O papel da Terapia Ocupacional no

atendimento da criança com TEA

IEPSIS
Componentes de desempenho
Cognitivo e Psicossocial

Componentes de Desempenho Cognitivo e

Psicossocial
Cognição e TEA
Interação Social e TEA
Terapia Ocupacional
 Atividades
de Vida
Diária Atividades
(AVD) Instrument
Participaçã
ais de Vida
o Social
Diária
(AIVD) Terapeutas ocupacionais se
concentram no uso terapêutico de
Gestão da
Trabalho ocupações para promover a saúde, o
Saúde
Ocupações bem-estar e a participação na vida,
usando-as como métodos primários
000
de intervenção.
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Descanso
Lazer
e Sono
 Componentes de Desempenho

O componente cognitivo é a capacidade de usar as

Sensório
motor funções cerebrais superiores. Dessa forma, a função
cognitiva refere-se aos processos intelectuais que
permitem às pessoas realizar uma tarefa, raciocinar e
resolver problemas.
Componentes O componente
de
desempenho psicossocial é a
capacidade de interagir
Habilidad em sociedade e processar
es Cognitiv
psicossoci o emoções. Diz respeito às
ais
interações entre as
pessoas e o ambiente
Durante o desenvolvimento, as crianças são confrontadas
com uma série de demandas, bem como desafios
cognitivos, comportamentais e sociais necessárias para o
crescimento.

O desenvolvimento infantil é um processo que envolve

esses diferentes aspectos e seu objetivo é tornar as
crianças habilitadas para responder às suas necessidades
A interrelação desses
e às aspectos
demandas de seu ambiente.
torna o desenvolvimento um
processo complexo e
intrigante.
 Do ponto de vista cognitivo, as crianças desenvolvem
flexibilidade no pensamento, a capacidade de desenvolver
estratégias de resolução de problemas, a capacidade de
estabelecer relações espaciais, temporais e causais entre
objetos.
Do ponto de vista social,
desenvolvem habilidades
sociais para comunicar e realizar
as atividades da vida diária que
as tornam independentes; eles
também desenvolvem
comportamentos que os
ajudam a se relacionar melhor
 Jean Piaget

Para Piaget, a cognição humana é uma forma de

adaptação biológica na qual o conhecimento é construído
aos poucos a partir do desenvolvimento das estruturas
cognitivas que se organizam de acordo com os estágios de
desenvolvimento da inteligência. O desenvolvimento
cognitivo está ligado aos processos de assimilação e
acomodação
A criança, quemuito
de modo promovem
ativo, o equilíbrio que varia de
acordo com
criativo e lúdico organiza e a idade.
reorganiza o pensamento e as
estruturas cognitivas formulando
hipóteses, comparações,
categorizações e interpretação
Estágio Sensório Motor (0-2 anos)

A criança possui uma inteligência prática, baseada na

manipulação e percepção de objetos concretos. Ela só se
manifesta quando há objetos ao alcance dos bebês. É neste
estágio que há um aumento na capacidade sensorial e
motora. O bebê se adapta a partir de reflexos,
desenvolvendo aos poucos a consciência e a
intencionalidade das ações motoras.

Há Ele também se
a passagem de concentra apenas no que pode perceber
uma percepção
imediatamente
egocêntrica pelos para
do mundo sentidos.
um Se um objeto não está à
vista, para
maior interesse a criança ele não existe.
nas outras
pessoas.
Estágio Pré Operatório (2 a 7 anos)

Este estágio do desenvolvimento cognitivo é marcado pela

comunicação verbal. É comum a criança falar tudo o que
se passa em sua mente, sem considerar o que as pessoas
dizem. A conversa passa a ganhar mais coerência com a
idade, quando passam a prestar mais atenção no que é
dito pelos outros.
Elas ainda não conseguem se concentrar em vários
aspectos de uma situação, mas prestam bastante atenção
em um fase
Nesta únicohá
aspecto
uma observável de um objeto.
experimentação intencional e
ativa da linguagem e de objetos,
o que contribui para o próximo
estágio do desenvolvimento
Estágio Operatório Concreto (7 a 11
anos)
As crianças são capazes de manipular mentalmente
representações internas, mobilizando ideias e memórias
para realizar operações mentais. Elas começam a formular
regras internas sobre como o mundo funciona e as utilizam
para orientar o raciocínio.
Conceitos como números e relações são mais facilmente
compreendidos e a linguagem se torna mais socializada. A
criança também adquire maior autonomia em relação aos
adultos, estabelecendo seus próprios valores morais.
Estágio Operatório Formal (11 anos em
diante)
No último estágio do desenvolvimento cognitivo, as
crianças conseguem realizar operações mentais que
envolvem abstrações e símbolos que não necessariamente
têm formas concretas. Ou seja, elas têm a capacidade do
raciocínio abstrato.
Elas também são capazes de se colocar no lugar dos
outros, imaginar a perspectiva das outras pessoas sobre
A característica mais importante
determinadas situações.
dessa fase é o desenvolvimento
.
do pensamento hipotético-
dedutivo. As crianças aprimoram
suas habilidades de formular
hipóteses para explicar e resolver
Lev Vygotsky

