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Ética e Deontologia I
Licenciatura em Enfermagem
2023-2024
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Ética e Deontologia I
ESEnfC 2023-2024 - 1º Ano 1º Semestre
Sumário (2h):
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética, moral, direito, deontologia e bioética)
1.2. Valores pessoais e profissionais
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.1. Teoria utilitarista
1.3.2. Modelo principialista (princípios de beneficência, não maleficência, respeito pela
autonomia e justiça)
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Ética e Deontologia I
ESEnfC 2023-2024 - 1º Ano 1º Semestre
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Questões
1- Quando ouve a palavra ética, em que outras palavras pensa, e o que é que essas
palavras significam para si?
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Ética e Deontologia I
ESEnfC 2023-2024 - 1º Ano 1º Semestre
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Ética e Moral
Originalmente “ética” e “moral” significavam a mesma coisa:
referiam-se aos costumes sociais, ao certo e ao errado do comportamento humano.
Google Imagens
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Ética
Sócrates
Uma “ética geral” é uma ciência normativa sobre a retidão dos atos humanos
que trata de explicar questões como a liberdade; o bem e o mal; a virtude…
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Ética
Reporta-se à ciência ou ao estudo dos princípios que estão subjacentes às normas, questionando-se
acerca do seu sentido para o desenvolvimento dos indivíduos e da sociedades. É designada por filosofia
moral.
Adaptado de Thompson et al. (2008)
- Fornece um conjunto de princípios e enunciados criados pela razão, e que orientam a ação
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Moral
“Refere-se às normas de comportamento atualmente aceites ou seguidas por indivíduos ou grupos”.
Thompson et al. (2008:5)
- Julgamento de valor imposto pelos costumes sociais e ideologias (religiosas, políticas, …) que se
relacionam com a distinção entre o bem e o mal
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
ÉTICA MORAL
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Deontologia
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Fonte: Mattar, J. Introdução à filosofia. Ed. Pearson. 2010. ISBN 978-85-7605-697-3 (p.241)
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Ética e Deontologia I
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1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Direito
- As leis tem uma base territorial, valem apenas para aquela área geográfica onde
uma determinada população vive;
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1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Bioética
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1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Bioética
Google Imagens
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Ética e Deontologia I
ESEnfC 2023-2024 - 1º Ano 1º Semestre
1. Fundamentos da ética
1.1. Conceitos (ética; moral; direito; deontologia, bioética)
Fundamentos da Ética
ÉTICA DEONTOLOGIA
Define o que é agir Condensa o quadro de
bem. Justifica as ações valores e o conjunto de
e norteia as escolhas deveres que orientam
humanas pretendidas o comportamento do
como boas ou justas homem no
para agir em cumprimento da sua
sociedade. atividade científica ou
função profissional.
MORAL
Conjunto de valores e
Direito
regras de
comportamento É uma normativa da
consideradas como ação, objetiva e
culturalmente válidas, universal, na medida
que orientam o em que se impõe a
comportamento das todos os membros de
pessoas entre elas e
entre elas e a uma comunidade.
sociedade.
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1. Fundamentos da ética
1.2. Valores pessoais e profissionais
Questões
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1. Fundamentos da ética
1.2. Valores pessoais e profissionais
Valores
Valores pessoais
- Norteiam, guiam e modelam a conduta dos indivíduos;
- Influenciam os comportamentos gerando impactos – positivos e negativos – Google Imagens
Valores profissionais
- Norteiam o exercício profissional;
- No nosso caso definem a atuação do Enfermeiro na sua atividade profissional e, em
alguns casos (ver incompatibilidades), na sua vida pessoal;
- De forma geral, os enunciados nas normas deontológicas. Google Imagens
Ex: (estudar CAPÍTULO VI, Deontologia profissional, da Lei n.º 156/2015, de 16 de setembro)
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1. Fundamentos da ética
1.2. Valores pessoais e profissionais
Valores (cont.)
Os valores estão no centro do mundo diversificado do comportamento humano e são expressos em
cada decisão e ação humana. Representam convicções básicas do que é certo, bom ou desejável, e
motivam o comportamento social e profissional. Rassin, M. (2008). Nurses´ professional and personal values. Nursing Ethics 2008 15 (5) (adaptado)
Valores
(Crenças,
princípios,
normas)
Prioridades e
comportamento
Guia,
Sustentam influencia, Impacto na
dirige qualidade dos
cuidados
Atitudes
Values, attitudes and behaviour in professional practice.
Adapted de “Professional Values in Nursing,” by L. Baillie, L. & S. Black, 2015, London: CRC Press, p.3.
Traduzido e adaptado
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1. Fundamentos da ética
1.2. Valores pessoais e profissionais
Valores
O senhor José, de 85 anos, com demência moderadamente grave após um longo internamento numa
enfermaria de medicina, enquanto esperava por uma colocação numa UCC, teve alta clínica. Na manhã da
alta, uma enfermeira atendeu um telefonema de um superior que lhe comunicou que o senhor deveria aguardar
o transporte, para ser transferido para a UCC, na sala de espera.
