CP COM AUSÊNCIA DAS CÉLULAS

DA JEC, MAS ADEQUADO PARA A

AVALIAÇÃO. O QUE FAZER?
HPV E NIC -
COLO UTERINO
NORMAL E
DEFINIÇÕES
VINHETA DE ABERTURA
COLO UTERINO
COLO UTERINO

OCI

Endocérvice
Ectocérvice

OCE
COLO UTERINO

METAPLASIA
ROTINA PARA RASTREIO

25 – 64
Após 2 anuais negativos – 3 em 3 anos
 #CAI NA PROVA

POR QUE NÃO RASTREAR ANTES DOS 25?

 Infecção
pelo HPV
Incidência

NICs
Câncer

15 20 25 40 45
30 35
Idade
POR QUE NÃO RASTREAR ANTES DOS 25?

Clareamento

incidência

Sobrediagnóstico

regressão
E DEPOIS DOS 64?
ROTINA PARA RASTREIO

੦ 25 - 64
• após 2 anuais negativos – 3 em 3 anos
• e se ela se perdeu?
• e se estiver grávida?
• virgem?

੦ histerectomizadas
• patologia benigna
• patologia maligna

੦ imunossuprimidas
• semestral (1º. ano). Após anual.
• CD4 ≤ 200 - Semestral
 VOCÊ SABIA

ADEQUABILIDADE
Células metaplásicas, escamosas e glandulares
CITOPATOLÓGICO DO COLO

ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO
Primordial
Primária
Secundária
Terciária
CITOPATOLÓGICO DO COLO

ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO
Primordial
Primária
Secundária
Terciária
NEOPLASIAS
INTRAEPITELIAIS
CERVICAIS
PAPILOMA VÍRUS HUMANO
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

16
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

18
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

31
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

33
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

35
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

45
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

52
PAPILOMA VÍRUS HUMANO

58
NEOPLASIAS INTRAEPITELIAIS CERVICAIS

Normal NIC I NIC II NIC III

NIC – CLASSIFICAÇÃO

੦ lesões intraepiteliais de baixo grau

• NIC I

੦ lesões intraepiteliais de alto grau

• NIC II e III
 #IMPORTANTE

DIAGNÓSTICO

CP Colposcopia Biópsia
COLPOSCOPIA

੦ ácido acético: lesões

੦ alta sensibilidade (96%)

੦ baixa especificidade (48%)

COLPOSCOPIA – ACHADOS NORMAIS

Ectopia Cistos de Naboth

COLPOSCOPIA – ACHADOS NORMAIS

Pólipo
LESÕES COLPOSCÓPICAS

EPITÉLIO ACETO-BRANCO
GROSSEIRO TÊNUE

Achado maior Achado menor

LESÕES COLPOSCÓPICAS

PONTILHADO
GROSSEIRO FINO

Achado maior Achado menor

LESÕES COLPOSCÓPICAS

MOSAICO
GROSSEIRO FINO

Achado maior Achado menor

LESÕES COLPOSCÓPICAS

VASOS ATÍPICOS

Achado maior
COLPOSCOPIA

ORIENTA A BIÓPSIA
Diagnóstico definitivo: HISTOLOGIA
TESTE DE SCHILLER

Lugol – iodo
Células com glicogênio
੦ IODO + Schiller –
੦ IODO - Schiller +
E OS TESTES PARA HPV???
E OS TESTES PARA HPV???
CP COM AUSÊNCIA DAS CÉLULAS
DA JEC, MAS ADEQUADO PARA A
AVALIAÇÃO. O QUE FAZER?