Para Vygotsky, o conhecimento é construído durante as

interações entre os indivíduos em sociedade,
desencadeando o aprendizado.

O processo de mediação se estabelece quando duas ou

mais pessoas cooperam em uma atividade, possibilitando
uma reelaboração.

Vygotsky defende que o

aprendizado do indivíduo não
pode ser dissociado do
contexto histórico, social e
cultural em que está inserido.
Lev Vygotsky

A teoria de Vygotsky possui quatro conceitos elementares:

interação, mediação, internalização e Zona de
Desenvolvimento.
• Interação: para melhorar o nível da aprendizagem, mais
do que o indivíduo agir sobre o meio, ele precisava
interagir com o meio. Todo sujeito adquire seus
conhecimentos a partir de relações interpessoais, de
dos símbolos
troca com oescolhidos como
meio. Na interação por meio da língua, da
metáforas é que se realiza a
linguagem e
mediação do indivíduo com a
cultura.
Lev Vygotsky

• Mediação: as funções mentais superiores são

socialmente formadas e culturalmente transmitidas por
meio da linguagem. Ele defende que, por mais que um
indivíduo tenha biologicamente potencial de se
desenvolver, se ele não interagir com os outros, não se
desenvolverá como poderia. É por meio das
representações simbólicas que a cultura negocia o
sentido das coisas, que realiza a mediação entre um
objeto ou uma realidade e a sua compreensão, atuando
como uma tradução.
Lev Vygotsky

• Internalização: que compreende o momento em que o

aprendizado se completa, quando, ao refletir sobre o
nome e o significado do objeto, ao internalizá-los,
consegue abstrair o conceito e torná-lo universal, via
mediação da linguagem, na troca com os outros. Assim
se apreende conhecimentos, papéis sociais e valores.
 Lev Vygotsky
• Zonas de desenvolvimento:
• nível de desenvolvimento real, que se refere às etapas
já alcançadas pelo indivíduo e que permitem que ele
solucione problemas de forma independente
• nível de desenvolvimento potencial, ou seja, a
capacidade que o indivíduo tem de desempenhar
tarefas desde que seja mediado
• níveis
zona dede desenvolvimento
desenvolvimento proximal, que é a distância
real e potencial,
entre os ou seja, o
caminho a ser percorrido até
o amadurecimento e a
consolidação de funções
superiores, sendo o
Habilidades cognitivas envolvem respostas para resolução
de problemas. Essas respostas expressam-se
concretamente no desempenho das atividades cotidianas
e influenciam o desempenho de habilidades adaptativas,
como comunicação, habilidades de vida diária,
socialização e habilidades motoras, necessárias para que
as crianças sejam
As habilidades incluídas
cognitivas dão socialmente e tenham
autonomia
suporte à capacidade de um pessoal.
indivíduo:
• Adquirir informações
• Utilizar informações
• Adaptar-se as exigências
ambientais percebidas
Cognição e TEA

O autismo é um transtorno do desenvolvimento, mais

especificamente do desenvolvimento cognitivo, que
apresenta enquanto características as anomalias do
comportamento social, da linguagem e da cognição.
O TEA envolve prejuízos na interação social, na
comunicação e nos comportamentos.
Os déficits na interação social
ocasionam severos problemas
nas capacidades de iniciar,
manter e estabelecer interações,
enquanto que os prejuízos na
comunicação envolvem
alterações tanto nas
Cognição e TEA

Afirma-se que as crianças com autismo possuem funções

cognitivas alteradas, apresentando dificuldades na
compreensão da linguagem falada e na utilização dos
gestos, na percepção das contingências dos seus
comportamentos e dos comportamentos dos outros,
déficits de abstração, sequencialização, compreensão de
regras, dificuldades de processar e elaborar sequências
temporais e dificuldades na compreensão de estímulos
multissensoriais.
Cognição e TEA

Há uma estrutura hierárquica (pirâmide) da cognição que

começa com os domínios básicos da sensação, da
percepção e da atenção, movendo-se para os domínios
mais complexos da linguagem, da resolução de problemas,
do raciocínio e da introspecção;

