MEDICALIZAÇÃO

DO SOFRIMENTO NA
ATUALIDADE
Mario Eduardo Costa Pereira e Carolina Neumann de Barros Falcão

A psicopatologia [...] se refere, antes de

tudo, a uma impossibilidade da realização
do sujeito.

Mario Eduardo Costa Pereira

 Conheça
c o livro da disciplina
-
CONHEÇA SEUS PROFESSORES 3

Conheça os professores da disciplina.​

EMENTA DA DISCIPLINA 4

Veja a descrição da ementa da disciplina. ​

BIBLIOGRAFIA DA DISCIPLINA 5

Veja as referências principais de leitura da disciplina.​

O QUE COMPÕE O MAPA DA AULA? 6

Confira como funciona o mapa da aula.

MAPA DA AULA 7

Links de artigos científicos, informativos e vídeos sugeridos.

RESUMO DA DISCIPLINA 29

Relembre os principais conceitos da disciplina.​

AVALIAÇÃO 30

Veja as informações sobre o teste da disciplina.​

2
 Conheça
c seus professores

-
MARCOS EDUARDO COSTA PEREIRA
Professor Convidado

Psicanalista e psiquiatra, possui mestrado em Saúde

Mental pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) e
doutorado em Psicopatologia Fundamental e Psicanálise pela
Université de Paris VII - Denis Diderot, na França. É professor
titular de Psicopatologia Clínica pela Aix-Marseille Université,
livre-docente de Psicopatologia do Departamento de
Psiquiatria da UNICAMP e professor do Programa de Pós-
graduação em Psicanálise da UERJ. Atualmente, atua também,
como professor associado do Departamento de Psicologia
Médica e Psiquiatria da Faculdade de Ciências Médicas da
UNICAMP, onde dirige o Laboratório de Psicopatologia:
Sujeito e Singularidade (LaPSuS). É diretor da Seção de
Epistemologia da Psicopatologia da Revista Latino-Americana
de Psicopatologia Fundamenta e diretor do Corpo Freudiano
– Núcleo São Paulo.

CAROLINA DE BARROS FALCÃO

Professora PUCRS

Possui graduação em Psicologia pela Pontifícia Universidade

Católica do Rio Grande do Sul (2002), Mestrado em Psicologia
Clínica pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
(2007) e Doutorado em Psicologia pela Pontifícia Universidade
Católica do Rio Grande do Sul (2014). É Professora Adjunta do
curso de Graduação em Psicologia da Escola da Ciências da Saúde
e da Vida da PUCRS. É Psicanalista com formação pela Sigmund
Freud Associação Psicanalítica (Porto Alegre). Tem experiência
na área de Psicologia, com ênfase em Tratamento e Prevenção
Psicológica, atuando principalmente nos seguintes temas:
psicanálise, técnica psicanalítica, psicopatologia psicanalítica,
trauma, sexualidade e gênero.

3
 Ementa da Disciplina
Estudo da psicopatologia e do sofrimento. Reflexão sobre a dor e a medicalização
das experiências humanas. Estudo do hedonismo. Exame das problemáticas da
toxicomania e drogadição.

4
 Bibliografia da Disciplina
As publicações destacadas têm acesso gratuito.

Bibliografia básica

BIRMAN, J. Sujeito na contemporaneidade: espaço, dor e desalente na atualidade. Rio

de Janeiro: Civilização Humana, 2020 (obra originalmente publicada em 2012).

BIRMAN, J. (org). A fabricação do humano: psicanálise, subjetivação e cultura. São

Paulo: Zagodoni, 2014.

SAFATLE, V. Neoliberalismo como gestão do sofrimento psíquico. São Paulo:

Autêntica, 2021.

Bibliografia complementar

KUPERMANN, D. (org.) Por que Freud Hoje? São Paulo: Zagodoni Editora, 2017.

BAUMAN, Z. Modernidade Líquida. Rio de Janeiro: Zahar, 2001

FREITAS, F; AMARANTE, P. Medicalização em Psiquiatria. Editora Fiocruz, 2017.

CATÃO, I (org). Mal-estar na infância e medicalização do sofrimento: quando a

brincadeira fica sem graça. Salvador: Agalma, 2020.

SALVADOR, I. N; CORDEIRO, S. N. A medicalização no referencial psicanalítico: uma

revisão sistemática da literatura. Revista Subjetividades, 20(2), 2020.

5
 O que compõe
o o

s
Mapa da Aula?
MAPA DA AULA
São os capítulos da aula, demarcam
momentos importantes da disciplina,
servindo como o norte para o seu FUNDAMENTOS
aprendizado.
Conteúdos essenciais sem os quais você
pode ter dificuldade em compreender a
matéria. Especialmente importante para
alunos de outras áreas, ou que precisam
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
relembrar assuntos e conceitos. Se você
estiver por dentro dos conceitos básicos
Questões objetivas que buscam
dessa disciplina, pode tranquilamente
reforçar pontos centrais da disciplina,
pular os fundamentos.
aproximando você do conteúdo de
forma prática e exercitando a reflexão
sobre os temas discutidos.​Na versão CURIOSIDADES
online, você pode clicar nas alternativas.
Fatos e informações que dizem
respeito a conteúdos da disciplina.
PALAVRAS-CHAVE
Conceituação de termos técnicos,
expressões, siglas e palavras específicas
do campo da disciplina citados durante DESTAQUES
a videoaula.
Frases dos professores que resumem
sua visão sobre um assunto ou situação.​
VÍDEOS
Assista novamente aos conteúdos
expostos pelos professores em vídeo.
Aqui você também poderá encontrar ENTRETENIMENTO
vídeos mencionados em sala de aula.
Inserções de conteúdos para tornar
a sua experiência mais agradável e
PERSONALIDADES significar o conhecimento da aula.​

Apresentação de figuras públicas

e profissionais de referência
mencionados pelo(a) professor(a).
CASE
Neste item, você relembra o case
analisado em aula pelo professor.​
LEITURAS INDICADAS
A jornada de aprendizagem não
termina ao fim de uma disciplina. Ela
segue até onde a sua curiosidade MOMENTO DINÂMICA
alcança. Aqui você encontra uma lista
de indicações de leitura. São artigos e Aqui você encontra a descrição detalhada
livros sobre temas abordados em aula.​ da dinâmica realizada pelo professor.

