Trauma Crânioencefálico

(TCE)
 Neuroanatomia

Frontal Parietal

Temporal
Occipital
Neuroanatomia
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Neuroanatomia
 Trauma Cranioencefálico
 Principal causa de morte na população jovem

 50% das mortes traumáticas e 60% das

mortes em acidentes automobilísticos estão
relacionadas ao TCE.

 Um TCE a cada 15 seg. no mundo e uma

morte ou seqüela permanente a cada 5 min.
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Tipos

 Lesões de couro cabeludo - Aparência

dramática mas geral/e sem gravidade
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Tipos
 Lesões cerebrais:
 1) Fratura de crânio
a) Fratura de base de crânio
b) Fratura de calota craniana
b.1 Fratura linear sem afundamento
b.2 Fratura linear com
afundamento,cominutivas ou compostas
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 Lesões cerebrais:

 2) Lesão cerebral difusa

a) Concussão
b) Lesão axonal difusa
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 Lesões cerebrais:
3) Lesão focal
a) Contusão
b)Laceração
b.1 Ferimentos penetrantes
b.2 Ferimentos por arma de fogo
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 Lesões cerebrais:
3) Lesão focal
c) Hemorragias
c.1 Meníngeas
¬ Hematoma epidural agudo
¬ Hematoma subdural
¬ Hemorragia subaracnóide
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 Lesões cerebrais:

3) Lesão focal

c.2 Cerebrais
¬ Hematomas intracerebrais
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 Fratura de base de crânio
Geralmente associada a grandes traumas
a)Perda de LCR - Otoliquorréia ou
rinoliquorréia
b) Equimose na região mastóide(Sinal de
Battle)
c) Equimose periorbitària
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 Fratura de calota craniana

Linear sem afundamento: Não requer

tratamento específico

Linear com afundamento: Podem ou não ser

emergência cirùrgica com possibilidade de
seqüelas graves e convulsões
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 Lesão cerebral difusa
Concussão - Distúrbio não associado a
lesão cerebral

Lesão axonal difusa – Geralmente

caracterizado por coma prolongado
secundário a aumento da pressão
intracraniana por edema cerebral
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 Lesão focal

Contusão – Área especifica lesada por

trauma . Aparece no local do trauma ou no
pólo oposto. Podem ocorrer lesões únicas
ou múltiplas,grandes ou pequenas.
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 Lesão focal

Laceração – Perda de continuidade do

tecido cerebral. Geralmente necessita
tratamento cirúrgico
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 Hemorragias:
Meníngeas
Hematoma epidural - Coleção
sanguínea entre o crânio e a dura-
mater(sangramento de artéria
dural).Freqüentemente de evolução rápida e
fatal.
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Hematoma epidural

Perda de consciência seguida de período de

lucidez novamente perda de consciência
progressiva.Em 50 % dos casos não há
intervalo de lucidez
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 Hemorragias
Menìngeas
Hematoma subdural - Coleção sanguínea
entre a dura-mater e o cérebro.
Geralmente causada por ruptura de veias
Mais freqüente que epidural,podendo ou
não estar associada a fratura de crânio
Agudo(24h) – Subagudo(1-10 dias)
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 Hemorragias

Subaracnóide: Quadro de irritação

meníngea com cefaléia e/ou fotofobia.
Tratamento clínico
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 Hemorragias
Intracerebrais
Qualquer localização,com ocorrência
maior em lobos temporais e frontais.
Qualquer sangramento com volume
maior que 5ml.
Dèficit neurológico dependente da área
afetada e do volume do sangramento
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