A avaliação da cognição deve

começar pela base da pirâmide
até as funções mais complexas.
Um problema no topo da
pirâmide pode ser consequência
de um problema da base o qual
não foi identificado.
Interação social e TEA

O comprometimento da interação social é caracterizado

por alterações qualitativas das interações sociais
recíprocas.
Podem ser observadas dificuldades na espontaneidade,
imitação e jogos sociais, e também em inabilidade de
desenvolver amizade com companheiros da mesma idade;
há o comprometimento acentuado no uso de
comportamentos verbais e não verbais, além da falta de
reciprocidade social e emocional.
Interação social e TEA

O aspecto social e emocional expressa a capacidade de

empatia, por meio do qual conseguimos nos colocar no
lugar do outro, entender o significado de uma linguagem
figurada, uma piada, um olhar diferente, uma inflexão de
voz irritada ou irônica.
As pessoas com transtornos do
desenvolvimento, mais
especificamente os autistas,
falham nessa capacidade de ler
a mente, ou seja, a dificuldade
cognitiva básica que esses
sujeitos apresentam é o ato de
representar mentalmente.
Interação social e TEA

Interação social recíproca: a criança pode evitar o contato

visual, recusar contato físico, praticamente não demonstrar
iniciativa para se aproximar de outras pessoas e
compartilhar com elas os seus interesses, manter-se isolada
em situações sociais, não atender quando chamada pelo
nome. Não é incomum que a criança apresente vínculo
específico e exagerado com uma pessoa, tendo
dificuldades para se afastar dela.
Também encontramos
Não entendem casos que
as regras em regem o jogo social,
que aproximaçãoinadequadas
mostrando-se de outras e não percebendo as
pessoas necessidades
é consideradaou
por
o elas
sofrimento do outro.
um “instrumental”, que utilizam
uma parte do outro para
Interação social e TEA

Comunicação verbal e não verbal: os usos da linguagem e

de expressões faciais ou gestos objetivando a
comunicação, assim como as habilidades de imitação,
estão ausentes, seriamente prejudicados ou são
inadequados e idiossincráticos. O surgimento da fala pode
estar atrasado e boa parte das crianças não chega a
desenvolver fala funcional, pronunciando ou balbuciando
algumas poucas palavras. Apresentam dificuldade em usar
a primeira
É difícil pessoa
entender (“eu).sentido,
o duplo A entonação e o ritmo da fala
podem
o humor ser
ouestranhos
a ironia e,ou monótonos.
nos casos Ecolalia é comum. Há
dificuldade
mais graves, a simplesna generalização.
compreensão de ordens ou
solicitações é prejudicada.
Interação social e TEA

Repertório de interesses e atividades: é restrito e

estereotipado. Os jogos de faz-de-conta e as brincadeiras
de imitação estão comumente ausentes. O foco de
interesse da criança pode estar exageradamente ligado a
um objeto ou a uma atividade específica. Há preocupação
com a manutenção de rotinas, rituais e ordenação de
brinquedos ou outros objetos, surgindo angústia se algo se
modifica. Nas crianças mais graves, podem existir
vocalizações
girar e movimentos
de um ventilador ou dascorporais repetitivos. Os
movimentos
rodas de um de algunsou
carrinho objetos,
o fluxoespecialmente os que são
contínuos
de água de e previsíveis (como o
uma torneira),
exercem uma grande atração
sobre essas crianças, que podem
Terapia Ocupacional

A Terapia Ocupacional irá mensurar qualitativa e

quantitativamente o grau de desempenho (habilidade e
incapacidade) pessoal do indivíduo.
Através da avaliação, serão determinados os pontos fortes,
as limitações e os desafios do desempenho, enquanto um
A medida
indivíduo da cognição
aprende e da e estratégias ambientais
habilidades
função é feita não
queapenas para
o apoiam em sua vida.
saber o que uma pessoa é capaz
de fazer, mas para saber como
estimular e ajudar o indivíduo em
seu desempenho ocupacional,
pois, a ocupação é uma
necessidade humana básica, um
Terapia Ocupacional

Terá como objetivo, então, reestabelecer a plasticidade

cerebral através de atividades que propiciem ao indivíduo
uma significativa melhora dentro de seu cotidiano.

Dessa forma, busca promover o

maior grau de autonomia na
realização ou adaptação das
atividades que fazem parte de sua
rotina, para melhor interação no
contexto e, consequente, na sua
qualidade de vida, de modo a
garantir o seu envolvimento em
 Referências
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