6
 Mapa da Aula
Os tempos marcam os principais momentos das videoaulas.
AULA 1 • PARTE 1
Psicopatologia
O campo semântico do termo psicopatologia
abrange o estudo das doenças mentais, a
psiquiatria clínica, a semiologia psiquiátrica,
a abordagem descritiva de sintomas, a
nosologia e nosografia dos transtornos
mentais, o estudo de modelos nosológicos
de transtornos mentais e o estudo da relação
entre o sujeito e seus sofrimentos.
A separação dos fenômenos da natureza por
agrupamentos descritivos (filos, gêneros,
espécies) possuem uma racionalidade formal
e essa ideia tenta encontrar elementos
comuns que justifiquem uma nomeação.
Ao aplicar isso no campo dos transtornos
mentais, são organizados a partir da
observação de semelhanças, ou seja, não
descreve categorias médicas naturais.
Na França, Falret, Baillarger e Morel foram
os primeiros a pensar que suas descrições
poderiam ser doenças manifestas no campo
mental em um período a mais de 50 anos
após as primeiras descrições de Pinel.
A ideia da maladie mentale é a base do que
veio a ser uma nosografia propriamente
psiquiátrica. Griesinger fez a definição de que
doenças mentais são doenças do cérebro,
legitimando os médicos para trabalharem
com loucura.
Kraepelin desenvolve um método de
observação e descrição minuciosa de fatos
clínicos, dispostos de forma diacrônica. Ele
entende que não basta estudar os fenômenos
apenas como um quadro clínico, é necessário
entender a evolução ao longo do tempo. Sua
classificação sistemática tinha como objetivo
isolar a entidade mórbida. Atualmente, as
classificações psiquiátricas como o DSM são
chamadas de neo-Kraepeliniana.
02:44
PALAVRA-CHAVE
05:25
Etimologia de Psicopatologia: É
composta por três palavras gregas:
psyquê, que produziu “psique”,
“psiquismo”, “alma”; pathos, resultou
em “paixão”, “excesso”, “passagem”,
“passividade”, “sofrimento”,
“assujeitamento” e logos, que
resultou em “lógica”, “discurso”,
“narrativa”, “conhecimento”. Dessa
forma, Psicopatologia pode ser
compreendida como um discurso ou
um saber sobre a paixão da mente e
da alma.
PERSONALIDADE
09:37
Philippe Pinel
Médico e zoologista, integrou a corrente
que constituiu o saber psiquiátrico por meio
da observação e análise sistemática dos
fenômenos perceptíveis de doenças. Pinel
observou a influência da hereditariedade
na evolução do distúrbio mental da mesma
forma que apontou as causas morais como
as mais prováveis para a alienação. Por
todo o século XIX outros alienistas deram
continuidade a tais conceitos a partir das
observações feitas por ele. Considerava
a alienação mental como qualquer outra
doença orgânica, por concebê-la como
um distúrbio das funções intelectuais
(funções superiores do sistema nervoso)
sem a constatação de inflamação ou lesão
estrutural.
7
PERSONALIDADE Defendia a cura da loucura por meio do
16:03 chamado “tratamento moral”, que consistia
em uma ampla pedagogia normalizadora
Jean-Étienne Esquirol
com horários e rotina rigidamente
estabelecidos, medicamentos receitados
somente pelo médico e atividades de
trabalho e lazer.

CURIOSIDADE
Psiquiatra francês, que cunhou o termo 17:06
alucinação. Reformador de asilos e hospícios Histeria para Charcot
franceses, fundou o primeiro curso para
o tratamento das enfermidades mentais
e lutou pela aprovação da primeira Lei de
Alienados na França. Seu trabalho influenciou
sobremaneira a criação do Hospício de Pedro
II, primeira instituição brasileira de assistência
aos doentes mentais.

PERSONALIDADE
18:07
Jean-Pierre Falret Valendo-se de um rigoroso método de
observação e de comparação de casos,
Charcot tentava demonstrar que a histeria
pertencia ao rol das doenças neurológicas.
Para isso, era-lhe necessário mostrar que
por trás da infinita variedade de suas
formas de apresentação clínica – sob as
quais ela costumava confundir os médicos
Psiquiatra francês, que, após Pinel e Esquirol, e desqualificar-se como entidade digna
foi responsável por dar o acabamento final à de crédito científico – a histeria teria uma
obra de fundação da psiquiatria clínica e da regularidade sintomatológica mínima,
patologia mental. credenciando-se como espécie válida no
grande jardim das categorias médicas.
Ele utilizava a hipnose para demonstrar o
fundamento de suas hipóteses, fabricando
PERSONALIDADE sintomas histéricos em pacientes do hospital
20:01
Salpêtrière a fim de suprimi-los de imediato,
Wilhelm Griesinger comprovando o caráter neurótico da doença.

Neurologista e psiquiatra alemão, é

considerado por muitos um dos pais da
psiquiatria biológica. Sua obra apoia-se
em uma sofisticada teoria do eu e das
desestruturações dos processos mentais na

8
psicopatologia.
 CURIOSIDADE
22:11
Concepção unitária da psicose

CURIOSIDADE
24:06
Quadro A Balsa da Medusa

Griesinger defendia que havia somente uma

forma de insanidade, mudando de expressão
sintomática (grupo de sintomas) ao longo do
tempo, refletindo a oscilação de um princípio
vital. Para ele, o transtorno mental e a
perturbação mental seriam uma coisa única,
sendo um fenômeno evolutivo que começa
Esse quadro se inspira no trágico naufrágio,
como mania, passa pela melancolia, segue-se
do verão de 1816, da fragata francesa
no delírio e termina pela diminuição global
chamada Medusa dirigida a Senegal, cujos
das funções mentais.
sobreviventes vagaram pelo oceano sobre
uma balsa. O pintor, Géricault, trabalhou
com figuras de cera, estudou cadáveres
decepados em seu estúdio e usou amigos
como modelos. A pintura é uma visão PERSONALIDADE
sintética da vida humana abandonada ao 25:46
seu destino, os corpos pálidos recebem uma Emil Kraepelin
ênfase cruel de um claro-escuro ao estilo de
Caravaggio. Alguns se contorcem na euforia
da esperança, enquanto outros desconhecem
o navio que passa. Atualmente, o quadro
está exposto no Museu do Louvre, na Salle
Mollien.