A enfermeira argumentou que o senhor José ia ter um dia difícil pela frente e estava confuso pelo que era
injusto movê-lo para um ambiente desconhecido com pessoas que que ele não conhecia e com quem ele não
tinha relacionamento. O chefe exerceu pressão, dizendo que havia doentes deitados em macas no serviço de
urgência, mas a enfermeira manteve a sua posição.
O chefe acabou por concordar que o senhor não tinha condições para aguardar o transporte na sala de espera.
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1. Fundamentos da ética
1.2. Valores pessoais e profissionais
Valores
O senhor José, de 85 anos, com demência moderadamente grave após um longo internamento numa
enfermaria de medicina, enquanto esperava por uma colocação numa UCC, teve alta clínica. Na manhã da
alta, uma enfermeira atendeu um telefonema de um superior que lhe comunicou que o senhor deveria aguardar
o transporte, para ser transferido para a UCC, na sala de espera.
A enfermeira argumentou que o senhor José ia ter um dia difícil pela frente e estava confuso pelo que era
injusto movê-lo para um ambiente desconhecido com pessoas que que ele não conhecia e com quem ele não
tinha relacionamento. O chefe exerceu pressão, dizendo que havia doentes deitados em macas no serviço de
urgência, mas a enfermeira manteve a sua posição.
O chefe acabou por concordar que o senhor não tinha condições para aguardar o transporte na sala de espera.
- respeito pela dignidade da pessoa humana;
- compromisso com a qualidade dos cuidados;
- trabalho em equipa.
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1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
Teorias
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1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
Teorias
Modelo principialista.
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
Teorias consequencialistas
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Ética e Deontologia I
ESEnfC 2023-2024 - 1º Ano 1º Semestre
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
Teorias deontológicas
- O dever ou a obrigação moral para com os outros são a base para as nossas ações;
- Defende que cada pessoa é um fim em si mesmo e não apenas um meio para os fins de outra
pessoa;
Immanuel Kant 1724-1804 (Königsberg )
(Imagens Google)
-O valor moral de uma ação depende, única e exclusivamente da aceitação moral da regra. Devemos
agir por obediência a regras;
-Uma ação só tem valor moral se existir uma razão moralmente válida que a justifique.
Exemplo: para Kant omitir é errado ainda que do ato de omitir resultem benefícios.
Kant pergunta: qual foi a intenção da ação?
Beauchamp & Childress (2009)
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.1. Teoria utilitarista
Princípio do utilitarismo
Devemos proceder sempre de forma a obter o máximo benefício possível ou
o menor prejuizo possivel (quando só é possível obter resultados não desejados). John Stuart Mill 1806-1873
(Imagens Google)
- As ações devem ser medidas pelo bem maior para o maior número de pessoas.
- As ações são boas na medida em que se aproximam desta finalidade.
- O bem maior deve ser considerado em função do valor intrínseco total da ação.
S. Mill Pergunta: quais as consequências boas ou más desta ação, nestas circunstâncias?
Ex: Omitir informação não é errado por princípio, mas em função das consequências.
Beauchamp & Childress (2009)
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1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
Modelo principialista
- Princípio da Beneficência
- Princípio da Não-maleficência
- Princípio da Justiça Ponto de partida para o
- Princípio do Respeito pela Autonomia processo de raciocínio …
“Os Princípios constituem referenciais que alertam para a necessidade de não ser maleficente, de ser justo, de
respeitar a autonomia das pessoas e de ser beneficente para com elas, porém determinar como essas
orientações se dão na realidade é tarefa para o discernimento e o equacionamento éticos.”
Oguisso & Zoboli, (2017, p.123)
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
“…dever de fazer o bem, de ajudar o outro a obter o que é para seu benefício”
Ordem dos Enfermeiros (2005, p.90)
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
Beneficência Positiva - requer que o agente (profissional) forneça benefícios ao outro (utente).
Utilidade - requer que o agente (profissional) faça um balanço entre os benefícios, riscos e custos
para produzir os melhores resultados (no utente).
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
Regras morais
1. Proteger e defender os direitos dos outros;
2. Prevenir que suceda algum dano aos outros;
3. Suprimir as condições que podem produzir prejuízo a outros;
4. Ajudar as pessoas com incapacidades;
5. Resgatar as pessoas em perigo.
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
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Ética e Deontologia I
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1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
- A pessoa tem de ser tratada como um fim em si mesma e não como um meio para
atingir um fim;
- Dever de evitar discriminação com base no sexo, idade, género, raça ou religião.
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
- Prescreve o respeito pela legítima autonomia do ser humano, pelas suas escolhas e decisões;
- Respeitar a autonomia da pessoa deriva do reconhecimento de que toda a pessoa tem um valor
incondicional e a capacidade de determinar o seu próprio destino;
- Não respeitar a autonomia de um indivíduo significa tratá-lo como um simples meio, é não ter
em conta os seus objetivos e sim os objetivos dos outros.
