INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS (ITPAC/PALMAS)

FACULDADE DE MEDICINA
PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS)

Ana Rocha
Caio Souza
Daniella Melo
Fernanda Mesquita
Giovanny da Silva
José Lucas
Sarah Lima Campos
Silas Guimarães
Vitória Zonato

Diarreia persistente

Trabalho apresentado no Método de aprendizagem

por Raciocínio Clínico- MARC da disciplina Clínica
Integrada I.
Tutor: Rafael Nogueira
Coordenadora: Fernanda
Secretária: Caio

Palmas/TO
2022
Condições de saúde do usuário:
Mãe relata diarreia em seu filho, portador de paralisia cerebral, há 15 dias com 3 a 4 episodios
dearreicos com odor fétido apresentando muco após 5 dias. Diz também que filho esta vomitando
após a ingestão alimentar.
Diagnóstico:
Diarreia agua persistente infeciosa
Proposta de intervenção com cronograma e responsáveis:
 Emergência

CRONOGRAMA

Metas:
Curto prazo
 Reposição de líquidos a partir de SF 0,9% + Soro Glicosado a 5%, começando com 50Ml\kg\dia
 Reposição de KCl a 10% 2 ml a cada 100 ml de fase de manutenção
 Fazer manutenção volêmica com porporção 4:1 de SF:SG, analisando em qual faixa de peso ele se
enquadra: até 10kg 100ml\kg, de 10 kg e 20 kg 1000 ml + 50ml\kg e acima de 20 kg 1500ml
20ml\kg
 Fazer reposição de Calorias 110kcal\kg\dia
 Prescrever próbióticos
 Prescrição de levofloxacino 500mg VO DU
 Solicitar Hemograma ( Leucocitose ), lactoferrina, cultura de fezes.

Médio prazo
 Fazer reavaliação do quadro do paciente
 Prescrição de zinco 1x dia por 10 dias
 Verificar estado nutricional do paciente após episodio agudo

 Longo prazo
Acompanhamento do paciente a partir da hospitalização.
Divisão de responsabilidade:
 Agente comunitário da saúde
 Reavalia se o paciente aderiu a hidratação via oral domiciliar após a saída da hospitalização s;
 
 Usuário
 Seguir o tratamento recomendado;
 Seguir orientações;
 Família
 Auxiliar no tratamento;
 Atentar para sinais e sintomas similares;
 Ofertar dieta adequada e hidratação com abundancia;
 Médico da família
 Acompanhamento do paciente
 Orientações gerais sobre hidratação;
 Orientação sobre higiene
Governantes
 Fazer campanhas para saneamento básico e de conhecimento comunitário para evidenciar
causas de diarreia.

Reavaliação:
 Reavaliação da melhora do quadro do paciente em 2 dias após a alta.
 Avaliar se houveram complicações;
 Seguir em internação para realizar Reperfusão com angioplastia;

Novos rumos do projeto:

 Retorno das consultas: Acompanhamento e intervenção das alterações e/ou mantimento dos bons
dados clínicos.
 Melhorias desejadas: resolução do caso sem complicações.
 Periodicidade: seguir acompanhamento com médico da saúde da família.