TRANSTORNOS DO HUMOR

DRA JORDANA FARIAS

 AFETIVIDADE – CORRESPONDE A FORMA COMO UM EV INTERNO E
EXTERNO ME AFETAM.

 HUMOR É UM ESTADO BASAL , NORMAMALMENTE ESTÁVEL, –E ALGUMAS

SITUACOES ELE PODE SE POLARIZAR.
 Transtornos depressivos
 Caracterizados pelo aparecimento de tristeza patológica associada a perda (ou aumento) de
apetite, insônia ou hipersônia, dificuldades de concentração, perda de prazer, diminuição de
libido e retardo psicomotor. Podem ser crônicos com sintomas mais brandos (DISTIMIA -
CRONICO) ou agudos com sintomas mais graves (DEPRESSÃO MAIOR- - AGUDO )
 SD CARACTERIZADA POR ALTERACAO DO. HUMOR, SOMATICA, ALT
PSICOMOTORAS, ALT NEUROVEGETATIVAS. EMBORA NEM TODAS PODEM
ESTAR PRESENTAS, E NENHUMA É PATAGNOMOICA NESSE DIAGNOSTICO.
 POLARIZACAO NA TRISTEZA
 RETRACAO DE EU
 Caracteriza-se por um período de humor quase que diariamente deprimido com
diminuição de interesses e atividades bem como sintomas de diminuição de concentração,
sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada, desesperança, pensamentos
recorrentes de morte ou suicídio, alterações de sono e/ou apetite, agitação ou retardo
psicomotor, redução de energia e fadiga.
 (APA; 2022)
 NA CRIANCA, A MAIORIA DESSES SINTOMAS APARECEM POUCO, E POR ISSO
DEVEMOS PENSAR, QUE O SINTOMA QUE MAIS CHAMA ATENCAO É A
DISFORIA – O MAL HUMOR – IRRITABILIDADE.
 A CRIANCA BOAZINHA COMECA A ACORDAR MAL HUMORADA,
 MAS A DISFORIA APARECE EM OUTRAS PATOLOGIAS.
 Diagnóstico Diferencial (Depressão)
 Pré-Escolares: negligência/abuso, PORQUE FAZEM QUADROS DE RETRACAO, E
MIMETIZAM QUADROS DEPRESSIVOS. ; falência do desenvolvimento, ansiedade de
separação ( CRIANCA SE ISOLA E SE PROTEGE ).
 Escolares: Transtornos de ajustamento com humor deprimido, transtorno de ansiedade.
Adolescentes: abuso álcool/drogas, transtorno de ansiedade, esquizofrenia – SINTOMAS
NEGATIVOS.
SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA EM PERIODOS DIFERENTES,
SENS-MOTOR- BEBES COM ATONIA PSIQUICA – MOSTRA POUCO INTERESSE AOS ESTIMULOS, NÃO SE
ENGAJA NO RELACIONAMENTO = VAI CHAMANDO DE RETRACAO PRECOCE
PRE-OPER – SINTOMAS FISICOS, PQ O CORPO É A COISA MAIS PRESENTE NA CRIANCA, É COMO ELA S
RELACIONA COM O MUNDO. AQUI NÃO TEM IDEIA DE MORTE, MAS EXISTE ATITUDES DE RISCOS.
DEPRESSAO E SEU OPOSTO
PASSADO – O QUE EU FIZ TEM UM PESO MUITO GRANDE, E O FUTURO NÃO TEM SIGNIFICADO.
RELACAO DO OUTRO- MEDO, DIVIDIA E CULPA
VIVENCIA , NADA Q EU FACO NÃO ADIANTA EM NADA.
LIGACAO COM OUTRO DE DIVIDA, MEDO E CULPA.
O REAL PELA CULPA
TRATAMENTO DA CRIANCA E ADOLESCENTE- PORQUE A DOENCA MENTAL NA CRIANCA ELA INVADE O PRESENTE, ELA MOMENTALIZA O
PASSADO E TRUNCA O FUTURO.
ESSE INDIVIDUO VAI TER QUE SE COMPREENDER.
O QUE ELE É
E O QUE ELE TEM É SO DELE.
 No transtorno bipolar, períodos de intensa euforia e excitação (mania) se alternam com períodos de
depressão e desespero. O humor pode ser normal entre esses dois períodos.
 As crianças podem passar rapidamente de um estado entusiasmado, feliz e ativo para um estado deprimido,
retraído e letárgico ou cheio de raiva e violência.
 Os médicos baseiam o diagnóstico nos sintomas e no resultado de exames psiquiátricos.
 O diagnóstico do transtorno bipolar nas crianças pequenas é muito controverso.
 oscilações de humor razoavelmente rápidas, e passam de felizes e ativas para taciturnas e retraídas. Essas
alterações raramente indicam um distúrbio da saúde mental. O transtorno bipolar é muito mais grave do que
essas alterações normais do humor, e os humores duram muito mais, com frequência semanas ou meses.
BIPOLAR