Psiquiatra alemão, criador da moderna

psiquiatria e da genética psiquiátrica. Ele
defendia que as doenças psiquiátricas são
principalmente causadas por desordens
genéticas e biológicas.

9
 AULA 1 • PARTE 2

Psiquiatria e teóricos 00:16

Quando Freud começa a teorizar a

psicanálise, ele busca teorizar sobre
diferentes formas do padecimento mental.
Ao criar as categorias neurose de angústia
PALAVRA-CHAVE
05:33
e neurose obsessiva, inova a psiquiatria. Ele
não define psicopatologia, mas entende Parafrenia: Fazia parte do subgrupo
pathos como parte da normalidade. dos estados paranoides e foi descrita
como psicose paranoide cuja clínica
Ribot entende que, a partir do ponto de se caracterizava pela importante
vista metodológico, a psicopatologia deve presença de alucinações, sem
ser considerada como uma psicologia sintomas afetivos e pensamento
patológica. Minkowski define psicologia do desorganizado e boa preservação da
patológico como uma alteração primária, personalidade.
de caráter biológico, que interfere no
psíquico. Jaspers tem uma abordagem
fenomenológica, buscando entender a
experiência vivida pela psicopatologia
transcendental, sendo o elemento subjetivo, PERSONALIDADE
08:32
fundamental. Kurt Schneider faz uma crítica
a noção de doença mental trazendo a Erasmo de Roterdão
reflexão de que a mente não adoece como o
corpo. Weizsaecker entende que a patologia
supõe o sujeito, enquanto a nosologia é um
fenômeno da natureza.

EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

Para Foucault:

A relação entre a loucura e a razão Teólogo e filósofo humanista neerlândes.

variou ao longo da história Acreditava que um bom aprendizado
das artes liberais prepararia o jovem para
Resposta desta página: alternativa 1

As concepções de “normal” e entender qualquer coisa com facilidade.

“anormal” são invariáveis ao longo Defendia a possibilidade de chegar à
da história perfeição por via do conhecimento e
seu pensamento era caracterizado pela
O temor acerca da não razão liberação da criatividade e da vontade
sempre esteve presente do ser humano, que ia de encontro ao
pensamento escolástico, segundo o qual
A loucura é um objeto natural todas as questões terrenas tinham resposta
na doutrina religiosa.

10
LEITURA INDICADA
08:34
Livro: Elogio da loucura

PERSONALIDADE
10:38
Théodule-Armand Ribot

Escrito em 1509 e publicado em 1511, a obra

é considerado um dos mais importantes
livros da civilização ocidental e um grande
influenciador da Reforma Protestante. Filósofo e psicólogo francês, defendia que a
Neste ensaio singular, repleto de alusões psicologia possuísse autonomia em relação
clássicas – no estilo típico dos humanistas à filosofia. Seus trabalhos versavam sobre a
do Renascimento –, em que a Loucura
relação mente/cérebro, a causalidade mental
é a narradora que ao longo do texto vai
mostrando o quanto está presente no mundo e o problema da identidade pessoal e da
dos homens e que, no fundo, é quem torna natureza do ‘eu’.
a vida mais branda e suportável, Erasmo
critica o ensino da escolástica, os falsos
sábios distanciados da vida simples, a
suntuosidade do alto clero em contraste com
os ensinamentos de Cristo, a hipocrisia das
instituições humanas e as guerras. PERSONALIDADE
11:49
Eugene Minkowski

PERSONALIDADE
15:22
Karl Jaspers

Psiquiatra francês conhecido por sua

Filósofo e psiquiatra, seus temas discorrem
sobre a temporalidade, a historicidade, a
liberdade, a finitude, o sofrimento, a morte
e a transcendência. Autor do livro de dois
volumes, Psicopatologia Geral, grande
marco em sua carreira e na evolução da
psicopatologia.
incorporação da fenomenologia em
psicopatologia. De acordo com ele, a
esquizofrenia é caracterizada por uma
deficiência da intuição e do tempo vivido
e por uma hipertrofia progressiva da
inteligência e fatores geográficos.

11
 LEITURA INDICADA
Livro: O mito da doença mental
26:29
Bastante influente no movimento de
antipsiquiatria, o autor, Thomas Szasz,
argumenta que os transtornos mentais são
uma espécie de construtivismo social criado
pelos médicos.
O nível patológico tem a ver com a
constituição do campo do sujeito,
que inclui o campo do outro.
A patologia não é uma expressão
linear da nosologia.
Resposta desta página: alternativa 3.
24:37
PERSONALIDADE
Viktor von Weizsaecker
Médico e fisiologista alemão, é conhecido
por seu trabalho pioneiro na medicina
psicossomática e por suas teorias sobre
antropologia médica. Seu conceito de
Gestaltkreis , uma elaboração da psicologia
34:00 da Gestalt, explica que os eventos biológicos
não são respostas fixas, mas dependem
de experiências anteriores e estão sendo
constantemente repadronizados por meio da
experiência.
34:23
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Assinale a alternativa correta a
respeito de Karl Jaspers:
Conclui que a experiência de cada
sujeito deve ser escutada
Dedica-se a compreender a
hipersingularidade
Adapta o método fenomenológico
para estudar os fenômenos mentais
Examina o adoecimento “desde
fora”
12
 AULA 1 • PARTE 3

Subjetividade e psicopatologia 00:18

Os esforços do campo médico psiquiátrico

contemporâneo de incluir a dimensão
subjetiva na concepção e do tratamento
patológico conta com o International
15:21
Guidelines for Diagnosis Assessement, o [O DSM] me permite uma
Values Based Medicine e o Person Centered abordagem controlável pelos
Medicine. O professor questiona se tratamos critérios habituais de verificação
a pessoa ou o sujeito: lidamos com papéis empírico experimental de um
sociais? Qual é o tópico especifico sob o certo fato.
qual podemos fazer psicopatologia que leve
em conta a posição do sujeito?

