Bradiarritmias em pediatria
Frequência cardíaca baixa, podendo ser
sintomática ou assintomática. Os ritmos
normais conforme a idade, são:
SINTOMÁTICA:
1. Hipotensão
2. Rebaixamento do nível de consciência
3. Sinais de choque
CLASSIFICAÇÃO
á
É decorrente de condições cardíacas
congênitas ou adquiridas, lesões cirúrgicas
no marca-passo.
á Nenhuma relação entre ondas P e complexo
Resultado de quadros não cardíacos que
alteram a função normal do coração, como
hipoxia, acidose, hipotensão. Hipotermia,
efeitos farmacológicos ou aumento do
tônus vagal.
Bradicardia sinusal
Frequência cardíaca está mais baixa que o
normal e os outros achados estarão
normais.
Geralmente, é uma iminência de PCR e por
efeitos farmacológicos.
Bradiarritmias
Frequência baixa e o ritmo no ECG estarão
anormais
TIPOS
Intervalo PR prolongado simetricamente no
ECG.
Há prolongamento sucessivo do intervalo
PR que precede ondas P não conduzidas.
Ondas P não conduzidas de forma
intermitente com um intervalo PR
constante ou em batimentos conduzidos.
Pode causar irregularidades nos
batimentos, pré-síncope ou síncope.
QRS e nenhum impulso atrial alcança o
ventrículo, com o ritmo ventricular mantido
por um marca-passo mais lento. Causa
fadiga e síncope.
O átrio bate em uma sequência e o
ventrículo em outra.
Tratamento
AVALIAR ABC (Vias aéreas, respiração e
circulação)
A – Mantenha as vias aéreas ou abra-a, se
necessário.

B – Administre O2 em alta concentração,

use uma máscara se houver. Assista a
ventilação conforme indicado e conecte um
oxímetro de pulso para a avaliar a
oxigenação.

C – Monitore a pressão arterial e avalie a

perfusão. Conecte um monitor e estabeleça
acesso vascular. Verifique a posição das pás
no monitor e o contato com a pele. Depois,
imprima um ECG de 12 eletrodos e obtenha
os exames laboratoriais adequados
(potássio, glicose, magnésio, cálcio).

TRATAMENTO DAS CAUSAS

REVERSÍVEIS
HIPÓXIA – Administre O2 suplementar em
alta concentração com ventilação assistida.

ACIDOSE – Forneça ventilação para tratar a

acidose respirat[oria decorrente

HIPOTERMIA – Aqueça a criança, mas evite

hipertermia.

BLOQUEIO CADÍACO – Para bloqueio AV,

considere atropina, fármacos cronotrópicos
e estimulação elétrica.

TOXINAS – Antídoto específico.

TRAUMA – traumatismos cranianos,

geralmente. Forneça O2,