Profa.

Nara Ogata

Conjuntivites
Conjuntiva
Membrana mucosa, fina e
transparente, que reveste a esclera e a
superfície interna das pálpebras
Conjuntivite
Inflamação da conjuntiva:
- Infecção
- Alergia
- Irritação a esclarecer
Olho Vermelho: diagnóstico diferencial
Conjuntivite – Sinais e sintomas comuns

Dilatação dos vasos conjuntivais (hiperemia)

Lacrimejamento

Formação de crostas nos olhos durante a noite

Sensação de “areia” nos olhos

Fotofobia

Prurido
01
Conjuntivites
virais
Conjuntivite viral

Adenovírus humano: 75% de todas as conjuntivites;

Altamente contagiosa;

Quadro mais intenso nos primeiros 7 dias;

Bilateral em 50% dos casos;

Diagnóstico é clínico;

Quadro normalmente autolimitado.

Conjuntivite viral

Hiperemia difusa

Lacrimejamento, secreção mucoide

Sensação de areia, prurido

Fotofobia

Gânglio pré-auricular
 Diagnóstico e tratamento

Folículos

Membrana inflamatória ou
pseudomembrana: se
estiver presente precisa ser
removida

Infiltrado
subepitelial
02
Conjuntivites
bacterianas
Conjuntivite bacteriana

Incomum em adultos;

Mais comum em crianças;

Bactérias conjuntivais ou da mucosa respiratória;

Quadro autolimitado;

S. Pneumoniae , S. aureus
Conjuntivite bacteriana

Secreção purulenta;

Quadro unilateral;

Dor discreta.

Fotofobia, sensação de areia e prurido são menos

frequentes.
03
Conjuntivites
Alérgicas
ALÉRGENOS!
Alergia ocular

Coçar os olhos
pode piorar as
coisas!
 Hipersensibilidade tipo I
HIPERSENSIBILID

Hipersensibilidade tipo II

Hipersensibilidade tipo III

ADE

Hipersensibilidade tipo IV
 Hipersensibilidade tipo I
HIPERSENSIBILID

Hipersensibilidade tipo II

Hipersensibilidade tipo III

ADE

Hipersensibilidade tipo IV
 Tipo I
HIPERSENSIBILIDADE

Fonte: www.wfsahq.org
 Tipo IV
HIPERSENSIBILIDADE

Fonte: www.wfsahq.org
 1. Conjuntivite alérgica sazonal

2. Conjuntivite alérgica perene

Conjuntivite

3. Ceratoconjuntivite vernal ou primaveril

alérgica

4. Ceratoconjuntivite atópica

5. Ceratoconjuntivite papilar gigante

 Conjuntivite alérgica Sazonal e Perene

- Tipo mais comum de conj. Alérgica

- Hipersensibilidade tipo I
Conjuntivite

- Ag + IgE -> Degranulação de mastócitos

t
alérgica
 Ceratoconjuntivite vernal ou primaveril
Conjuntivite

- Hipersensibilidade tipo I + tipo IV

- Mais comum no gênero masculino, 5 a 15 anos de idade

alérgica

- Normalmente com resolução espontânea na puberdade

- Não necessariamente haverá quadro de “atopia”

Vernal ou
primaveril

t
 Ceratoconjuntivite atópica

- Hipersensibilidade tipo I + tipo IV

Conjuntivite

- Progressão da ceratoconjuntivite primaveril ?

- Paciente “atópico”
alérgica

- Acometimento palpebral

- Doença da superfície ocular

 Ceratoconjuntivite papilar gigante

- Usuários crônicos de lente de contato

Conjuntivite

papilas
alérgica
 Tipo I

- Evitar contato com alérgenos

- Lubrificantes oculares
Tratamento

Fonte: www.wfsahq.org
 Tipo I

ESTABILIZADORES DE MASTÓCITOS

cromoglicato dissódico
Tratamento

Fonte: www.wfsahq.org
 Tipo I

ANTI-HISTAMÍNICO + ESTABILIZADOR DE MEMBRANA

- PATANOL (olopatadina)

- PATANOL-S
Tratamento

- alcaftadina
t
- cetotifeno

- epinastina

Fonte: www.wfsahq.org
Tipo IV
Corticoide tópico

ATENÇÃO!!!!!

EFEITOS ADVERSOS

GLAUCOMA E CATARATA!

Fonte: www.wfsahq.org
Conjuntivite
Neonatal
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/30285/2/oftalmianeonatal-180508155522.pdf
Conjuntivites Qual Dor? Coça? Secreção Visão Contágio? Outros
olho? sintomas?

Viral Bilateral Sensação de Sim Mucoide Inicialmente normal. Familiares, IVAS, dor
(maior areia Se evoluir para ambiente de pré-auricular
parte dos infiltrados, baixa trabalho
casos) visual.

Bacteriana Unilateral Incômodo (ou Não Purulenta Normal (exceto se Sim Blefarite, hordéolo
dor, se lesão lesão na córnea) ou outra infecção
na córnea) palpebral

Alérgica Bilateral Prurido! Prurido Lacrimejamento Normal Não Rinite alérgica

intenso!
Conjuntivites Qual Dor? Coça? Secreção Visão Contágio? Outros
olho? sintomas?

Viral Bilateral Sensação de Sim Mucoide Inicialmente normal. Familiares, IVAS, dor
(maior areia Se evoluir para ambiente de pré-auricular
parte dos infiltrados, baixa trabalho
casos) visual.

Bacteriana Unilateral Incômodo (ou Não Purulenta Normal (exceto se Sim Blefarite, hordéolo
dor, se lesão lesão na córnea) ou outra infecção
na córnea) palpebral

Alérgica Bilateral Prurido! Prurido Lacrimejamento Normal Não Rinite alérgica

intenso!