Prof: Pedro Henrique Wanderley Silva

BREVE HISTÓRICO DA PSIQUIATRIA Disciplina: Psiquiatria

Esuda, 1º semestre - 2020
 O QUE É PSIQUIATRIA?
Etimologia: Psiquiatria – Psyche + Iatros, grego para alma + tratamento
médico.
Conceito: Disciplina médica que tem como objetivo prevenir, diagnosticar e
tratar transtornos mentais.
- Mais do quê qualquer outra especialidade médica, o estudo de muitos
conceitos psiquiátricos, como as oposições "endógeno" e "exógeno': "neurose''
e "psicose': "forma' e "conteúdo", não pode ser entendido sem o
conhecimento das ideias que permearam histórica e filosoficamente as
discussões sobre mente e cérebro, entre outras questões epistemológicas.
(Clínica Psiquiátrica USP, 2011)
 OS PRIMÓRDIOS DA PSIQUIATRIA
3500 AC, Babilônia, registros de psicopatia e melancolia.
2000 AC, Egito, primeiros quadros considerados causados por uma ectopia uterina,
posteriormente, a “histeria”
As crenças no sobrenatural e nas possessões como causa das doenças mentais passam a ser
confrontadas na medicina grega, como no seminal trabalho "Sobre a doença sagrada" de
Hipócrates, que aborda a epilepsia como doença do cérebro e não um mal no qual o
sobrenatural esteja presente (USP, 2011)
Galeno (128 d.C.-201 d.C.) descreveu o delírio dos alcoolistas e a simulação das doenças, a
qual chamou de patomímia. Propôs a existência de três tipos de melancolia, assim como formas
diferentes de psicoses. Profundo conhecedor dos textos hipocráticos, reafirmou a exatidão da
descrição da melancolia e realçou que, embora os pacientes pudessem ser uns diferentes dos
outros, todos apresentavam medo e falta de ânimo como sintomas cardinais. (USP, 2011)
 OS PRIMÓRDIOS – TEORIA DOS HUMORES
Iniciado por Hipócrates,
desenvolvida por Galeno.
Sangue, Bile Negra, Bile Amarela e
Fleuma.
O bem-estar seria causa pelo
equilíbrio dos fluidos.
OS PRIMÓRDIOS – TEORIA DOS HUMORES
ÉPOCA MEDIEVAL E DO RENASCIMENTO
Abandono de teorias biológicas por significados místicos-
religiosos.
“Hospitais Psiquiátricos” criados, porém com o intuito de segregar
o paciente psiquiátrico.
Malleus Maleficarum (Martelo das bruxas) – 1486 (ou 87) –
possibilitou a perseguição e execução de muitos doentes mentais
sob a acusação de práticas demoníacas e bruxaria.
No mundo oriental, Rhazes (865-925 d.C) cria ala psiquiátrica e
Avicenna (980-1037 dC) descreve diversos quadros psiquiátricos
No Renascimento, apesar do foco antrpocentrista, os “loucos” não
eram vistos como parte integrante da nova estrutura social.
Segundo Foucault, na História da Loucura, a doença mental deixou
de ser o mal a ser combatido para ser o mal invisível.
 Philippe Pinel (1745-1826)
Pai da Psiquiatria Moderna
Influenciado por Ideias Iluministas
“O tratamento moral de Pinel
repudiava a utilidade dos
métodos físicos (...) e a restrição
dos manicômios e duvidava da
insistência na busca de fatores
orgânicos e do amplo uso de
drogas terapêuticas da época”
(USP, 2011)

ILUMINISMO E A ESCOLA Tratamento Moral- forma de

Psicoterapia
FRANCESA DE PSIQUIATRIA
 A PSIQUIATRIA CIENTÍFICA
DA ESCOLA ALEMÃ
Emil Kraepelin (1856-1926) – primeiro
Psiquiatra a estabelecer uma rotina de
observação e experimentação científica
como chave para a compreensão dos
Transtornos Mentais.
Dicotomia Kraepeliniana – separou a
Psicose Endógena em Dementia Praecox x
Insanidade Maníaco-Depressiva a partir do
curso longitudinal.
 FREUD E A PSICANÁLISE
A partir do trabalho com pacientes Histéricas (1895)
Conceitos do Inconsciente
Técnica Analítica: conversa com o paciente vigil,
atenção flutuante, livre associação
Magnus Opum: A Interpretação dos Sonhos –
expande para a teoria de todo psiquismo
Ideias nunca foram um consenso: Jaspers as critica
de “extremamente especulativas e dogmáticas”
Expansão da Psicanálise, principalmente, após a 2ª
Guerra Mundial
 A PSICOPATOLOGIA COMO
CIÊNCIA BÁSICA
Karl Jaspers (1883-1969), psiquiatra e
filósofo alemão, autor de
Psicopatologia Geral (1913).
Aplicação da Fenomenologia (soft?) à
Saúde Mental.
Primazia da forma sobre o conteúdo.
Diferença entre Explicação,
Compreensão e Interpretação
A REVOLUÇÃO DOS PSICOFÁRMACOS
Henri Laborit, cirurgião francês em 1949, estudou as
propriedades da Clorpromazina como adjuvante anestésico
em pacientes com choque. Descobriu propriedades
“calmantes”.
A partir de 1952 foi testado em pacientes Psiquiátricos.
“Pacientes que antes eram institucionalizados pela vida toda
recebiam alta em 20 dias com remissão significativa dos
sintomas psicóticos” (Clínica Psiquiátrica - USP, 2019)
Tricíclicos também descobertos como “efeito colateral”.
Lítio revolucionou a Mania.
Início da década de 1980 – revolução dos ISRS
 A REFORMA PSIQUIÁTRICA
Complexo Fenômeno de mudança de
paradigma da assistência Psiquiátrica.
Influenciados pelo pensamento de Franco
Basaglia (1924-1980) – desinstitucionaização
e reinserção.
Traz à tona toda questão ética, filosófica,
ideológica da prática Psiquiátrica;
principalmente, diante do paciente grave.
Discussão de imensos conflitos.
 Após a 2ª Guerra Mundial, várias
experiências mostraram a
necessidade de um melhor Consenso
entre os diagnósticos.
A APA lançou em 1952 o DSM, cujas
2 primeiras edições ainda foram
muito influenciadas pelo paradigma
psicanalítico.
Após várias críticas, novos estudos
mostrando a contínua falta de
confiabilidade, vem a revolução
trazida por Robert Spitzer, em 1980,
do DSM III
A 5ª edição do DSM vem envolta em
críticas.

A REVOLUÇÃO DAS A CID é a “irmã” do DSM, mas pela

OMS.
CLASSIFICAÇÕES
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