A psiquiatria contemporânea, assim

como a medicina em geral, é centrada 16:49
A própria sociedade, em geral, vai
no diagnóstico, funcionando a partir da
delegar para o campo médico a
racionalidade de uma categoria geral
legitimidade de intervir em certos
prevista no manual. Os critérios explícitos
tipos de situação [...] sem ter
do DSM-5 possuem um recorte clínico
que discutir a natureza íntima da
compartilhado e formalizado. Feita a
condição.
locação da doença mental do paciente, os
qualificadores e evidências disponíveis do
caso indicam um caminho de intervenção,
que, a partir de consensos, mostram os
resultados desejáveis. A ideia principal 20:35
O DSM é uma tentativa de
do DSM é que as categorias têm estatuto
escapar do impasse da noção
pragmático e deontológico.
de doença mental pela via
pragmática.

PERSONALIDADE
21:22
Adolf Meyer

Psiquiatra suíço, seu foco sobre a

recolhimento de histórias detalhadas de
casos sobre pacientes é a mais importante
das suas contribuições; juntamente com
sua insistência em que os doentes possam
ser melhor compreendidos através da
consideração das suas situações da vida.

13
 AULA 1 • PARTE 4

Psicopatologia 00:38

Com o decorrer do tempo, há uma perda

da importância da psicopatologia e um
aumento de importância do diagnóstico. O
Transtorno Mental ocupa o lugar de doença
PERSONALIDADE
mental, pois é um constructo arbitrário 14:08
organizado de uma maneira objetivável, em
torno de objetivos concretos que devem
John Sadler
ser atingidos. Em 1998, Tucker fez um Psiquiatra estadunidense, abordou as
editorial criticando o processo diagnóstico metafísicas do senso comum como variáveis
por arruinar a essência da psiquiatria por e limitantes culturais no discurso da saúde
causa da perda de contato com a história do mental.
paciente, pelo tratamento do diagnóstico,
pelo estudo da psicopatologia se tornar
quase inexistente e o tédio que se tornou a
psiquiatria.
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Se existe disorder, seria tarefa dos
psiquiatras trazer os “desordenados” de A psiquiatria contemporânea é
volta à ordem? centrada:

A experiência psicopatológica deve ser

No paciente
tomada em um todo psíquico. Funções
mentais extremamente complexas estão
envolvidas, como linguagem, simbolismo,
No diagnóstico
memória e desejo.
Na intervenção

Na abordagem terapêutica

PALAVRA-CHAVE
25:42

Síndrome de Cotard: Condição

rara caracterizada por melancolia
ansiosa, delírios de não existência
relativos ao próprio corpo e delírios
Resposta desta página: alternativa 2.

de imortalidade. As causas são

desconhecidas, mas a doença tende a
estar associada a outros transtornos
psicológicos, como alterações da
personalidade.

14
 AULA 2 • PARTE 1

Psicopatologia 01:13

Eriximaco, em O Banquete, diz que a

medicina é a ciência da erótica do corpo, é
a prática de cuidado que se preocupa das
perturbações de eros no corpo. O termo 09:51
Nós vivemos, [...] nos últimos
medicalização começa a ser moldado nos
300 anos, uma medicina que se
anos 70, evocando a ideia da criação ou
organiza basicamente em torno
da incorporação de um problema não-
do passo inicial do diagnóstico.
médico ao aparato da medicina. A medicina
tornava-se um repositório de verdade, um
campo no qual juízos eram sentenciados
por especialistas que portavam uma moral
supostamente neutra. PALAVRA-CHAVE
25:42
Illich entende a medicalização como um
fenômeno que resulta de certa externalidade Hipocrático: Relativo à doutrina
do poder e sujeição dos indivíduos. Clarke médica de Hipócrates, que representa
a identifica como algo produzido pelos o princípio do não-malefício,
implicando o imperativo de promover
indivíduos a partir de sua própria condição
o benefício.
de homens livres, reflexivos, autônomos
e ativos. Donnangelo discursa sobre o
potencial papel disciplinar e normatizador da
Medicina, como um importante dispositivo
que operacionaliza o poder do Estado
CURIOSIDADE
12:11
capitalista, ao fixar os indivíduos nas suas
diferenças e desvios. Teoria humoral
Atualmente, o poder médico é limitado
por uma maior regulação estatal por
mecanismos ético-legais e novos arranjos
organizacionais e clínicos, como o da
Medicina Baseada em Evidências e a
Atenção Gerenciada à Saúde. Elementos
Constituiu o principal corpo de explicação
como equipes multiprofissionais e processo
racional da saúde e da doença entre o Século
de trabalho interdisciplinar distribuem o
IV a.C. e o Século XVII, entendendo que a
poder médico em diversas profissões da
vida era mantida pelo equilíbrio entre quatro
saúde. O exercício do poder não se dá mais
humores: Sangue, Fleuma, Bílis Amarela e
pela forma da coerção e da força ostensiva,
Bílis Negra, procedentes, respectivamente,
mas pela conquista da adesão consentida a
do coração, cérebro, fígado e baço. Segundo
um modelo de conceber a vida, a sociedade
o predomínio natural de um destes humores
e a produção.
na constituição dos indivíduos, teríamos os
diferentes tipos fisiológicos:

Sanguíneo – sujeitos que possuem

excessivamente sangue. Suas decorrentes
características seriam alegria, otimismo,
confiança e extroversão.

15
PERSONALIDADE
12:54
Peter Conrad
Sociólogo, escritor e membro do corpo
docente da Universidade Brandeis. Envolveu-
se com pesquisa e escrita que se concentrou
na identificação de crianças hiperativas
(TDAH), a medicalização do desvio, a
experiência da epilepsia, programas de bem-
estar no local de trabalho, educação médica,
os significados sociais da nova genética e
doenças na internet.
Fleumático – sujeitos que possuem
excessivamente fleuma. Suas decorrentes
características seriam timidez, apatia,
lerdeza, cansaço e coerência.
Colérico – sujeitos que possuem
excessivamente bile amarela. Suas
decorrentes características seriam
irritabilidade, intensidade, impulsividade e
rapidez.
Melancólico – sujeitos que possuem
excessivamente bile negra. Suas decorrentes
características seriam inclinação artística,
tristeza, medo e introversão.