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
1. Que se reconheça o direito do sujeito moral a ter os seus próprios pontos de vista;
2. De fazer as suas próprias opções;
3. Decidir em conformidade com os seus valores e crenças.
1. Fundamentos da ética
1.3. Perspetivas teóricas em Ética
1.3.2. Modelo principialista
- Uma pessoa com défice de autonomia ou é controlada por outros (pelo menos em algum
aspeto) ou é incapaz de deliberar ou agir em função dos seus desejos e planos.
- A pessoa com défice de autonomia no geral, pode em algumas ocasiões realizar atos autónomos.
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1. Fundamentos da ética
(Princípios morais)
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1. Fundamentos da ética
(Princípios morais)
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1. Fundamentos da ética
(Princípios morais)
Argumentos
Fidelidade e cumprimento de promessas
justificativos do dever
da veracidade
Confiança
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1. Fundamentos da ética
(Princípios morais)
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1. Fundamentos da ética
(Princípios morais)
Artigo 8, “Respect for Human Vulnerability and Personal Integrity”, UNESCO, Universal Declaration on Bioethics and Human Rights, 2005
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1. Fundamentos da ética
(Princípios morais)
Neves (2006)
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1. Fundamentos da ética
(Caso)
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1. Fundamentos da ética
(Caso)
Questões
- No caso, a D.ª Maria exerceu a sua autonomia na decisão sobre as manobras de reanimação?
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1. Fundamentos da ética
(Caso)
Proposta de resolução
A Dª Maria não foi respeitada na sua autonomia e, portanto, o princípio do respeito pela autonomia não foi
confirmado. A Dª Maria tem 69 anos e não é mencionado nenhum outro problema de saúde, logo, não havia
necessidade de colocar a indicação de ordem ONR no seu processo.
O José está correto, esta ordem precisa de ser discutida com ela, o que significa que o princípio da
beneficência seria então cumprido. Em relação à justiça, este princípio não foi cumprido, pois ao ser
colocada a indicação de ONR não foi tratada de igual forma a uma pessoa jovem.
Da mesma forma, não seria atendido o principio da não-maleficência, pois ao não serem realizadas as
manobras de reanimação em caso de paragem cardíaca súbita devido unicamente à ordem ONR estar-se-ia a
causar dano.
Analisar a situação através dos princípios éticos permite uma maior compreensão sobre a mesma.
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Bibliografia
- Beauchamp, T., & Childress, J. (2002). Princípios de ética biomédica. São Paulo, Brasil: Loyola.
- Butts, J. B., & Rich, K. L. (2015). Nursing ethics: Across the curriculum and into practice (4th ed.). Boston, USA: Jones & Bartlett Publishers.
- Deodato, S. (2008). Responsabilidade profissional em enfermagem: valoração da sociedade. Coimbra, Portugal: Edições Almedina.
- Ellis, P. (2019). Understanding ethics for nursing students. London: Learning Matters
- Neves, M. C. P. (2016). Ética: dos fundamentos às práticas. Lisboa. Portugal: Edições 70.
- Lei nº 156/2015, de 16 de setembro. Diário da República nº 181/2015 - I Série. Assembleia da República. Lisboa, Portugal.
- Thompson, I. E., Melia, K. M., & Boyd, K. M. (2008). Ética em Enfermagem (4ª Ed.). Loures, Portugal: Lusociência.
- Rodrigues, R. (2022). Ética em cuidados de saúde. In M. Frederico & F. Sousa (Coord.), Gerir com Qualidade em Saúde (Cap. 3, pp.29-37). Lisboa: Portugal: Lidel- Edições Técnicas,
Lda
- Rodrigues, R., Tanqueiro, T., & Mendes, I. (2022). Ética e Responsabilidade Profissional. In P., Parreira et al. (Orgs.), Gestão nas Organizações de Saúde: Matriz Organizacional, Política
e Assessoria, Volume 1 (Cap. 7, pp.282-304).
- Dellis, P. (2019). Understanding ethics for nursing students. London: Learning Matters.
- Hawley, G. (2007). Ethics in Clinical Practice: An Inter-Professional Approach (1st ed.). Abingdon-on-Thames, UK: Routledge.
- Lei nº 156/2015 de 16 de setembro. Diário da República nº 181/2015 - I Série. Assembleia da República. Lisboa.
- Meara, N., Schmidt, L. & Day, J. (1996). Principles and virtues: a Foundation for ethical decisions, policies, and character. The counseling psychologist. 24(1), 4-77.
- Neves, A. (2006). Sentidos da vulnerabilidade: característica, condição, princípio. Revista Brasileira de Bioética, 2(2), 157-172.
- Oguisso, T., & Zoboli, E. (2017). Ética e bioética: desafios para a enfermagem e a saúde (2ª ed.). Barueri SP, Brasil: Editora Manole.
- Serrão, D. & Nunes, R. (1998). Ética em cuidados de saúde. Porto, Portugal: Porto Editora.
- UNESCO (2005). Universal Declaration on Bioethics and Human Rights,
recuperado de https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000146180_por
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Bom estudo!
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