Aula 10

Ecodoppler venoso e arterial: braços, pernas e abdominal

Artéria – curva trifásica

Veia – curva monofásica , bifásica é sinónimo de patologia

Pressão arterial segmentar:

• Colocação de braçadeiras em vários níveis do membro inferior – parte proximal e distal

da coxa, perna e tornozelo.
• Avaliação da localização e gravidade da doença arterial dos membros inferiores

Teste de esforço:

• Avaliação do grau de incapacidade na claudicação intermitente

Pletismografia:

• Avalia as variações de volume sanguíneo nos membros inferiores em resposta em

alterações posturais e em repouso.

Embolização paradoxal:

• Tromboembolismo pulmonar – direto

• DAP – fístula, forâmen oval, CIA
• AVC – Fístula, forâmen oval, CIA
• EAM – sempre

Aneurisma aorta abdominal:

Sinais e sintomas:

• Muitas vezes é silenciosa

• Dor torácica ou abdominal profunda pulsátil que pode irradiar para a zona dorsal
• Falta de ar, tosse ou deglutição difícil ou dolorosa
• Dor ou desconforto abdominal constante ou intermitente
• Acidente vascular cerebral, acidente isquémico transitório ou claudicação secundária a
aterosclerose aórtica.
• Rouquidão devida a paralisia do nervo laríngeo esquerdo em lesões rapidamente
progressivas.
Aneurisma da aorta mais comum – fosiformes.

Tratamento:

• Médico – fatores de risco

• Seguimento regular e rigoroso
• Cirúrgico – cirurgia aberta
• Endovascular

Dissecção da aorta

Rasgo da parede interior que faz com que o sangue flua para as outras camadas ( separação
das camadas )

Segundo o DeBakey existem 3 tipos e segundo Standord existem 2 tipos

Ecodoppler da artéria renal

Limitações – barrigas grandes e gases

Variante anatómica – 10 a 15% apresentam 2 artérias renais

IMPORTANTE -

Síndrome de Nutcracker:

Compressão da veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior.

Eco doppler – 1º método de despiste

Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea:

Avaliar pé em repouso e flexão plantar

 - Escala modificada de delaney e
gonzáles

Nota : síndrome de leriche : pulsos femorais ausentes ou diminuídos , claudicação membros

inferiores e disfunção erétil (homens)

Colocação da sonda para eco doppler renal – subcostal linha axilar anterior ou média