Anestésicos

@_luannai
 SUMÁRIO

•Anestésico local——————————————————1

•Vasoconstritor ——————————————————2

•anestésico tópico————————————————2

•observações——————————————————2

•Técnicas anestésicas————————————————3

•Ponto de punção—————————————————-4

•Cálculos————————————————————-8

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 Anestésicos locais:

•Lidocaína:
- com vaso:
concentração: 2%
ADA: 300mg e 4,4mg/kg
- sem vaso:
concentração: 2% e 3%
ADA: 300mg e 4,4mg/kg

•Mepivacaína:
- com vaso:
concentração: 2%
ADA: 300mg e 4,4mg/kg
- sem vaso:
concentração: 3%
ADA: 300mg e 4,4mg/kg

•Prilocaína:
- apenas com vaso: felipressina
concentração: 3%
ADA: 400mg e 6,0mg/kg

•Articaína:
- apenas com vaso: epinefrina
concentração: 4%
ADA: 500mg e 7,0mg/kg

•Bupivacaína:
- apenas com vaso: epinefrina
concentração: 0,5%
ADA: 90mg e 1,3mg/kg

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Vasoconstritor mais utilizados:

•Epinefrina:
concentração:
1:50.000
1:100.000
1:200.000
dosagem recomendada para pacientes saudáveis: 0,2mg por consulta
dosagem recomendada para pacientes com doença cardiovascular (ASA II, III e IV): 0,04 mg
por
consulta
•Felipressina:
concentração: 0,03UI
dosagem recomendada para pacientes saudáveis: 0,5UI por consulta
dosagem recomendada para pacientes com doença cardiovascular (ASA II, III e IV): 0,27UI por
consulta

Anestésico tópico:
-Benzocaína
USO: em mucosa oral previamente à anestesia
Aplicar por 60segundos

Observação:

-O vasoconstritor mais indicado é: epinefrina

-Mais indicado para gestantes: lidocaína+epinefrina
-Gestantes com alergia ao bissulfito de sódio utilizar: lidocaína sem vaso
-Alérgicos ao bissulfito de sódio utilizar: Felipressina+prilocaína ou anestésico sem vaso
-Felipressina é contraindicada para gestantes (pois promove contração uterina e aborto)

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 Técnica anestésica:

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 Ponto de punção:

-Bloqueio do nervo alveolar superior posterior: prega mucuvestibular acima do 2º molar

superior.
-Agulha: curta 27/30
-Posição: 10h e 8h

-Bloqueio do nervo alveolar superior médio: prega mucuvestibular acima do 2º pré-molar

superior
-Agulha: curta 27
-Posição: 10h e 8h

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-Bloqueio do nervo alveolar superior anterior: prega mucuvestibular acima do 1º pré-molar
superior
-Agulha: longa 25
-Posição: 10h

-Bloqueio do nervo palatino maior: anterior ao forame palatino maior

-Agulha: longa ou curta 27
-Posição: 8h e 11h

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-Bloqueio do nervo nasopalatino:
1. forame incisivo, na mucosa palatina lateral à papila incisiva
2. freio labial, papila interdentária, forame incisivo, na mucosa palatina lateral à papila incisiva
-Agulha: curta 27
-Posição: técnica 1: 9 a 10h
técnica 2: 11 a 12h

-Bloqueio do nervo alveolar inferior:

-Agulha: longa 25
-Posição: 10h e 8h

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-Bloqueio do nervo incisivo:prega mucovestibular no forame mentoniano ou imediatamente
anterior a ele (entre os ápices do primeiro e segundo pré-molar)
-Agulha: curta 25/27

-Bloqueio do nervo bucal: membrana mucosa distal e vestibular, até o dente molar mais distal
-Agulha: longa 25
-Posição: 10h e 8h

-Bloqueio do nervo mandibular (gow gates):mucosa na face mesial do ramo mandibular, em

uma linha que vai da incisura intertragos até o ângulo da boca, imediatamente distal ao segundo
molar superior
-Agulha: longa 25
-Posição: 10h e 8h

-Bloqueio do nervo mandibular com a boca fechada (vazirani-akinosi):tecidos moles sobre a

borda medial do ramo mandibular, adjacente a tuberosidade de maxila, na altura mucogengival
do terceiro molar superior.
-Agulha: longa 25

-Bloqueio do nervo mentoniano:prega mucovestibular no forame mentoniano ou imediatamente

anterior a ele (entre os ápices do primeiro e segundo pré-molar)
-Agulha: curta 25/27

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 Cálculos:

Quantidade de mg de anestésico no tubete:

Mg------------------100ml
Xmg----------------1,8ml
X=mg

Quantidade de mg ou Ug do vasoconstritor no tubete:

1000mg-------------ml
Xmg-----------------1,8ml
X=mg ou Ug

OBS:
Se o peso do paciente ultrapassar a quantidade de mg, injetar apenas o limite, para fazer o cálculo,
multiplicar a mg/kg do anestésico escolhido pelo kg do paciente, se o resultado for menor do que
a quantidade de mg, não ultrapassar.

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