PARALISIA FACIAL

BRUNO LEITE
O que é Paralisia facial?

A PARALISIA FACIAL É UMA SITUAÇÃO DE IMPACTO, NA QUAL A PESSOA

PERDE A POSSIBILIDADE DA COMUNICAÇÃO NÃO-VERBAL, OU SEJA,
DAS INFORMAÇÕES FORNECIDAS AO INTERLOCUTOR QUE APENAS AS
PALAVRAS EXPRESSAS ORALMENTE NÃO SÃO CAPAZES DE TRANSMITIR. 
PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA

• A PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA (PFP) DECORRE DA LESÃO NEURONAL DO VII

NERVO CRANIANO E É REFERIDA COMO A INTERRUPÇÃO DA INFORMAÇÃO
MOTORA PARA A MUSCULATURA FACIAL.

• SUA INCIDÊNCIA VARIA ENTRE 20 E 30 CASOS POR 100 MIL INDIVÍDUOS.

ESTUDOS INDICAM PREVALÊNCIA SEMELHANTE ENTRE HOMENS E
MULHERES, MAS TAMBÉM HÁ RELATOS NA LITERATURA DEMONSTRANDO
ACOMETIMENTO MAIOR ENTRE AS MULHERES.
PARALISIA DE BELL

 A PFP do tipo idiopática ou paralisia de Bell é a mais frequente, representando

60 a 75% dos casos afetados. Entretanto, dentre suas etiologias, ainda pode-se
destacar as seguintes causas: traumática, infecciosa, metabólica, tumoral,
tóxica, congênita, otite média aguda ou crônica, entre outras.
ETIOLOGIA

.CAUSAS OTOLÓGICAS: AGUDAMENTE (OTITE MÉDIA AGUDA OU CRÔNICA);

 
• ANOMALIA CONGÊNITA;

• TRAUMAS: LESÃO AO LONGO DO TRAJETO DO NERVO FACIAL: TRAUMATISMO

NEONATAL, FRATURA DA BASE DO CRÂNIO/ LACERAÇÃO FACIAL /FRATURA DE
MANDÍBULA;
 
• TUMORES: NEUROMA DO NERVO FACIAL/NEUROMA ACÚSTICO/TUMOR DE PARÓTIDA

• NEURITE (TÓXICAS, DIABETES, SÍLILIS, HANSENÍASE), MENINGITE

  Sinais

1. GLOBO OCULAR LEVANTADO (SINAL DE BELL)

 2. ROSTO ASSIMÉTRICO

 3. OLHO CONSTANTEMENTE ABERTO 

 4. SENSAÇÃO DE QUE A FACE ESTÁ TORCIDA;

 sintomas
1. FRAQUEZA MUSCULAR UNILATERAL; 

2. O LADO PARALISADO TORNA- SE

SEM RUGAS E INEXPRESSIVO; 

3. DORMÊNCIA OU UMA SENSAÇÃO DE PESO

NO ROSTO, SENSIBILIDADE NORMAL;
 
4. ALTERAÇÕES MENOS FREQUENTES:
GUSTATIVAS (2/3 ANTERIORES DA LÍNGUA) E
DO LACRIMEJAMENTO.
A escala de House-
Brackmann ou
classificação de House-
Brackmann é um
escore utilizado para
graduar o nível de
lesão do nervo em uma
paralisia do nervo
facial.
PARALISIA FACIAL CENTRAL

 A paralisia facial central (PFC) é caracterizada por uma lesão acima do núcleo do
Nervo Facial. Clinicamente, afeta apenas a parte inferior da face, poupando os
músculos frontal e orbicular. Isto ocorre, uma vez que os músculos faciais superiores
são inervados por vias corticobulbares de ambos os córtex motores, enquanto os
músculos inferiores são inervados apenas por aferências do hemisfério oposto. Nesta
forma de paralisia é comum haver uma dissociação dos movimentos faciais
emocionais e voluntários e, com frequência, há paralisia do braço e afasia, quando o
hemisfério afetado é o dominante.
ETIOLOGIA
.DOENÇAS VASCULARES: EX: DERRAME;
• NEOPLASIAS; 
• IDIOPÁTICA (EMOCIONAL); 
• TRAUMÁTICAS; 
• DOENÇAS INFECCIOSAS; 
• ALTERAÇÕES DESMIELINIZANTES
SINAIS

.ATINGE APENAS O QUADRANTE INFERIOR DA

FACE
• AUSÊNCIA DO SINAL DE BELL
• LESÃO DO LADO CONTRALATERAL
SINAIS CLÍNICOS

Há dissociação clara entre a mímica voluntária e a

espontânea, sendo a assimetria mais óbvia na
primeira situação. A simples inspeção da face inerte
pode revelar sinais de grande importância clínica
como a superficialização do sulco nasolabial
 Referências 
 Revista Brasileira de Neurologia » Volume 49 » Nº 3 » jul - ago - set,
2013,http://files.bvs.br/upload/S/0101-8469/2013/v49n3/a3838.pdf
 https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4053957/mod_resource/content/1/2017Nervo
%20facial.pdf
 ALTMANN, E. B. C. Paralisia facial - a Fonoaudiologia trata. Revista da
Fonoaudiologia, CRFa 2º Região S.P., n. 48, p. 17, 2002