SOPROS

SISTLICOS
Estenose Artica e
Insuficincia Mitral

Sopros Inocentes
Sistlicos.
De baixa intensidade
( + a ++)
Suaves, sem irradiao.
Mais audveis na rea
pulmonar e
mesocrdio.
Sem alterao das bulhas,
sem frmito, sem
dilatao e/ou hipertrofia
das cavidades.
Mais frequentes em
crianas devido febre ou
anemia.

Estenose Artica

Reduo do orifcio da
valva por:
Molstia reumtica
(inflamao).
Degenerao senil (deg. e
deposio de Ca).
Vlvula bicspide
congnita.

Manifestaes:
Hipertrofia do VE por
sobrecarga de presso que
causa angina; sncope
aps o esforo; e dispneia
por congesto pulmonar.
Nos casos mais avanados.

Estenose Artica

Sopro de ejeo.
Comea pouco aps B1
devido contrao
isovolumtrica.
Termina antes de B2 devido
igualdade de presses
(VE e AO).
B2 hipofontica.
Pulso parvus e tardus.
Sopro em Diamante.

Ausculta: Foco artico

principalmente.
Irradia-se para o pescoo .
De intensidade + +++
+.

Insuficincia Mitral

Fechamento
incompleto da valva
com refluxo de
sangue para o AE
por:
Prolapso mitral
Endocardite infecciosa e
Molstia reumtica.
Alteraes miocrdicas
(IAM, miocardite).

Manifestaes:
Dilatao esquerda.
Dispneia por congesto
pulmonar

Insuficincia Mitral
Sopro de regurgitao.
Mascara B1 e pode
tambm B2.
Na contrao
isovolumtrica a presso
do VD j maior que a do
AD, ocorrendo regurgitao
durante toda a sstole.
Sopro em barra.
Ausculta: foco mitral
princ.
Irradia-se para a axila.
Intensidade + ++++.

Manobra de Rivero- Carvallo

Para diferenciar sopro da Insuf. Tricspide do
sopro da Insuf. Mitral.
1. Paciente em decbito dorsal, coloca-se receptor
do esteto na rea tricspide.
2. Solicita ao paciente inspirao profunda, se o
sopro aumentar de intensidade = Insuf.
Tricspide.
. Fisiopatologia: A inspirao a negatividade
intratorxica, que o RV ao corao direito,
causando por fim maior refluxo de sangue para o
AD durante a sstole.