LEITURA INDICADA
24:25
Livro: 24/7: Capitalismo tardio e
os fins do sono

25:00
O poder é a capacidade de
conduzir condutas e de ordenar
as probabilidades do outro.

ENTRETENIMENTO
35:49
Filme: Corações e mentes
Jonathan Crary faz um panorama vertiginoso
de um mundo cuja lógica não se prende mais
a limites de tempo e espaço. Uma sociedade
que funciona sob uma ordem que põe à
prova até mesmo a necessidade de repouso
do ser humano – a última fronteira ainda
não ultrapassada pela ação do mercado.
No entanto, o capitalismo já se movimenta
no sentido de se apoderar dessa esfera da
vida: é o caso, por exemplo, das pesquisas
científicas que buscam a fórmula para
criar o “homem sem sono”. Embora o sono
não possa ser completamente eliminado,
pode ser profundamente atingido. Estudos
sobre formas mais eficazes de tortura e
Emblemático sobre a Guerra do Vietnã, o
sobre a criação de um estado de vigilância
filme disseca a ideologia que engendrou
mais duradouro que eram inicialmente
e sustentou este trágico episódio da
restritos ao campo das técnicas militares,
história americana e mostra o que foram
hoje visam atingir também trabalhadores e
os horrores do conflito para aqueles que o
consumidores.
viveram in loco. Imagens chocantes às quais
a sociedade americana não tinha tido até
então acesso vêm à tona. Ao complexificar a
questão da participação dos Estados Unidos
numa guerra que, a tal altura, já se mostrava
fadada ao fracasso, o filme tornou-se um
marco do período.

16
 AULA 2 • PARTE 2

PERSONALIDADE
00:29
Byung-Chul Han

LEITURA INDICADA
00:31
Livro: Sociedade do cansaço

Filósofo sul-coreano radicado na Alemanha,

dedicou-se a analisar as estruturas da
sociedade do século XXI para entender
como o modelo de produção da última fase
do capitalismo tem interferido diretamente
na vida psicológica das pessoas. Partindo
da psicanálise, da filosofia existencialista e
de análises sociológicas, Han tenta entender
o vínculo entre os distúrbios psiquiátricos
comuns em nossos tempos, como a
síndrome de burnout, a depressão e o TDAH, As instituições políticas e empresariais
com o ritmo de vida que a nossa sociedade mudaram o sistema de punição, hierarquia e
cobra das pessoas. combate ao concorrente pelas positividades
do estímulo, eficiência e reconhecimento
social pela superação das próprias limitações.
Byung-Chul Han mostra que a sociedade
disciplinar e repressora do século XX descrita
A medicina e o sujeito 00:49 por Michel Foucault perde espaço para uma
nova forma de organização coercitiva: a
O capitalismo contemporâneo provoca no violência neuronal. As pessoas se cobram
cada vez mais para apresentar resultados -
indivíduo a ideia de que basta ter foco e
tornando elas mesmas vigilantes e carrascas
determinação para atingir objetivos, como de suas ações. Em uma época onde
um “empresário de si mesmo”, e quando poderíamos trabalhar menos e ganhar mais, a
não da certo, é um problema individual, ideologia da positividade opera uma inversão
perversa: nos submetemos a trabalhar mais e
esvaziando a noção coletiva. A dimensão
a receber menos.
produtiva da medicalização produz
subjetividades e formas de existir no mundo,
enquanto a tecnologia médica avançou
superando os limites da natureza.

A invenção do homem moderno pela

medicina faz alusão ao processo de
produção de práticas de saneamento que
criaram “corpos que são disciplinados em
relação à saúde”. Além da definição de
problemas não-médicos como médicos,
quais são os limites das práticas clínicas?
Qual o campo da legitimidade? A medicina
tem uma natureza própria?

17
Foucault entende que a medicina não tem
uma essência ontológica, mas participa de 03:46
A tecnologia no campo médico
um sistema de valores e práticas formatados
produz outras possibilidades de
através de relações políticas e sociais, que inserção do sujeito no mundo.
muitas vezes, não aparentam ater relação
direta.

AULA 2 • PARTE 3

O sujeito 00:26

Freud descentraliza o sujeito cartesiano

e Lacan concebe o sujeito como fruto de
uma articulação significante que depende
da relação com o outro e da linguagem. O
sujeito humano se descobre falando a língua
de outros e essa colonização é parcial, pois
a nossa estrutura simbólica não é completa
já que o Outro também não é completo. É
pela herança ser incompleta que temos um
trabalho próprio e singular de apropriação
do real. A incompletude pode ser vivida
como angústia ou desejo.
O critério de bem-estar e da restituição da
funcionalidade são limitados e incapazes de
definir eticamente a direção do tratamento.
O sujeito é, antes de tudo, um
assujeitado [...] que para poder
existir como humano tem que se
deixar colonizar.
05:11
Aquilo, através do qual, eu me
situo no mundo [...] não é algo
que é natural, é algo que me
constitui tão profundamente e
visceralmente, que posso ter essa
experiência de que sou eu.
PALAVRA-CHAVE
05:45
Afasia: Disfunção que faz com que
o paciente tenha dificuldade de se
comunicar adequadamente, afetando
a compreensão de imagens, sons e
outros tipos de expressão.
07:41

