Patología y Ejercicio

LND. JUAN PABLO NIETO

Un poco de mí
Juan Pablo Nieto Aguirre
Lic. Nutrición Deportiva
Diplomado en Bioquímica Molecular
Especialista en Nutrición Personalizada
Certificado como Nutriólogo Deportivo por el COI
ISAK 1
Nutriologo Deportivo miembro de la FMND
Modulador Fisiológico del Estrés Oxidativo
Certificaciones en Nutrición Deportiva y Fútbol
Add Skills – 70%
Docente Universitario desde 2018
Bioquímica
Add Skills
Nutrición – 80%
Deportiva
Dietoterapia en el Deportista
Microbiología
Add Skills – 60%
Bromatología
Intro a Nutrición
Add Skills – 90%
Herramientas para la comunicación del Nutriólogo
TIC
Nutrición Molecular

Fitness GYM
Your Picture Here

Fitness GYM
Temario
01 Actividad Física
Definición, tipos, sustratos energéticos

Interacción del ejercicio

02 con patologías
Diabetes, HTA, problemas cardíacos, etc.

03 Prescripción del ejercicio

04 Una vida saludable

Interacción del nutriólogo con la calidad de vida
Actividad Física
 Evolución a través del tiempo
Cazar

Cavernícolas Mesopotamia, China e Grecia Juegos

Egipto y Creta India Antigua Olímpicos

Fitness GYM
Actividad
Física
Nuevas eras

01 Vs Ejercicio
No todo es ejercicio, pero todo
es actividad física

02 Descripción
Todo aquel movimiento que
requiera mas energía que
nuestro nivel de reposo
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03
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Frecuencia
Intensidad
Tiempo
Tipo

Fitness GYM
ANTES
 Es un gran paso, pero…

Option D

Recuperación
Option C

Nutrición
Consistencia
“Can’t outtrain a bad diet” Option B

Carga de entrenamiento

Fitness GYM
 ¿Y cual es
la relación
con las
patologías?

Diabetes HTA Obesidad

Fitness GYM
 Obesidad
¿Qué es?

Trastorno de la salud que

corresponde a tener un
exceso de grasa
corporal, la cual puede
causar riesgos en la
salud

Arriba de 30 IMC

Tx: Cambios en el estilo

de vida

Fitness GYM
HTA We Create
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Cuando la sangre
se bombea por el Add Text
corazón hacia el Insert Your Image
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cuerpo, la presión PowerPoint
es aquella fuerza Insert Your Image
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con la que se ve beautifully
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Una presión de
140/90 habla
sobre un proceso
hipertenso.
 Diabetes
Glucosa en sangre alta
Tipos

Síntomas

Pruebas
Terapias

Fitness GYM
Sustratos
energéticos
ND JUAN PABLO NIETO
TABLE OF CONTENTS Sustratos energéticos
01 Combustible para el ejercicio

Sistemas energéticos
02 Cuando empleamos un
sustrato y en que situaciones
puede
Uso en variar
el
entrenamiento
03 Como podemos emplear este
conocimiento en mi rutina?

Discusión
04
Actividad física
y movimiento
La AF se define como todo aquel
movimiento o actividad ya sea
planeada o no que eleva el gasto
energético comparado con el
gasto en reposo.
Error en la
comprensión
● Solemos pensar que, cuando
nos recomiendan hacer
actividad física, tiene que ser
OBLIGATORIAMENTE un
deporte o una disciplina, sin
embargo….
 01
SUSTRATOS
OKAY! Entendi que la AF es variable,
pero que combustible uso siempre?
Intro
Un pilar básico en la nutrición es
conocer que nosotros para
realizar un trabajo necesitamos
energía. A diferencia de seres no
vivientes que pueden emplear
energía eléctrica o de otros tipos,
nosotros necesitamos energía
química que proviene solamente
de un lugar….
FOOD

Cada alimento tiene

propiedas nutritivas
que dividimos en las
energéticas (HC, Pt,
LP) vs las no
energéticas (Vit,
minerales, agua)
Macros

CARBOHIDRATOS GRASAS
Glúcidos HC LP Lípidos

PROTEÍNAS
Aminoácidos PT
DESTINOS METABÓLICOS
¿Pero cual es la relación de estos
sustratos con el ejercicio?
 US
Saturn is composed Venus has a beautiful
mostly of hydrogen and name and is the second
also helium planet from the Sun
Atp-cp (FOSFOCREATINA)
El sistema ATP-CP es el más rápido en lo que se
refiere al reciclaje de ATP, el cual se lleva a cabo
mediante la utilización de fosfocreatina. En este
proceso, la energía química en la ligadura del
fosfato se libera (7.3 kcal).
la fibra muscular emplear su fuerza máxima
(explosiva), por lo que el sistema ATP-CP no
limita la fuerza que una fibra muscular puede
generar y es el número de fibras musculares que
pueden contraerse al mismo tiempo que
determina la cantidad de fuerza que un músculo
puede generar
THE TEAM

