e na nuca
➔ Pescoço alargado
➔ Distensão venosa musculatura suprahiódea
➔ Triângulo da mandíbula evidente
● OFA e articulação
➔ Travamento articulatório
➔ Excursão reduzida de mandíbula
➔ Mandíbula com movimentos horizontais à fala
➔ Articulação horizontalizada em sorriso
➔ Língua baixa na boca sulcada pelos dentes
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➔ Interposição de língua entre as arcadas dentárias pouca abertura de boca a

formação
● Face, postura corporal
➔ Cabeça hiperestendida
➔ Tensão de faces e sobrancelha
➔ Respiração curta e comprimida
➔ Tensão localizada ou generalizada do corpo
➔ Expressão facial fixa
➔ Esforço global excessivo e não eficiente

STME/DTM
● Abordagem comportamental, acionamento e modificação do ajuste motor
➔ Diminuição da tensão na mm extrínseca e intrinca da laringe, face e corpo
➔ Técnicas corporais, massagem laringea, mudança postural e de cabeça,
técnicas de suavização da emissão
● Exploração da consciência corporal
➔ Relação entre stress e comunicação