18

O que a pulsão visa é chegar
em um estado de gozo que seja,
simplesmente, a plenitude de ser.
A psicopatologia [...] se refere, antes
de tudo, a uma impossibilidade da
realização do sujeito.
AULA 2 • PARTE 4
Ética e tratamento
A psiquiatria e o discurso psiquiátrico são
hegemônicos no campo da saúde mental.
A finalidade do tratamento é decisiva e faz
parte de uma tomada de posição. A arte
do profissional é ter, ao mesmo tempo, um
conhecimento geral, mas sabendo, de uma
forma poética, como aplicar no melhor
interesse do caso, que é único.
LEITURA INDICADA
21:14
Livro: Perto do coração selvagem
23:12
42:01
A prosa leve discorre com fluência e fluidez
nos meandros da protagonista, na sua visão
de mundo e na interação com os demais
personagens. Tudo isso revelou Clarice
Lispector como mais que mera promessa na
prosa da Geração de 45. É o texto do sensível
e do imaginário, ora enfrentando ora diluindo-
se aos incidentes reais de Joana.
00:25
26:36
A estrutura da clínica [...] é que
nos desafia, com tudo aquilo
que podemos produzir com um
conhecimento geral, que precisa
ser aplicado em um caso que é
único.
19

O universal é uma categoria
racional, não é uma categoria
existente.
Entidade diagnóstica
O centro das práticas clínicas
contemporâneas é organizado pelo discurso
psiquiátrico. A lógica do DSM é pragmática,
já o RDoC busca alterações biológicas e a
inteligência artificial identifica padrões.
Christophe Boorse propõe, em 1977, que
a concepção médica de “saúde” como
ausência de doença é uma proposição isenta
de caráter valorativo. Para isso, o conceito
de “doença” precisa ser definido enquanto
estado interno que diminui a capacidade do
organismo para o desempenho de funções
biológicas, mantendo-as com níveis de
eficiência abaixo daqueles que são típicos da
espécie.
PERSONALIDADE
Christophe Boorse
Filósofo da medicina que criou, nos anos
70, a Teoria Bioestatística da Saúde (TBS).
Defende uma definição naturalista e
bioestatística de doença.
LEITURA INDICADA
29:18
Livro: Metafísica
30:58
32:37
No conjunto da obra aristotélica, destaca-se
tanto pelos seus temas vinculados à filosofia
primeira como pela marcante e profunda
influência que tem exercido no pensamento
ocidental, isso sem mencionar a plêiade de
fecundas teses acadêmicas e estudos em
geral por ela motivados e suscitados.
CURIOSIDADE
33:34
RDoC
O Research Domain Criteria é uma iniciativa
desenvolvida pelo Instituto Nacional
de Saúde Mental dos Estados Unidos
(NIMH) a partir de 2009, cujo objetivo
era fundamentar um novo sistema de
diagnóstico em Psiquiatria a partir do
financiamento de pesquisas em genômica
e neurociências. A justificativa pra um novo
sistema diagnóstico seria a crítica da falta de
39:21
alinhamento dos sistemas de classificação
atual (DSM e CID) com a neurociência
moderna. Além disso, as categorias
diagnósticas no DSM e na CID são muito
heterogêneas e não resolveram o problema
da baixa confiabilidade do diagnóstico em
Psiquiatria.
20
Campo da psicopatologia 45:05

A passagem da psicopatologia do sujeito

para uma clínica do sujeito fundamenta
uma concepção da clínica como prática
orientada para o cuidado com os impasses 53:48 Clínica do sujeito
na realização possível do sujeito. As três
A clínica que decorre da psicopatologia
dimensões importantes dessa posição
do sujeito consiste na construção das
teórica são: a (psico)patologia constitui um
condições de possibilidade para a
campo epistemológico autônomo em relação
emergência e reconhecimento do sujeito
à Biologia, à Psiquiatria e à própria Medicina
em sua peculiaridade, na identificação
em geral; constitui uma disciplina autônoma,
de seus impasses patológicos enquanto
que fornece os fundamentos teóricos
tais como norteadores da direção do
para o exercício da clínica psiquiátrica e
tratamento e, no plano terapêutico, no
suas consequências passam a se estender
emprego técnico dos meios, inclusive
sobre todas as práticas clínicas em geral
biológicos quando for o caso, em vista
e não apenas sobre a Psiquiatria; não visa
da (re)conciliação do sujeito com seus
uma descrição supostamente psíquica, ou
processos de realização possível de sua
mesmo psicogênica, da patologia. Não nega
singularidade no interior do laço social.
a legitimidade de uma definição biológica
de “doença”, mas rejeita a ideia de que a
disfunção orgânica e a busca linear de sua
correção constituam por si só os elementos
59:17
fundantes, supostamente auto evidentes, Uma clínica do sujeito começa
capazes de orientar a direção e os fins do por uma posição ética de
tratamento. pressuposição do sujeito.

EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

Assinale a alternativa incorreta sobre

(psico)patologia do sujeito:

Não nega a legitimidade de uma

definição biológica de “doença”

Rejeita é a ideia de que a disfunção

orgânica é o único elemento
fundante capaz de orientar o
tratamento
Resposta desta página: alternativa 4.

Patologia também se refere aos

impasses de um sujeito singular

Considera o conceito de “normal”

