Distúrbios Nutricionais

1-Desnutrição

O termo desnutrição (ou subnutrição) refere-se a um estado patológico causado pela

falta de ingestão ou absorção de nutrientes. Dependendo da gravidade do quadro
clínico, esta doença pode ser dividida em primeiro, segundo e terceiro grau.

“É uma síndrome multifatorial, que pode ser primária, caracterizada pela ingestão
insuficiente de energia e proteínas, ou secundária, consequente a alterações
fisiopatológicas que interferem em qualquer ponto do processo de nutrição. Qualquer
uma das formas pode será gravada por frequentes surtos de gastroenterites e outros
processos infecciosos, devido à baixa no sistema imunológico”.

O cansaço, os enjoos, os desmaios, a ausência de menstruação, o crescimento

deficiente da criança, a perda de peso e a diminuição da resposta imune do organismo
são alguns dos sintomas a que se deve estar atento no âmbito de um possível quadro
(clínico) de desnutrição.

Em geral, esta doença associada à nutrição pode ser corrigida com a reposição dos
nutrientes de que carece a pessoa e, se resultar de algum problema específico do
organismo, com um tratamento adequado que trave e inverta a deficiência nutricional.

O principal factor etiológico da desnutrição é o baixo nível socioeconómico e cultural.

A amamentação tem importância primordial na prevenção da desnutrição infantil. O
desmame, seja precoce, seja tardio, pode provocar a desnutrição infantil; por isso, as
mães devem ser correctamente orientadas quanto ao tempo ideal de amamentação
exclusiva.

NB: Se não for detectada a tempo ou se a pessoa em causa não for devidamente
assistida por um médico, a desnutrição pode dar origem a alguma deficiência
(incapacitação), seja mental ou física, a outras complicações (doenças) e, inclusive, ser
mortal.

A desnutrição é, de acordo com o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), a
principal causa de morte dos lactentes (crianças de peito) e crianças novas em países
em vias de desenvolvimento. Por essa razão, prevenir esta doença tornou-se uma
prioridade para a Organização Mundial da Saúde (OMS).

As formas de manifestações clínicas da desnutrição são:

- Kwashiorkor: Desnutrição predominante proteica.
- Marasmo: Desnutrição energético-proteica equilibrada.
- Kwashiorkor-marasmático: Forma mista, em que existe a desnutrição energética e a
proteica, porém desequilibrada.
2-Kwashiorkor

É mais frequente em crianças menores de 05 anos e apresenta como características

básicas: edema, diarreias, descamação da pele, despigmentação do cabelo, apatia,
tristeza, face de lua.
Ocasiona diminuição da proteína em diversos sectores do organismo: sangue, tecidos
periféricos, músculos, fígado e outras vísceras.

3-Marasmo

A deficiência de crescimento é acentuada, bem como a de peso, a atrofia muscular, a

ausência de gordura subcutânea e a caquexia. Apresenta face de idoso e pele
enrugada. Normalmente são crianças irritadiças. Proteínas plasmáticas normais, ou
levemente diminuídas.

4-Kwashiorkor-marasmático

A mistura marasmo-kwashiorkor apresenta sintomas comuns a ambos. Em todos os

casos, as crianças tendem a desenvolver diarreias, infecções e múltiplas deficiências de
nutrientes.

5-Tratamento da desnutrição

A prioridade é a recuperação dos depósitos de gordura que garantem suporte

energético para o processo anabólico do crescimento. Medidas simples como
organizar os horários das refeições e acrescentar uma colher de sopa de óleo vegetal
nas refeições principais. Deve-se, primeiramente, recuperar o peso, para depois
intervir na qualidade da alimentação.

MARASMO KWASHIORKOR

 Grave privação ou absorção  Lactentes mais velhos e crianças novas

prejudicada de proteína, energia,
vitaminas e minerais.
 Desenvolve-se lentamente; DPE
crônica.
 Perda muscular grave com perda de
gordura
 Crescimento: <60% do peso para a
idade
 Apetite pode ser normal ou
prejudicado
 Cabelo ralo, fino e seco; facilmente
arrancado.
(1 a 3 anos)
 Ingestão inadequada de proteína ou,
mais comumente, infecções.
 Alguma perda de peso
 Alguma atrofia muscular, com retenção
de alguma gordura corporal.
 Crescimento: 60% a 80% do peso para
a idade
 Cabelo seco e quebradiço; facilmente
arrancado; cor alterada; torna-se liso.
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