Higor Emmanuel 

P2 Ham03 
 

 
Aluno: Higor Emmanuel Silva de Jesus  
Período​: ​2​ ​HAM: 3  
 
Exame fisico - Abdome  
 
A  divisão  entre  o  tórax  e  o  abdome  é  demarcada  pelo diafragma, enquanto a abertura superior 
da  pelve  demarca  os  limites  entre  as cavidades abdominal e pélvica. Assim, o abdome comporta 
órgãos do sistema digestório e algumas estruturas do sistema urinário. 
 
Anatomicamente,  o  abdome  é  dividido  em  9  regiões  e  4  quadrantes,  o  que  auxilia  na  descrição 
de  sinais,  sintomas  e  anormalidades  anatômicas  que  podem  estar  presentes  no  paciente  para 
diagnóstico e registro no prontuário médico. 
 

 
 
 
A cavidade abdominal comporta:  ● Vasos  abdominais  (são  ramificações 
  da aorta abdominal) 
● Estômago   
● Fígado  São  considerados  órgãos  abdominais  e 
● Vesícula biliar  pélvicos: 
● Pâncreas   
● Ductos biliares  ● Bexiga urinária 
● Baço  ● Útero 
● Intestinos delgado e grosso  ● Tuba uterina 
● Rins  ● Ovários (em mulheres 
● Glândulas suprarrenais 
 
 
 
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Anamnese e interrogatório sistemático 
 
● Local e irradiação da dor 
● Frequência, duração, se prevalece em algum horário  
● Intensidade (0-10) 
● Tipo da dor 
○ Latejante, pontadas, apertos. 
● Quantas vezes ocorreu o sintoma ou referência 
● Fatores de melhora ou piora 
● Fatores que contribuem como causas 
 
 

 
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A  inspeção do abdome deve se iniciar observando a pele da região, à procura de manchas, lesões 
e  cicatrizes,  especialmente  cicatrizes  cirúrgicas  –  a  cicatriz  umbilical  também deve ser descrita, 
indicando se é centralizada ou descentralizada e protrusa ou intrusa. 
 
Na  inspeção,  também  é  preciso  avaliar  a  presença  de  hérnias,  e  para  isso  se  realiza  a  ​manobra 
de Valsalva. 
 
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Sinais e sintomas 
 
● Sinal  de  Cullen  -  corresponde  à  coloração  azulada  ao  redor  do  umbigo,  sugestivo  de 
hemorragia retroperitoneal. 
 

 
 
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● Sinal  de  Grey  Turner  -  é  referente  à  equimoses  não  traumáticas  nos  flancos,  que  pode 
indicar  pancreatite  hemorrágica,  estrangulamento  intestinal  ou  abcessos  com 
extravasamento de sangue. 

 
 
● Sinal  de Murphy - corresponde à dor profunda à palpação da área subcostal direita, que 
sugere colecistite. 
 

 
 
● Sinal  de  Rovsing  -  refere-se  à  dor  no  quadrante  inferior  direito  quando  há  compressão 
do quadrante inferior esquerdo, e esta manobra é utilizada para identificar apendicite. 
 
● Sinal  do  Psoas  -  é  positivo  quando  o  indivíduo  sente  dor  ao  realizar  o  movimento  de 
extensão do quadril, sendo um indicativo de apendicite. 
 

 
 
● Sinal  de  Blumberg  -  é  referente  à  dor  à  compressão  e  principalmente  à  descompressão 
súbita  da  fossa  ilíaca  direita,  no  ponto  de  McBurney  (ponto  apendicular),  sugestivo  de 
apendicite aguda. 
Essa  manobra  também  pode  identificar  peritonite,  que  também  pode  ser  pesquisada 
pinçando  e  puxando  uma  parte  do  abdome,  e  caso  o  paciente  sinta  dor  quando  soltar 
rapidamente a pinça, é sugestivo de peritonite. 
 
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● Sinal  do  Obturador  -  também  é  investigado  para diagnóstico de apendicite e consiste na 
elevação  da  perna  direita,  flexionando-a  até  90o.  O  sinal  é  positivo  quando  o  indivíduo 
sente  dor  ao  realizar  esse  movimento,  visto  que  o  músculo  obturador  fica  próximo  ao 
apêndice cecal. 
 

 
 
 
● Sinal  de  Giordan​o  -  é  positivo  quando  se  tem  dor  à  punho  percussão  das  lojas renais, o 
que sugere pielonefrite. 
 
 
   
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Referência bibliográfica 
 
MOORE, et al. Anatomia orientada para Clínica. 7aed 
 
Prando, A, Moreira, Fernando A. Fundamentos de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. 1a ed. 
 
Moreira,  Fernando,  Almeida,  Lanamar,  Bittencourt,  Almir.  Guia  de  Diagnóstico  por  Imagem. 
1a ed 
 
Porto & Porto. Semiologia Médica. 7aed. 
 
Porto & Porto. Exame Clínico. 7aed. 
 
Goldman-Cecil. Medicina. 24aed.