Procedimentos técnicos

Relacionadas com as Alterações na satisfação da

NH Eliminar por todas as vias de eliminação
Urinol masculino
DISPOSITIVO URINÁRIO EXTERNO

Dispositivo urinário
+ saco coletor de urina

Simulação da colocação do
dispositivo urinário
Arrastadeira
Clister / Enema de limpeza
 Pg 59

Como por exemplo em situações de obstipação

Ex: cirurgias do intestino

Ex: realização de exames complementares para
visualização do intestino, como é o caso da
colonoscopia
• Identificar se a pessoa já alguma vez
realizou o procedimento
• Identificar o motivo de realização
• Perceber se existe alguma condição
em que o procedimento esteja
contraindicado e/ou exija maior
vigilância
 A solução pode ser água
Ou
Se houver indicação adicionar à agua
substancias terapêuticas
V – PROCEDIMENTO

VER manual …

POSICIONAMENTO EM DECÚBITO SEMI-VENTRAL ESQUERDO SIMULAÇÃO DE COLOCAÇÃO SONDA RETAL

OU POSIÇÃO DE SIMS
 VI – REGISTOS Podem ser realizados em formato
papel em texto livre ou em suporte
• Data e hora informático (ex: Sclinico).
• Diagnósticos de enfermagem O Sclinico permite a formulação
• Intervenções de enfermagem do(s) diagnostico(S) e intervenções
• Resultados obtidos e respetivos resultados.

• Descrever características das dejeções (o resultado desejado depende do objetivo do procedimento)

• Descrever reação da pessoa
Cateterismo Urinário
 As outras medidas podem incluir:

▪ Promover a privacidade,
▪ Proporcionar (se possível) posição
facilitadora da micção,
▪ Realizar a estimulação da micção
recorrendo a estímulos auditivos (ex; som
da água da torneira a correr, colocar as
mãos na água)

Executar irrigações da bexiga como por

exemplo no caso de situações de hematúria,
quimioterapia
Nestas lesões estão incluídas alterações da
integridade tecidual (feridas ou eritema
exacerbados da região perineal que não
tenham tido resposta evolutiva a outros
tratamentos )
Nos homens, o enfermeiro deve ponderar 1º a
utilização do dispositivos Urinário, e só em
caso de não obter os efeitos desejados é que
Pg 140 procede à algaliação
• Identificar se a pessoa já alguma vez realizou o procedimento (quando, motivo, reação da pessoa e tipo de
cateter urinário utilizado);
• Perceber se existem algumas condições em que a execução do procedimento esteja contraindicado e/ou exija
maior vigilância (ex: situações de traumatismos ou nos homens história clínica de patologia da próstata)
 Durabilidade algálias podem
ser:
❑curta duração
(+ - 10 dias)*
❑longa duração
(+ - 30dias) *
* Ver indicação do
fabricante
finalidade das algálias
podem ser:
❖De 2 vias / De 3 vias
(indicada para situações
em necessário fazer
instilações da bexiga)
Calibre algalia recomendado /
HM
• 12-14 unidades de
O volume de água bidestiladas a introduzir vêm referenciado na Charrière (Ch) na mulher
parte de trás da embalagem da sonda e/ou no local do cuff e de 14-16 Ch no homem.
Exemplo de algálias
Exemplo de material referido no procedimento
 V – PROCEDIMENTO
VER manual …
Gel lubrificante, desinfetante e anestésico local

Procedimento de colocação do
instillagel

A ação anestésica local completa e a ação

desinfetante desenvolvem-se em 5 - 10
minutos
 Podem ser realizados em formato papel em texto livre
ou em suporte informático (ex: Sclinico).
VI – REGISTOS
Em texto livre deverá fazer referência a:
Motivo da algaliação; data, hora, tipo e nº algália,
reação da pessoa, características da urina e diurese.
• Data, hora, tipo e nº de algália Deve descrever o dia em que expirando o tempo de
• Diagnósticos de enfermagem permanência da algalia esta deve ser retirada.

• Intervenções de enfermagem O Sclinico permite a formulação do(s) diagnostico(S) e

intervenções e respetivos resultados.

Ex: diagnostico e respetivas intervenções numa situação em que os dados da avaliação inicial indicam a
existência de uma retenção urinária

Diagnostico
Cliente: Individuo p. 25
Retenção urinária; Foco; 80
Juízo: Presença; Juízo; 94
 Raciocínio que tem por base as regras
Frequência da
definidas na CIPE para a Intervenção de Enfermagem intervenção
construção de intervenções de Enfermagem
Tipo de ação Cateterizar; Ação; 114
Cateterizar bexiga do individuo; 192 18/3 às 16h
Localização Bexiga; Localização; 131
Cliente Individuo p. 25

Tipo de ação Vigiar; Ação; 121 Vigiar cateter urinário do individuo

Localização Uretra, 138 8/8 h
Benificiário Indivíduo

Tipo de ação Otimizar; Ação; 118 Otimizar cateter urinário

Localização Uretra, 138 Implementar Cuidados ao cateter urinário; 194 Sem horário
[protocolo de manutenção do cateter urinário]
Cliente Indivíduo

Tipo de ação Suspender; Ação; 120

Localização Suspender cateter urinário; 216
Bexiga; Localização; 131 28/3
Cliente Indivíduo
 • Descrever características da
VI – REGISTOS (CONT) eliminação
• Descrever reação da
pessoa ao
• Resultados obtidos
procedimento
• Educação para a saúde
• Bem como , avaliar o
resultado de
intervenções associadas
ao(s) diagnostico(s)
formulados.

É fundamental ajudar a pessoa a lidar com a situação, pelo que as

estratégias de educação para a saúde visam o bem-estar e a prevenção da
infeção. Em algumas situações é necessária ajudar a pessoa a manter no
seu domicilio os cuidados inerentes à manutenção da drenagem vesical
 Consultar
e
Analisar
Procedimento

Ver manual, Pg: 146