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com

Diagnóstico e Gerenciamento de Infecção de Sítio Cirúrgico VMMC

Cliente apresenta possíveis

evento adverso de infecção

sintomas de tétano
Existe uma emergência?
mandado imediato
transferência, independentemente • Aspecto geral – à primeira vista, ele parece doente?
de ferida • Sinais vitais - ele tem febre, taquicardia, hipotensão ?
aparência, para • Queixas não relacionadas a feridas – ele tem dificuldade para respirar,
instalação com tétano rigidez ou dor no pescoço ou nas costas, cãibras na mandíbula, dores de
imunoglobulina cabeça, convulsões (esses sintomas são relacionados ao tétano), náusea,

(TiG) e intensivo diarréia, mal-estar?

capacidades de cuidado

Examine a ferida

Aumento do risco de sintomas sistêmicos (por exemplo, febre, náusea, mal-estar) e sinais vitais anormais

Possível Necrotização Forte Moderado Leve

Infecção de Tecidos Moles Infecção Infecção Infecção

• Descoloração da pele • Descoloração da pele, muitas • Descoloração da pele começando a • Descoloração leve da pele
sem bordas nítidas vezes começa na incisão e se estender da incisão normalmente confinada a

• Necrose ou equimose da pele

estende-se proximalmente
• Calor da pele
incisão imediata
• Calor da pele
área
• Bolhas ou bolhas • A drenagem pode estar presente
• Pequena quantidade de
• Edema focal com
• Edema, pele tensa • Maior sensibilidade drenagem serosa possível
flutuação consistente
• Crepitação com abscesso • Sensibilidade incisional
• Envolvimento escrotal ou perineal dentro do esperado
• Deiscência e drenagem da ferida
valor para o dia pós-operatório
• Dor forte – muitas vezes purulenta

• Anormalidades cutâneas não

contíguas à incisão

• Teste de cultura e sensibilidade a • Cultura e AST de • Cultura e AST de drenagem • Otimize o tratamento de feridas

antibióticos (AST) da drenagem drenagem garantindo que o cliente tenha

• Marcador de pele para extensão
• Transferência imediata para um nível da área envolvida
superior de cuidado com recursos
• Transferência para um nível
cirúrgicos e de cuidados intensivos
superior de cuidado com recursos
hospitalares e cirúrgicos
• Marcador de pele para extensão
recursos disponíveis
da área envolvida
• Educar sobre os sinais/
• Limpar e vestir a ferida
sintomas de agravamento
• Antibióticos orais garantindo infecção
cobertura de organismos gram +
• Acompanhamento agendado em

• Antibióticos IV de amplo espectro o • Educação do cliente sobre sinais/ 1-2 dias com busca ativa por não
• Antibióticos IV de amplo
mais rápido possível sintomas de agravamento comparecimento
espectro o mais rápido
infecção
possível
• Fechar acompanhamento agendado

pessoalmente no dia seguinte com busca

ativa por não comparecimento

CS 332047-A