como socio-histórico, indicando o
desejável em um indivíduo

21

História da Loucura
Foucault percorre, ao longo da obra, muitas
análises arqueológicas e genealógicas
dos fenômenos sociais e culturais. Ele
mostra como a loucura não é natural, é
historicamente construída a partir de certas
insígnias discursivas disponíveis. O autor
discute a questão de como a sociedade
sempre organiza fenômenos de exclusão,
delimitando a categoria dos normais e dos
anormais.
No início de tudo, eram os leprosos os
excluídos do convívio social. Na Idade
Média, o louco era um andarilho sábio, que
é considerado visionário, por conhecer o
espaço ao seu redor. Na passagem para o
Renascimento, opera-se uma transformação
da posição da loucura para algo não tão
engrandecido, mesmo que ainda vista como
mística. Aos poucos, o louco tem sua palavra
isolada, é julgado por ser errado e é tratado,
muitas vezes, como um criminoso, devendo
estar confinado.
O século XVII, condena como loucos
os sujeitos que não obedecem a lógica
da razão. Esses indivíduos — que não
podem ocupar na sociedade o papel de
produtividade — passam a ocupar lugares
que antes constituíam o leprosário. No
século XVIII e XIX, constitui-se uma última
transformação em que a loucura passa a ser
sistematizada a partir de uma concepção
médica, instalando a medicalização. A
loucura passa a ser vista como doença,
culminando em intervenções médicas. Essa
dimensão de exclusão está sustentada na
ideia de que é necessária e faz bem, pois se
pode dar a ajuda especializada.
No final do Século XVIII, Phillipe Pinel,
médico e pesquisador, define condições
mentais como doença, propondo um
tratamento. Os leprosários que tinham se
constituídos como “hospitais gerais”, passam
a ser chamados de asilos.
AULA 3 • PARTE 1
02:00
18:10
Antes da intervenção médica, a
única intervenção possível era a
violência.
21:46 Medicalização da vida
Os manicômios possuíam características
que denunciavam a perpetuação da
violência como forma de intervenção sob a
loucura. O fenômeno de medicalização da
vida dá início a uma série de construções
na área da medicina, como, por exemplo, o
surgimento da psicanálise.
A medicalização é toda a experiência
humana que está conceitualizada sob uma
lógica médica. É a apropriação da medicina
sob o humano e seus fenômenos. A loucura
vai, progressivamente, se construindo
como algo patológico a partir de normas
que a situam. O efeito de produção
de “normalização” na população, via
estratégias de saber, de controle e de bem-
estar, visa o gerenciamento dos processos
vitais humanos.
O conjunto de técnicas da medicalização
determinam os estados esperados para
um sujeito para que eles possam ser
considerados saudáveis. Esta premissa é
articulada ao capitalismo porque, como
nomeado por Foucault por biopoder,
produz corpos economicamente ativos e
politicamente dóceis. A biopolítica interfere
diretamente na produção de subjetividade.
22
O asilo abrigaria o poder moral da ENTRETENIMENTO
consolação, da confiança, e de uma 23:23
fidelidade dócil à natureza pela disseminação Filme: Holocausto brasileiro
de valores como religião, família e trabalho
— base do tratamento moral de Pinel. O
tratamento de Pinel incluía métodos como
banhos de água fria e camisa de força, o que,
na visão de Foucault, apenas internalizava
a ideia de julgamento e punição entre os
doentes.

Uma vez que o fenômeno da 25:36

medicalização se organiza, a forma
como a gente compreende o Filme baseado no livro homônimo da
humano muda radicalmente. jornalista Daniela Arbex, que conta a história
dos horrores praticados que causaram a
morte de mais de 60 mil internos que eram
mantidos em condições subumanas em um
manicômio no interior de Minas Gerais.

São as normas que organizam 28:09

determinadas sociedade que ditam
o que é considerado normal e o que
é considerado patológico.

32:01
Todo o saber produz poder e todo
poder sustenta um saber.

A própria produção de patologia 36:55

psiquiátrica está na ordem da
biopolítica.

23

Patologização da vida
Quando a OMS conceitualiza saúde como
“completo bem estar físico, mental e
social, e não mera ausência de doença
ou enfermidade”, transforma o critério de
normal, anormal e patológico, mas também
a torna algo produtivo pelo qual devemos
nos esforçar para alcançar. Saúde passa a
ser um projeto contínuo, uma realização em
si, mas também uma realização de si mesma,
contendo um impacto biopolítico.
A patologia também é uma construção
social, entre a dimensão de normalidade e a
da patologia, existe a categoria do anormal
— incluindo o que está fora do normal, mas
não é patológico. A patologização é uma
consequência da medicalização. A nossa
principal terapêutica especializada é a
oferta farmacológica e isso produz sujeitos
que reduzem suas experiências subjetivas
ao nível dos processos biológicos. A fim
de estarmos sempre dispostos, produtivos,
alegres, entre outros fatores lidos como
necessários, a medicação se faz acessível
para regular a vida.
PERSONALIDADE
Julieta Jerusalinsky
Psicanalista e professora especialista em
Estimulação Precoce. Tem publicações
científicas, experiência clínica e docente
principalmente nos seguintes temas:
psicanálise, clínica interdisciplinar com
crianças e bebês, estimulação precoce,
maternidade e inclusão.
AULA 3 • PARTE 2
00:28
PERSONALIDADE
03:35
Sandra Caponi
Doutora em lógica e filosofia, professora
titular do Departamento de Sociologia e
Ciência Política da UDSC. Desenvolve seu
trabalho na área de epistemologia e história
da psiquiatria, da medicina e na área de
Bioética. Suas áreas de pesquisa são a
Filosofia e a História da Medicina; tendo
desenvolvido pesquisas, neste último caso,
sobre a história da Clínica, da Psiquiatria,
do Higienismo, da Microbiologia e da
Medicina Tropical. Conta com diversas
teses de doutorado e dissertações de
mestrado orientadas e defendidas. No ano
de 2013 o livro “Loucos e Degenerados:
uma genealogia da psiquiatria ampliada”
foi finalista do 55º Prêmio Jabuti na área de
16:30
Psicologia e Psicanálise.
23:52
A gente não tem uma costura
entre oferta medicamentosa
e prática psicoterápica. Se
tivéssemos, quem sabe não
tivéssemos um olhar tão critico
sobre essa biologização da
psiquiatria.
24:17
A gente tem como principal
prática de enfrentamento [...] a
oferta farmacológica.
24
 AULA 3 • PARTE 3
Patologização e patologia
Pensar na patologização não é diminuir a
importância da categoria de patologia, pois
essa demarcação técnica é fundamental para
a intervenção. A patologia sempre vai estar
sustentada por uma compreensão teórica,
mas quando isso ultrapassa as delimitações,
o diagnóstico tem uma função alienante.
Quanto menos condições desde
dentro a gente tiver, mais condições
desde fora a gente precisará
recorrer.
A gente sempre fala da
contemporaneidade colocando-a
lado a lado com as problemáticas
do narcisismo.
LEITURA INDICADA
Livro: O sujeito na
contemporaneidade
Trata de uma alteração fundamental, ocorrida
da modernidade à atualidade, que aconteceu
nas categorias constitutivas do sujeito,
redirecionando as linhas de força do seu mal-
estar.
00:19
08:02 Mal-estar e objeto externo
O uso de drogas é uma resposta muito
contundente da contemporaneidade ao
nosso mal-estar atual. Estamos organizados
sob a lógica de uma sociedade do
consumo, do desempenho, da busca pela
ausência de mal-estar, através de uma
17:48
biopolítica de aflições.
A contemporaneidade produz certos
tipos de subjetivação que estão
fundamentalmente inscritos em três
registros: corpo, ato e intensidade. A
ausência de recursos simbólicos tem
produzido uma descarga do mal-estar em
18:30 sintomas que atacam diretamente o corpo,
se expressam por passagens ao ato ou
ansiedade que tomam conta do sujeito, ou
seja, registros que denunciam o fracasso
do enfrentamento psíquico. No fracasso
da capacidade de temporalizar, tudo vira
o agora, e é impossível de ser simbolizado,
precisando ser descarregado nos recursos
disponíveis.
21:36
O uso de drogas (lícitas ou ilícitas) é uma
resposta contemporânea para lidar com o
mal-estar de forma privilegiada, elegendo
um objeto externo para dar conta de
algo que está dentro. Seu uso se torna
problemático quando há a impossibilidade
do sujeito prescindir da droga.
22:31
Na passagem da rigidez
moderna para a liquidez pós-
moderna, perde-se a grande
capacidade de recalque que
faz com que tenhamos que
lidar simbolicamente com as
experiências.
25
 Toda experiência psíquica 23:14
está no registro da imagem,
no da representação e da
temporalização.

