Fisiologia Da Diabetes

Profa. Isabela Ribeiro Pinto

 Objetivos de aprendizagem

Conhecer a fisiopatologia do Diabetes e os

principais impactos na qualidade de vida

PÂNCREAS

• Porção exócrina e endócrina

• Ilhotas de Langerhans (células α, β, δ)

PÂNCREAS

• Porção exócrina: bicarbonato e enzimas digestivas

• Porção endócrina: Ilhotas de Langerhans

 Uma doce história...
Descoberta e isolamento da Clonagem do gene
Descoberta das Ilhotas
insulina: Banting e Best da insulina -
pancreáticas
revolucionaram tratamento do Rutter e Goodman
(Langerhans)
diabetes

1869 1889 1921 1955 1979

Remoção do pâncreas de Determinado

cachorro resulta em condição sequência de
que se assemelha ao diabetes AA da insulina
em humanos (Minkowski)
Descoberta e isolamento da insulina: revolução tratamento da
diabetes

Charles Best (esquerda), Sir Frederick Banting (direita):

isolaram extrato pancreático de um cachorro capaz de reduzir glicemia
Descoberta da Insulina por Banting e Best
Estrutura Insulina humana e insulina humana
sintética - Lispro

1. Absorção mais rápida

2. Mantém capacidade de
ligar ao receptor de
insulina
Regulação fisiológica da secreção de insulina
pelas células beta
Regulação fisiológica e farmacológica da secreção
de insulina pelas células β
Efeitos da ativação dos receptores de insulina
Distúrbio do metabolismo

(Carboidratos, Proteínas e Gorduras)

Deficiência de insulina = Hiperglicemia

Clinicamente: Perda de Peso, Poliúria,

Polidipsia e Polifagia
MORBI-MORTALIDADE

• Primeira causa de cegueira

adquirida e de ingresso a
programas de diálise

• Importante determinante de
amputações de membros
inferiores

Entre os principais fatores

de risco cardiovascular
Classificação do Diabetes Melito (DM 1 ou 2)
DM Tipo 1

Destruição auto-imune das células β com

deficiência absoluta de insulina

Níveis de insulina – ausentes

Idade de início < 20 anos

Complicações agudas e crônicas

Tratamento: Insulina exógena

Classificação do Diabetes Melito (DM 1 ou 2)

DM Tipo 2
Resistência à insulina (obesidade, sedentarismo,

genética)

Níveis de insulina > normal

Idade de início > 40 anos

Complicações agudas (hiperglicemia) e crônica = DM1

Tratamento: vários fármacos (+ insulina)

Resistência à insulina DM 2
Fatores de Risco
Valores de glicemia para o diagnóstico de diabetes
Normal:
Glicemia de jejum : 70 mg/dl e 99mg/dl

2 horas após Teste de Tolerância à Glicose (TTOG): ≤ 140mg/dl

Pré-diabetes:

Glicemia de jejum: 100 a 125 mg/dl

Diabetes:

Glicemia de jejum (2 coletas em dias diferentes): ≥ 126mg/dl

Glicemia aleatória ≥ 200mg/dl na presença de sintomas 

2 horas após TTOG :≥ 200mg/dl