A histerossalpingografia (HSG) é um exame radiológico frequentemente

utilizado na avaliação da permeabilidade tubária, no âmbito do estudo da

fertilidade feminina. Permite ainda uma avaliação da dimensão, forma e
estrutura do útero. Para além de ser um exame diagnóstico, a HSG pode
corrigir ligeiras obstruções das trompas e permitir uma gravidez
espontânea após o exame
Tendo em conta que a mulher está com um endométrio proliferativo, é
normal que os niveis de progesterona estejam baixos.Contudo, os niveis
de FSH estão muito elevados

anorexia é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta
alimentar e estresse físico A anorexia (e o estado de baixo peso, mais amplamente) está
associada a uma diminuição de um hormônio chamado leptina.

Embora a leptina seja normalmente considerado o hormônio que controla o apetite e o

peso, ele tem outra superpotência importante: regula a atividade do hipotálamo no cérebro,
que, por sua vez, controla a produção de hormônios como o hormônio luteinizante (LH) e o
folículo-estimulante (FSH), cruciais para a ovulação. Baixos níveis de leptina podem
“desligar” o hipotálamo e reduzir os níveis desses importantes hormônios reprodutivos,
resultando em ovulação irregular ou ausente. Isto terá sido diagnosticado aos 20 anos de Sónia.

Ainda nos dias de hoje o seu IMC é de 16,9kg/m^2 pelo que ainda se encontra num estado de
magreza, que poderá estar associado à diminuição destas hormonas.

Anorexia pode levar à infertilidade - Fertivitro

Caso seu nível de FSH estiver alto (> 15), isso é uma indicação (novamente, não uma resposta
definitiva) de que você pode estar trabalhando com menos óvulos e ter menos folículos se
desenvolvendo a cada mês – o que significa que sua hipófise não está recebendo o sinal (na forma de
E2) para interromper a produção de FSH.
FSH - Já seu excesso está relacionado a deficiências nos ovários e puberdade precoce em mulheres

Algumas vezes, os ovários não respondem ao estímulo hormonal. Essa circunstância ocorre
quando a mulher apresenta poucos folículos nos. Vamos lembrar que o número de folículos
nos ovários da mulher é finito, e se reduz com a idade. Além disso, a qualidade dos óvulos
também se deteriora com a idade, fazendo com que a gravidez se torne mais difícil,
especialmente a partir dos 35 anos. Não existe um tratamento que faça aumentar os
folículos ovarianos. Quando a estimulação não funciona após várias tentativas, é preferível
utilizar óvulos de uma doadora para se obter a gravidez.

Para além da anorexia também a galactorreia contribui para a amenorreia.

A galactorreia é o resultado de uma hiperprolactinemia. A
prolactina é um
hormônio cuja função está relacionada ao aumento da lactação e à
inibição das gonadotrofinas hipofisárias (FSH e LH), portanto, gera
repercussões tanto no ciclo menstrual quanto na fertilidade o excesso
desse hormônio pode influenciar a infertilidade, provocando irregularidades menstruais
e também a anovulação crônica, que consiste na ausência de ovulação.

A história:

1- Aos 19 anos foi diagnosticada com anorexia nervosa, uma disfunção alimentar,
caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta alimentar e estresse físico e
psicológico.A anorexia está associada a uma diminuição de uma hormona
chamada leptina. Embora a leptina seja normalmente considerado o hormônio que
controla o apetite e o peso, esta é responsável por regular a atividade do hipotálamo
no cérebro, que, por sua vez, controla a produção de hormonas como o hormônio
luteinizante (LH) e o folículo-estimulante (FSH), cruciais para a ovulação. Baixos
níveis de leptina podem “desligar” o hipotálamo e reduzir os níveis desses
importantes hormônios reprodutivos, resultando em ovulação irregular ou ausente.
2- 1 ano depois, aos 20 anos, foi diagnosticada com interlúneos irregulares e cataménios
curtos, muito provavelmente como consequência da anorexia.
3- Hoje aos 26 anos de idade, ainda se encontra numa anorexia moderada com IMC de
16,9.Não tem mais menstruação ( amenorreia) e os exames mamários detetaram um pouco
de galactorreia, ao passo de que, a ecografia mostrou que não existem desenvolvimento de
foliculos.
4- Por um lado, a galactorreia está associada ao desenvolvimento das glândulas mamárias e à
produção de leite fora do período pós-parto. Trata-se de uma situação recorrentemente
associada à hiperprolactinemia, isto é, niveis elevados de prolactina.
5- A prolactina em excesso tem como consequência a elevação dos níveis de dopamina. Sabe-
se que a dopamina é o principal neurotransmissor que diminui a atividade hipotalâmica,
contribuindo assim para a queda do GnRH e, posteriormente, do FSH/LH.
6- A amenorreia ( secundária) é uma consequência da hiperprolactinemia.
7- Já que a FSH e a LH diminuem, não ocorre o desenvolvimento folicular nem se desencadeia a
ovulação nem a formação do corpo lúteo. Assim, os niveis de estrogénios e de
progesteronas diminuem. Consequentemente, é exercido um mecanismo de feedback
negativo com objetivo de aumentar os niveis de FSH e desencadear o desenvolvimento
folicular.
8- Logo, Sónia apresenta elevado FSH.

Amenorréia | dos Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento | MedicinaNET

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