JOHN JAMES
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JENNA DOE
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EJERCICIOS
EXPLOSIVO
S!
EJEMPLOS
LEVANTAMIENTOS
MÁXIMOS Y
SPRINTS SUBMÁXIMOS NATACIÓN
Venus is the second
planet from the Sun

HALTEROFILIA REMO CROSSFIT

Todos esos esfuerzos no pueden ser
mantenidos durante tanto tiempo, cierto?
Alto empleo de energía = Alto gasto
Muchos dispositivos pueden
calórico
ayudarnos a medir la
intensidad de deiversas
formas
● Frecuencia cardiaca
● VO2 max
● Calorimetros
 GLUCOLISIS ANAEROBIA

Glucólisis anaeróbica (glucosa y glucógeno)

Cuando A los 5 a 6 s de iniciada la actividad física, el glucógeno
empieza? muscular participa ya como fuente de energía y fosfatos
para reciclar ATP.

Si el suministro del oxígeno es insuficiente, como el caso

de la actividad física de alta intensidad, parte del piruvato
e iones de hidrógeno se combina para formar lactato, el

Descripción Resultantes cual provoca que el pH de las células baje de su valor

neutral en reposo (7.0) y se acumula dentro de las células
hasta crear un medio ácido; ésta es una de las principales
causas de fatiga celular en los episodios que duran 20 a
30 s

La síntesis de ATP de forma anaeróbica en el ejercicio o la

actividad física es indispensable durante:
Cuando a) el inicio de la actividad o cuando se modifica la actividad
necesitamos lo a una mayor intensidad,

anaeróbico? b) durante el desempeño físico a muy altas intensidades

(>90 a 100% VO2máx) y
c) al disminuir la disponibilidad de oxígeno (altitud)
TRACTION
Factor 1 Factor 2

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REVIEWS

HELENA PATTERSON HELENA JAMES

“Venus has a beautiful “Jupiter is a gas giant and
name and is the second the biggest planet in the
planet from the Sun” Solar System”
AWARDS

MERCURY VENUS JUPITER

Mercury is the closest Venus has an Jupiter is a gas giant
planet to the Sun and extremely poisonous and the biggest planet
the smallest one atmosphere in the Solar System
MARKET SIZE
Saturn is the Pluto is now a
ringed one dwarf planet
20% 25%

Despite being red, Earth is where we

Mars is cold live on
10% 15%
 Glucólisis Aeróbica
● Cuando existe suficiente oxígeno disponible, el producto final del metabolismo anaeróbico (piruvato e
iones hidrógeno) entra a la fase aeróbica de ese proceso. El metabolismo aeróbico depende de la
oxidación de hidratos de carbono y lípidos y se lleva a cabo dentro de la mitocondria, donde se produce
alrededor de 90% del ATP necesario en actividades de resistencia.

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 El más eficiente

Reciclaje de ATP

● El metabolismo aeróbico se
considera el método más
eficiente para reciclar ATP (36
ATP por molécula de glucosa)
y sus productos finales; el
CO2 y agua se eliminan con
facilidad del organismo
durante la actividad física, sin
causar ningún tipo de fatiga.
 Sustratos por intensidad
● En la actividad física de moderada a elevada intensidad (~75 a 95% VO2máx), el oxígeno no es suficiente
para cubrir las demandas de energía durante las etapas iniciales del ejercicio, por lo que el uso de ATP y
CP y la degradación de glucógeno hasta lactato se convierten en las fuentes más importantes para la
producción de ATP.
● Una hora de ejercicio a gran intensidad reduce las reservas de glucógeno hepático en 55% y 120 min de
ejercicio intenso agotan casi por completo las reservas hepáticas y musculares
● Al prolongarse la duración del ejercicio y decaer la intensidad (60% del VO2máx), los lípidos son el
combustible predominante y el glucógeno suministra sólo la mitad de la energía requerida.
● “las grasas se queman en la flama de los hidratos de carbono”
Fórmula de Karvonen
Karvonen
Lipólisis oxidativa

● A medida que el ejercicio a baja

intensidad aumenta en tiempo, el
glucógeno que se deplete debe
ser sustituido por otro sustrato
que provea de energía, los lípidos
Dudas?
Diabetes
Definición
Enfermedad crónica que afecta a
171 millones de personas
Punto del tx
Prevenir o ralentizar el avance de la
enfermedad y el Desarrollo de
micro y macrocomplicaciones que
incluyen ECV, enfermedad renal,
retinopatía, y neuropatía
Tipos de tx
Medicamento, modificaciones
dietéticas y prescripción del ejercicio
para reducir concentraciones de
glucose en sangre y presión
sanguínea, inducir pérdida de peso y
modificar los niveles de lípidos en
sangre
 Entonces…
Conjunto heterogéneo de sindromes
hiperglucemiantes que resultan de la
combinación de un defecto en la función
beta del pancreas y por otra parte, la
Criterios Dx disminución de la sensibilidad a insulina en
tejidos diana (músculos esqueléticos y
adipocitos)

