CIRURGIA ORAL MENOR I

Aula 1 - 15/02 - Amanda Lorena

Tempos Cirúrgicos

1° Pré-operatório 60% de sucesso fazendo um bom pré-operatório

2° Trans-operatório 25% de sucesso

3° Pós- operatório 15% de sucesso

Pré - requisitos

Biossegurança
Fisiologia
Patologia
Anatomia
Radiologia
Farmacologia
Anestesiologia
Embriologia

Procedimentos

O que é procedimento eletivo ?

Paciente pode aguardar para ser agendado até 1 ano!

O que é procedimento de urgência ?

Há risco de vida, atendimento em até 6-24h.

 O que é procedimento de emergência?

Risco iminente a vida, atendimento até 6h.

O que é classificação de ASA ?

Escore de risco cardiovascular perioperatório

Estado Definição Mortalid Pressão Protocolo de

físico ade atendimento

ASA I Paciente sadio sem alterações 0,06 - 0,08% 120x80mm Ambulatório

orgânicas. Hg

ASA II Pacientes com alterações leves 0,27 - 0,40% 140x90mm Ambulatório

ou moderadas (ex: pac. Hg
compensado).

ASA III Pacientes com alterações graves 1,8 - 4,3% Ambulatório

( limitação funcional, ex:
descompensado).

ASA IV Paciente com alteração 7,8 - 23% 220x110mm Hospitalar

sistêmica graves (Risco de vida). Hg

ASA V Paciente moribundo (Não 9,4 - 51% Hospitalar

sobrevive sem cirurgia).

ASA VI Paciente com morte cerebral ( -------------

doador de órgãos).

Observações

Glicemia alta atrapalha na cicatrização.

Amanda Lorena
 1° Etapa diagnóstico - 2° Etapa Tratamento
ANAMNESE

1. Dados biográficos: Dados pessoais

2. Queixa principal: palavras do paciente
3. História da queixa principal: tempo intensidade, etiologia, sistêmicos (febre,
calafrios, letargia)
4. História médica: internação (operações) doenças, medicação, alergias e vícios.
5. Histórico social e familiar: câncer, osteoporose, diabetes, doenças genéticas -
auto imunes

Observações

Alergia a camarão, tem alergia a anestésico com vasoconstritor

Cigarro, dificulta na cicatrização e vasoconstrição
Álcool, diminui os efeitos ou até corta a medicação do pré e pós operatório, podendo
aumentar vasodilatação.
Cocaína, prejudica o efeito da anestesia.

Exame clínico

Exame intra e extra-oral

Exame físico

Exame laboratoriais

Hemograma
Urina
Endocrino
Enzimas

Imagem

Raio X
Panorâmica
Periapicais
Tomografia computorizadas
 Hemograma - Série Branca (Leucograma)

HEMOGRAMA - SÉRIE BRANCA (LEOCOGRAMA)

Imunidade - Infecção

As infeções podem var causadas por:

TIPO DE LEOCOCITOS

1. Bactérias: neutrofilos
2. Vírus: linfócitos
3. Fungos/parasitas: eosinofilos
Infecções Sistêmicas

HEMOGRAMA - SÉRIE VERMELHA (HEMATRIMATRIA)

 HEMOGRAMA

COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS (distúrbio genético)

Hemofilia A: deficiência quantitativa do fator VIII

 emofilia B: doença de Christmas deficiência na quantidade do fator IX
H
Doença de von Willebrand: anormalidade no fator de von Willebrand
CREATINiNA é um metabólico da atividade mexcular (sarcômero) e mitocondrial
Creatina fosfoquinase CK - 60 a 174 U/L PODE CAUSAR:

IAM (infarto agudo do miocardo)

Miocardite (inflamação da camada média do coração,

Hiperparatireodismo

Insuficiência renal

Troponina Cardíaca (principal exame IAM)

Elevação sanguínea detectável em 4 a 8 horas, permanecendo elevada por até 10 dias

0,01 mcg/L- considerável

0,1 mcg/L : IAM leve

1 mcg/L: IAM grave/grande

Glicemia
70 a 100 mg/dl = normal
101 a 125 mg/dl =intolerância glicose jejum.
> 126 mg/dl - diabetes mellitus

Hipoglicemia

Menos açúcar

Hiperglicemia

Mais açúcar

SINTOMAS:
 Sudorese
Palidez
Halito cetônico
Confusão mental

URÉiA (ácido úrico)

Excreção

1. Antibiótico Ác. úrico: entre 2,5 a 3 mg/Dl

2. Anti-inflamatório Ureia: entre 13 e 43 mg /Dl
3. Anestésicos

Urina tipo I ou EAS - elementos anormais do sedimento

Densidade = hidratado 1005 a 1030

pH: é acido (5,5 pH)

Maior que 7: Bactérias alcalinizam, dieta pobre em proteína animal, frutas cítricas, medicamentos
Menor que 5,5: Acidose sanguínea, muita proteína animal, diarreia, hidrocloritiazida, clortalidona

GLICOSE: Maior que 180 mg/dl, doença do túbulos renais, diabetes

PROTEÍNAS
Menor quantidade: Febre, desidratação, estresse emocional, ,lúpus, doença glomerular
Maior quantidade: Doença renal, urina espumosa, inchaço pelo corpo.

CORPOS CETONICOS
Diabetes, hipertireodiamo, gravidez

captopril, ác escórbico: CAUSAM FALSO + (POSITIVO)

BILIRRUBINA
Doença no fígado ou hemodiálise : Maior de 1,5 mg/dl

AMANDA LORENA