ESTRATÉGIAS

NUTRICIONAIS NO
TRATAMENTO DE
DOENÇAS CRÔNICAS

Wyllyane Carvalho
Doutora em Saúde Coletiva
CENÁRIO
• As DCNT, principalmente as doenças cardiovasculares,
cânceres, diabetes e doenças respiratórias crônicas, são
causadas por vários fatores ligados às condições de vida dos
sujeitos.

• Em 2019, 54,7% dos óbitos registrados no Brasil foram

causados por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e
11,5% por agravos.
LEMBRANDO...

DANT´s
DCNT´s
 CENÁRIO

Fatores de risco
US$ 21,3 trilhões em
perdas econômicas nos
Dieta não saudável, países de baixa ou média
tabagismo, uso nocivo do renda nas próximas
álcool e sedentarismo
decádas
(BRASIL, 2021)
(BRASIL, 2021)
OBESIDADE X DCNT’S

Prevalência de excesso de
peso : > 50%
(VIGITEL, 2019)

Fator de risco para todas as

DCNT’s

Intervenção nutricional que

visam manutenção e perda de
peso
 FLUXO DE DECISÕES

Com qual
Quem decide Quando e pra
finalidade e
e o quê: quem?
como?
PLANO DE AÇÕES
ESTRATÉGICAS
4 principais grupos de
Promover políticas públicas
DCNT’s e seus fatores de
efetivas, integradas, sustentáveis e
risco modificáveis Diretrizes e
baseadas em evidências para a
ações em três eixos:
prevenção e o controle das DCNT e
seus fatores de risco, além de •Vigilância,
apoiar informação,
os serviços de saúde voltadosavaliação
às e monitoramento.
doenças crônicas. • Promoção da saúde
• Cuidado integral

(BRASIL, 2021)
PLANO DE AÇÕES
ESTRATÉGICAS

(BRASIL, 2021)
PLANO DE AÇÕES
ESTRATÉGICAS

(BRASIL, 2021)
INTERVENÇÃO NUTRICIONAL
X DCNT’S
Ambientes e territórios
saudáveis compreendidos como
dimensões concretas do
processo saúde-doença, nos
quais as determinações sociais
da saúde provocam ações
transformadoras;

Mais que espaços recortados

geográfica e politicamente,
representam locais onde as
pessoas vivem, circulam e,
consequentemente, produzem
suas relações interpessoais, com
o trabalho, natureza, saúde etc.
NUTRIÇÃO X DCNT’S
 Alimentação adequada e saudável
deriva de sistema alimentar
socialmente e ambientalmente
sustentável Recomendações sobre
alimentação devem levar em conta
o impacto das formas de produção e
distribuição dos alimentos sobre a
justiça social e a integridade no
ambiente
ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S

Controle Saúde
Alimentação
de peso Consumo de intestinal;
com baixo Leitura de
saudável e frutas, Consumo
teor de rótulos de
perda de legumes e de
gordura e alimentos
excesso verduras prebióticos
açúcar
de peso e
probióticos
 ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S
#Peso

Dieta saudável e exercícios físicos;

Reduzir gordura corporal, < 25%;

Individualizar o plano alimentar para atender às metas calóricas, com uma

distribuição de macronutrientes mais consistente com a ingestão usual do
indivíduo, para aumentar a probabilidade de manutenção do peso a longo
prazo.

(AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 2019)

ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S
# Alto consumo de frutas, legumes e verduras
Alimentação com baixo teor de gordura saturada, alto teor de gorduras
poliinsaturadas, rica em fibras, frutas e vegetais reduz parâmetros
antropométricos, níveis pressóricos e parâmetros bioquímicos
relacionados ao aumento do risco cardiovascular e atua no tratamento de
doenças como o diabetes, hipertensão arterial, obesidade e síndrome
metabólica.

> Ingestão de fibra: 25g

 EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
# Alto consumo de frutas, legumes e verduras

Dieta DASH: exerce efeito de redução e/ou controle dos níveis

pressóricos, que apresenta um alto teor de frutas e hortaliças,
um teor moderado de lácteos e menor teor de gordura e
proteína animal, porém com uma quantidade considerável de
proteínas vegetais.

Dieta mediterrânea: enriquecida com azeite de oliva

extra-virgem apresentou maior controle de diabetes e
risco cardiovascular, devido ao alto teor de compostos
anti-inflamatórios e antioxidantes.
 EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
# Alto consumo de frutas, legumes e verduras:

O consumo recomendado de frutas, legumes

e verduras que é de 400g por dia não é
atingida nem no percentil 90 da população.

Percentil 90:
Verduras e Legumes (90,7g) Frutas
(217,9g)
 ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S
#Baixo teor de gordura e açúcar

O monitoramento da ingestão de carboidratos na

dieta seja fundamental para um bom controle
glicêmico pós-prandial.

Diversos protocolos de ingestão de carboidratos

surgiram. Existem protocolos que utilizam
quantidades mínimas de carboidratos, como 50
gramas de carboidratos ao dia ou cerca de 10%:
dietas low carb.
ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S
#Baixo teor de gordura e açúcar

 Guia Alimentar para população

brasileira ( BRASIL, 2014):

 Utilize óleos, gorduras, sal e açúcar

em pequenas quantidades ao
temperar e cozinhar alimentos e
criar preparações culinárias.
 EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
#Baixo teor de gordura e açúcar

Ômega 3 : atua no metabolismo lipídico, proporcionando

redução nos níveis plasmáticos dos triglicerídeos, colesterol
total e LDL, como vasodilatador e na prevenção de formação
de trombos (RIBEIRO et al., 2022).

Há evidências de que o ômega-3 seja

responsável pela diminuição da pressão
sanguínea.
EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S
# Saúde Intestinal
■ Fermentação de fibras indigeríveis;
■ Produção de ácidos graxos de cadeia curta;
■ Redução do pH intestinal;
■ Interação com o sistema imunológico

Prebióticos
Probióticos
 EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
# Saúde Intestinal

Extração de energia da dieta;

Efeito na permeabilidade intestinal e tecido adiposo;
Modificação da secreção dos hormônios gastrointestinais;
Supressão do fator adipocitário induzido pelo jejum.

DM
Aterosclerose
ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
X DCNT’S
# Leitura de Rótulos de alimentos

A leitura dos rótulos dos alimentos atua na percepção e

consciência sobre seu consumo e manter uma alimentação
saudável, pois permite fazer boas escolhas desde o momento
da compra até a hora do consumo, durante as refeições.

Mudanças importantes