FOBIA ESPÉCIFICA

Diagnóstico, curso e prognóstico:

O termo fobia refere-se a um medo excessivo de objeto, circunstancia ou situação
específicos. A fobia especifica é um medo intenso e persistente de um objeto ou de
uma situação. O diagnóstico de fobia especifica requer o desenvolvimento de
ansiedade intensa, mesmo a ponto de pânico, quando da exposição ao objeto temido.
Pessoas com essa fobia podem antecipar lesões, tal como serem mordidas por um cão,
ou podem ficar em pânico ante o pensamento de perder o controle; por exemplo se
têm medo de andar de elevador, também podem se preocupar com a possibilidade de
desmaiar após a porta se fechar.
A idade de pico para o início das fobias do tipi ambiente natural e do tipo sangue-
injeção-ferimento é dos 5 aos 9 anos, ainda que possa ocorrer mais tarde. No entanto,
a idade de pico para o inicio das fobias do tipo situacional (exceto para medo de altura)
é mais alta, em torno dos 20 anos, idade mais próxima daquela para princípio de
agorafobia.
DSM-5 inclui tipos distintos de fobia especificas: tipo animal, tipo ambiente natural (p.
ex., tempestade), tipo sangue-injeção-ferimentos (p.ex., agulhas), tipo situacional
(p.ex., carros, elevadores, aviões) e outro tipo (para fobia especificas que não se
enquadram nos quatros tipos anteriores). O aspecto fundamental de cada tipo de fobia
é que os sintomas de medo ocorrem apenas na presença de um objeto especifico.
A fobia especifica exibe uma idade de inicio bimodal, com um pico na infância para
fobias de animais, fobia de ambiente natural e fobia de sangue-injeção-ferimentos, e
um pico no inicio da idade adulta para outras fobias, como a do tipo situacional.

Critérios diagnósticos – DSM5

A. Medo ou ansiedade acerca de um objeto ou situação (p.e., voar, alturas,
animais, tomar uma injeção, ver sangue)

Nota: em crianças, o medo ou ansiedade pode ser expresso por choro, ataques de
raiva, imobilidade ou comportamento de agarrar-se

B. O objeto ou situação fóbica quase invariavelmente provoca uma resposta

imediata de medo ou ansiedade.
C. O objeto ou situação fóbica é ativamente evitado ou suportado com intensa
ansiedade ou sofrimento.
D. O medo ou ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real imposto
pelo objeto ou situação especifica e ao contexto sociocultural.
E. O medo, a ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes
da vida do indivíduo.
F. A perturbação não é mais bem explicada pelos sintomas de outro transtorno
mental, incluindo medo, ansiedade e esquiva de situações associadas a
sintomas do tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes (como na
agorafobia); objetos ou situações relacionados a obsessões (como no
transtorno obsessivo-compulsivo); evocação de eventos traumáticos (como no
transtorno de estresse pós-traumático); separação de casa ou de figuras de
apego (como no transtorno de ansiedade de separação); ou situações sociais
(como no transtorno de ansiedade social).