Avaliação Global Subjetiva do Estado Nutricional

Paciente: Rosângela de Fátima Coelho Data da avaliação: 31/01/2023

A. História
1. Peso
Peso habitual: 60 kg
Perdeu peso nos últimos 6 meses? • sim • não • desconhecido. Quantidade _____kg
Nas últimas 2 semanas: • continua perdendo • estável • engordou

2. Ingestão alimentar em relação ao habitual

• sem alteração
• alterada: duração = ___ dias.
Tipo: • dieta sólida em menor quantidade • dieta líquida completa • líquida restrita •
jejum

3. Sintomas gastrointestinais presentes há mais de 15 dias

• nenhum • falta de apetite • náuseas • vômito • diarréia (> 3 evacuações líquidas/dia)

4. Capacidade funcional
• sem disfunção
• com disfunção: duração = ___dias
Tipo: • trabalho subótimo • tratamento ambulatorial • acamado

5. Doença principal e sua relação com as necessidades nutricionais

Diagnóstico(s) principal(is): ___________________________________________
Demanda metabólica: • baixo stress • stress moderado • stress elevado

B. Exame Físico
Perda de gordura subcutânea (tríceps, tórax) • normal • leve • moderada • grave
Perda muscular (quadríceps, deltóide) • normal • leve • moderada • grave
Presença de edema maleolar • normal • leve • moderada • grave
Presença de edema pré-sacral • normal • leve • moderada • grave
Presença de ascite • normal • leve • moderada • grave

C. Classificação (selecionar uma)

• Bem nutrido
• Suspeita de desnutrição ou moderadamente desnutrido
• Desnutrido grave