Fitness GYM
 Datos Relevantes
Existen diversos tipos de DM

Riesgos aumentan con sedentarismo, obesidad, HTA,

edad y dislipidemias

El ejercicio es clave

Fitness GYM
 Relación del ejercicio y la DM1
Respuesta aguda al Medicamento,
ejercicio horario de ad- En personas sanas…
ministracion,
La utilización de fuentes energéticas depende de la
Alteraciones en glucemia previa,
intensidad y duración del ejercicio. La insulina baja
la respuesta fi- cantidad y com-
durante el ejercicio y aumenta el cortisol, glucagon,
siologica al ejer- posicion de los
adrenalina y noradrenalina.
cicio alimentos in-

A B geridos

C D Músculos
Para realizar
A medida que progresa el ejercicio…
Como baja la insulina y aumenta el glucagon, aumenta
El ejercicio regu- ejercicio necesi- el proceso de glucogenolisis hepatica, hacienda que
lar reduce el tamos com- mas glucose sea secretada por el hígado. Cuando se
riesgo de sufrir bustible en termina el ejercicio, aumenta la insulina de Vuelta y
enfermedades forma de sus- restaura la glucosa hepatica.
CV tratos (HC y LP)

Fitness GYM
Reglas Generales  Controla glucose posterior al ejercicio

Límites inferiors: <100 mg/dl
L. Normales 100-250 mg/dl
Niv. Excesivo >250 mg/dl
 Tiras Reactivas
 Signos y sintomas
 Entrenamientos controlados
 Conócete

Exercise is Medicine
 Como mencionabamos antes…

01 AF de alta intensidad <80% depende de una

mayor concentración de glucose en sangre, punto
hiperglucémco de 5-15 minutos (glucogenólisis
hepatica)

02
Al término…
Cesa el ejercicio, se libera insulina para
lidiar con la hperglucemia residual del
entrenamiento.

Adrenalina?

03 A bajos niveles de glucemia (<50mg/dl) la

adrenalina parece tener una respuesta deficiente
en el cuerpo
 DM2

La mayoría son px obesos y tienden a presenter

insulinoresistencias, aunque Solamente 1/3
necesite tx.

Suelen padecer patologias asociadas que

incrementen el riesgo de sufrir ECV.

Text Here Text Here Text Here Text Here

100% 70% 50% 30%

Fitness GYM
Mejorando la sensibilidad a la insulina

Entrenamiento de Resistencia

Se sabe que los sujetos entrenados A pesar que de no eleve el VO2 Max,
tienen menores cifras de insulina en mejora la sensibilidad de insulina en
ayunas y una respuesta moderada a px con DM2.
la sobrecarga de glucosa, lo cual
puede referir una sensibilidad mayor
a la insulina (Harding y cols 2001) y
aumenta el uso de glucosa por la
celula muscular

Caracter preventivo de la AF
El aumento de la densidad capilar
muscular, la potenciación de la capacidad
oxidative del músculo esquelético,
incremento del GLUT4

Fitness GYM
 Ejercicio: Pilar del Tx
Sensibilidad a la insulina

Control de glucosa

Control del peso

Biogénesis mitocondrial

Fitness GYM
En px con neuropatía periférica y trastorno de sensibilidad en miembros inferiores
Actividades de bajo impacto con las que minimizen riesgo de lesiones

10

Contents Contents

Ejercicio en
Remo Natación Ciclismo sillas

Fitness GYM
Fitness GYM
Fitness GYM
Fitness GYM
 10

Prescripción del ejercicio

CHANGE YOUR BODY

en DM2

Núcleo de la programación
Ejercicios aeróbicos: 30 min
60-70% FC Max
Si el px no tiene neuropatía vegetative

SIEMPRE: CALENTAMIENTO
5-10 MIN que prevengan el riesgo de lesiones
Después, session moderada a alta intensidad de 30 min o +

Fitness GYM
Revisar con pulsómetro para obtener frecuencia ideal

Concluir como inició…

Estirando! 5-10 minutos de Vuelta a la
calma para evitar complicaciones
cardiovasculares como hipotensión
post-ejercicio, angina silente
Estiramientos, paseo, activ ritmicas
 Cuanto tiempo debo entrenar?
Con objeto de mejorar la
sensibilidad a la insulina,
controlar niveles de glicemia, y
contribuir al control del peso y a
la condición física general, las
sesiones deberán repetirse al
menos 3 veces por semana
Fitness GYM
A pesar de que la regulación de
la glucemia de estos enfermos es
diferente a la de las personas
sanas, las cifras altas de glucosa
suelen normalizarse con el
ejercicio de moderada intensidad