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Elsa Chissico
Abril 2018
Distúrbios do metabolismo do
potássio
O potássio ( K) é essencial para muitas funções
celulares
Está presente em muitos alimentos
É excretado primariamente pelo rim
Éo segundo catião mais abundante no organismo
Importante na geração do potencial de membrana (
condução nervosa, contração muscular e normal
funcionamento das células)
Homoestasia do potássio
Potássio total _ 3.5 a 5meq/l
98% do total é intracelular
Distribuido primariamente no músculo esquelético(70%)
Pequenas quantidades presentes nos globos
vermelhos,fígado,ossos e pele
Cerca de 2% (70 mmol) está no fluido extra cellular
Existem dois mecanismos que mantem a homostase do
patássio
a. Regulação da excreção de potássio(rim e intestinos)
b. Regulação das trocas de potássio entre os espaços intra e
extra cellular
Após a absorção GI o k destribui se nos fluidos intra e
extra cellular
Distúrbios do metabolism do
potássio
Hipocalémia
Hipocalémia/Hipopotassémia
Tratatamento
Excluir psedo hipercalemia
Calcular TFG
Suspender AINES
Aconselhar o paciente para dieta com restrição de K
Tratamento
Hipercalémia severa com alterações
electrocardiográficas
1.Estabilizar o miocárdio
Gluconato de cálcio 10% 10ml IV
2. captação intracelular de K
Insulina IV 10 unidades em 50ml de dextrose a 50%
B2 agonistas_ albuterol 20 mg nebulizável 10 min
Bicarbonato de sódio
Diuréticos
remoçãoGI de K_Sodio polistireno ( kayexalate)
Diálise
Hiperkalémia
Se acidose ( Hc03 < 20meq) adicionar bicarbonato de
sódio 650mg duas vezes ao dia
Ter cuidado na associação de espironolactona a IECAS
Monitorizar o potássio se > 5.5 suspender IECAS,
ARAS, espironolactona …
Diuréticos de alça
Resinas trocadoras de potássio (poliestireno de sódio,
Hiperkalémia intratável_ diálise
hipercalémia
Tratamento
Hiperkalémia
hipercalémia