 CICLOTIMIA # DISTIMIA = NÃO REQUER 2 ANOS E SIM 1 ANO.

 THB I: MANIA + T. DEPRESSIVO MAIOR
 THB II: DEPRESSAO MAIOR E HIPOMANIA
 10, 20% INICIADO ANTES DOS 10 ANOS E ATE 60% DE INICIO ANTES DOS 20
ANOS.
 OBS: O TB EM ADUTOS MUITAS VEZES É PRECEDIDO POR T.DISRUPTIVO E
DE ANSIEDADE NA INFANCIA ( POLIMORFO ).
PIORES RESULTADOS

 IDADE PRECOCE - ANTES DOS 18 ANOS

 LONGA DURACAO
 CICLAGEM MISTAS
 PSICOSES
 EXPOSICAO A EVENTOS NEGATIVOS NA VIDA
 PSICOPATOLOGIA NA FAMÍLIA
ETIOLOGIA E FATORES DE RISCOS

 HISTORICO FAMILIAR = MELHOR PREDUTOR

 CAUSA + EPIGENICA EX: TRAUMAS
 SUICIDIO
 APRESENTACAO CLÍNICA
 SINTOMAS CARDINAIS :
 -EUFORIA E GRANDIOSIDADE
 -HIPERSEXUALIDADE

 SINTOMAS SUBLIMINARES:
 -DEPRESSAO

 SINAIS DE ALERTA:
 -IDADE DE INÍCIO PRECOCE
 -DEPRESSAO COM SINTOMAS PSICOTICOS
 INICIO E TERMINO RÁPIDO
 DEPRESSAO RECORRENTE
 SAZONALIDADE
 HISTÓRICO FAMILIAR
 LABILIDADE NO HUMOR
 DEPRESSAO BIPOLAR CONFORME A
IDADE

 ADOLESCENTE PRÉ-PUBERAL : IRRITABILIDADE, AFETO REATIVO,

ANSIEDADE EM COMORBIDADE, TDAH, SINTOMAS SOMÁTICOS.
 ADOLESCENTE : IRRITABILIDADE, AFETO REATIVO, HIPERSONIA, AUMENTO
DE APETITE E GANHO DE PESO, SINT SOMÁTICOS, SENSIBILIDADE
EXTREMA.
 ADULTOS: ANEDONIA, FALTA DE REATIVIDADE, PIORA MATINAL,
 Um consenso de estudos com crianas diagnosticadas com transtorno bipolar de in’cio precoce
sugere que entre 80 e 90%delas tambŽm satisfazem os critŽrios diagn—sticos para TDAH.
 Entre jovens com in’cio precoce de mania, as taxas de TDAHencontradas foram de 60%, um
aumento pronunciado em compara‹o com os controles. Embora o TDAH da inf‰nciatenda a
ter in’cio mais cedo do que a mania pedi‡trica, evidnciasde estudos familiares confirmam a
presena de TDAH e transtornos bipolares como altamente com—rbidos em crianas,e a
concomit‰ncia n‹o se deve aos sintomas em comum.
 Em um estudo recente de S. Faraone e colaboradores com mais de 300 crianas e adolescentes
que frequentavam uma cl’nica psicofarmacol—gica e receberam diagn—stico de TDAH, o
transtorno bipolar tambŽm estava evidente em quase um tero das crianas com TDAH dos tipos
combinado e hiperativo, e ocorria com frequncia muito menor (i.e., em menos de 10%) nas
crianas com TDAH do tipo desatento