23:46
A gente nunca torna psíquica uma
experiência que está acontecendo
agora, sempre tem uma dimensão
de temporalização.

A experiência que não consegue 25:02

ser simbolizada vai ser vivida pelo
sujeito como dor e não como
sofrimento.

25:31
Sofrimento é algo inevitável na
vida humana, mas é manejável
porque é representado.

PALAVRA-CHAVE
27:37

Desalento: Dor sem sofrimento, que

impossibilita o sujeito de realizar
qualquer ação, pois há o detrimento
da temporalidade e do desamparo.

26
 AULA 3 • PARTE 4

Toxicomania 00:20

O uso de substância envolve compulsão à

repetição, produzindo um certo isolamento
em relação ao resto dos investimentos em
nome desse objeto. Para além da biologia,
esse objeto ocupa um lugar psíquico e opera 08:00
A sexualidade sempre pressupõe
a dessubjetivação do sujeito, produzindo
vários objetos.
uma organização dessexualizada. Para
Poulichet, a toxicomania é uma resposta
do narcisismo frente a precariedade da
sua organização e estruturação; toda
toxicomania é a instalação do objeto no PERSONALIDADE
lugar central de estratégia de enfrentamento. 10:21
Para Derrida, o sujeito recorre a um
Sylvie Le Poulichet
elemento para se curar e esse elemento o
Psicanalista francesa, afirma que na
adoece, assim, o objeto passa a ser o filtro
toxicomania o verdadeiro tóxico não é a
pelo qual se lê o mundo, como possibilidade
droga. Esta só entra em cena posteriormente
de conhecimento.
a uma “intoxicação primária” engendrada por
Poulichet divide a toxicomania em duas inadequações nas relações com os objetos
modalidades distintas: primordiais.

• Suplemento: elemento extra com a

tentativa de suprir uma falta; estado
de suspensão do desejo a partir do
LEITURA INDICADA
anestesiamento; está relacionada com a 11:53
constituição de próteses narcísicas que têm Livro: A farmácia de Platão
a função de dar sustentação ao ser; pode ser
considerada como uma maneira de não se
submeter à castração.

• Suplência: supre a falta do outro; paradoxal

tentativa de autoconservação; opera como
sustentáculo narcísico, ao mesmo tempo em
que sua subjetividade desaparece diante
do objeto-droga, o qual passa a ocupar um
lugar totalizante; relação com o objeto-
droga passa a ser dual e exclusiva.

Tomando como ponto de partida o diálogo

do Fedro de Platão,Derrida nos apresenta
Para um sujeito que tem poucas 15:40 aquela que considera sua questão central:
condições de enfrentamento, de escrever é decente ou indecente?
processamento psíquico, uma
experiência boa é uma experiência
de dor.

27
 PERSONALIDADE
24:58
Sandra Torossian
Psicanalista, professora e pesquisadora,
coordenou o Centro de Referência e apoio
institucional para políticas de cuidado ao
uso de drogas. Tem desenvolvido trabalhos
e pesquisa na área da Psicanálise em
interface com a Saúde Coletiva e as Políticas
públicas, com ênfase nas temáticas da
infância, adolescência, drogas e contextos de
vulnerabilidade social e crueldade.

28
 Resumo da disciplina
Veja, nesta página, um resumo dos principais conceitos vistos ao longo da disciplina.

AULA 1

Com o decorrer do tempo, há

uma perda da importância da
psicopatologia e um aumento de
importância do diagnóstico.
A patologia não é uma
expressão linear da nosologia.

O DSM é uma tentativa de escapar

do impasse da noção de doença
mental pela via pragmática.

AULA 2

A medicina, ao longo do tempo, se

organizou basicamente em torno
do passo inicial do diagnóstico.
A tecnologia, no campo médico, produz
outras possibilidades de inserção do
sujeito no mundo

Uma clínica do sujeito começa por

uma posição ética de pressuposição
do sujeito

AULA 3

A organização do fenômeno da
medicalização muda a forma como
compreendemos o humano.
Não temos uma costura entre
oferta medicamentosa e prática
psicoterápica. A farmacologia
se tornou a principal prática de
Para um sujeito que tem poucas enfrentamento.
condições de enfrentamento, de
processamento psíquico, uma
experiência boa é uma experiência
de dor

29
 Avaliação
ca-

-
Veja as instruções para realizar a avaliação da disciplina.

Já está disponível o teste online da disciplina. O prazo para realização

é de dois meses a partir da data de lançamento das aulas. ​

Lembre-se que cada disciplina possui uma avaliação online.

A nota mínima para aprovação é 6. ​

Fique tranquilo! Caso você perca o prazo do teste online, ficará aberto
o teste de recuperação, que pode ser realizado até o final do seu curso.
A única diferença é que a nota máxima atribuída na recuperação é 8. ​