Exame físico:

Abdome
Profa Enfa Anna Paula Lima
 Abdome
◈ A ordem do exame do abdome difere levemente dos demais (inspeção 🡪ausculta 🡪
percussão 🡪palpação) Inicia-se pela inspeção seguida da ausculta, pois a palpação pode alterar
a frequência e as características dos sons intestinais. O abdome pode ser dividido em quadrantes
ou em 9 regiões:
Ausculta: sons
abdominais
Borborigmos: sons audíveis sem a utilização de
estetóscópio;

Ruídos hidroaéreos: movimento de ar e líquidos dentro do

intestino audíveis com o estetoscópio. Podem ser normais ou
ausentes e hiperativos ou hipoativos;
Percussão
Objetivo🡪avaliar a distensão abdominal, ascite ou
massas na região abdominal;

Manobras de percussão direta e indireta no sentido horário podem ser

encontrados sons timpânicos, hipertimpânicos, maciços e submaciços;
Palpação
Superficial: Para detectar áreas de
sensibilidade abdominal, distensão ou massa.
Objetivo🡪 Detectar massas, Profunda: para delinear os órgãos abdominais
formas e consistência de órgãos e detectar óbvia de massa nas manobras de
compressão e descompressão brusca, o teste
será positivo quando houver dor.
 Sinais observados durante a palpação
◈ Sinal de Rovsing : uma manobra que pode indicar o acometimento do apêndice e consiste na
palpação da fossa ilíaca esquerda com dor referida na fossa ilíaca direita.
◈ Sinal de Blumberg: a compressão lenta da parede abdominal no ponto apendicular, seguida de
descompressão brusca, causa dor no momento de descompressão quando há inflamação do peritônio.
Esse achado compõe o quadro de irritação peritoneal e é sugestivo de apendicite aguda;
◈ Sinal de Jobert : consiste do desaparecimento de macicez hepática, dando lugar ao timpanismo que
tem como causa frequente a perfuração do tubo gastrintestinal. É sinal sugestivo de pneumoperitôneo.
◈ Sinal de Murphy: É o identificado quando se apalpa de hipocrôndrio direito. Quando for positivo, a
dor evidencia quadro de colecistite.
◈ Sinal de Giordano: Sensação dolorosa aguda ou em pontada, causada pela punho-percussão ou com
a borda da mão em região lombar, mais especificamente na altura da loja renbal. É sugestivo de
pielonefrite ou litíase urinária, mas pode ter origem musculo esquelética.