HOMEOSTASIA E REGULAÇÃO

ALIMENTAR Dra Kaira Leite

QUAL É A IMPORTÂNCIA DA HOMEOSTASE PARA O
ORGANISMO?

COMO OS NEUROMEDIADORES INFLUENCIAM NO

COMPORTAMENTO ALIMENTAR?
CONCEITOS IMPORTANTES
 O QUE É FOME?

• Você come porque tem fome?

• Para de comer porque está saciado?

A fome é o estado motivacional que provoca os

comportamentos apetitivos de busca de alimento. Uma série de
ajustes fisiológicos automáticos ocorridos capazes de manter o
metabolismo das células – homeostasia alimentar
O QUE É APETITE?
HOMEOSTASIA ALIMENTAR
Macronutrientes -
Micronutrientes
Homeostasia Calórica
Aminoácidos,
Proteínas, Vitaminas,
Carboidratos, Minerais
Lipídios

Fontes de energia metabólica

Envolve o equilíbrio entre a ingestão dessas fontes!

BALANÇO ENERGÉTICO
 BALANÇO ENERGÉTICO

➢ Ingestão e armazenamento > gasto energético aumento

da gordura corporal ou adiposidade
➢ Ingestão e Armazenamento < gasto energético
diminuição do tecido adiposo

Balanço Energético Gordura Corporal

Ingestão = gasto normal

Ingestão > gasto obesidade
Ingestão < gasto inanição
NÚCLEOS HIPOTALÂMICOS E A FOME
 - REGULAÇÃO NEURAL DO COMPORTAMENTO
ALIMENTAR -

HIPOTÁLAMO
- REGULAÇÃO NEURAL DO COMPORTAMENTO
ALIMENTAR -
NÚCLEO ARQUEADO DO HIPOTÁLAMO

É o grande sensor dos mediadores periféricos metabólicos e

endócrinos → transdutor inicial das informações nutricionais do
organismo
HIPOTÁLAMO

HIPOTÁLAMO
 FATORES
MOTIVACIONAIS

- Lesões do hipotálamo lateral:

↓ da ingestão de alimentos
- Comprometimento de vias
dopaminérgicas: adipsia,
inatividade motora
- O papel da dopamina vs
valor de recompensa para o
animal
 FATORES MOTIVACIONAIS

É sugerido que a redução da atividade de vias

dopaminérgica:

“retira o prazer da autoestimulação do SNC, evita

a euforia produzida pela anfetamina, bem como
elimina o prazer de comer”
 FATORES MOTIVACIONAIS

▪Danos ao hipotálamo ventromedial –

hiperfagia e obesidade
▪Leptina é liberada pelo tecido adiposo –
inibe a fome (estado motivacional)
 FATORES SENSORIAIS

DANOS AO HVM
▪Exigentes, não comem alimentos adulterados
▪Comem + em ambientes novos ➔
ANSIEDADE ➔hiperfagia
▪A responsividade sensorial alterada ao
alimento, nos animais com lesão do HVM➔
OBESIDADE?
▪OBESO: + estimulado por fatores externos
REGULAÇÃO HORMONAL
 HORMÔNIOS

• Insulina: liberação máxima quando o alimento é

absorvido pelo intestino/ níveis circulantes proporcionais ao
tamanho do tecido adiposo (medida da reserva energética)
• Colecistocinina (CCK): inibe o comportamento alimentar. Fator de
saciação

Na fase pós-absortiva, participam do processo

• Glucagon de glicogenólise, fornecendo energia a partir dos
• Adrenalina nutrientes estocados

• GH
 CONTROLE EXTERNO

•Fase cefálica
•Exacerbada em obesos
•Aspecto, odor e sabor dos alimentos
•Horário da alimentação
MODULAÇÃO NEUROQUÍMICA
 A OBTENÇÃO DO
ALIMENTO NO
AMBIENTE
ANTECIPAÇÃO DE NECESSIDADES FUTURAS
-Variações sazonais
- Disponibilidade do alimento

CUSTO DO ACESSO À COMIDA

-Baixo custo e alto custo influencia
- EX: RODÍZIOS
 SINAIS FISIOLÓGICOS - REGULAÇÃO
ALIMENTAR

Curto Prazo Longo Prazo

Hipoglicemia Tecido adiposo

Responsáveis por cada refeição que Cérebro

iniciamos e paramos, resolvendo os
problemas do dia-a-dia: sentir fome, buscar
Responsáveis pelo manutenção do metabolismo
alimentos, comer e parar de comer (TEORIA
energético ao longo do tempo, destinado a
GLICOSTÁTICA)
controlar a estabilidade relativa de nosso peso e
reservas energéticas (regulação de estoque).
 REGULAÇÃO Á CURTO PRAZO
▪A ingestão de alimentos pode ser influenciada por
variáveis externas e internas como:
✓ Fatores emocionais;
✓ Momento ao longo do dia;
✓ Disponibilidade e palatabilidade da comida;
✓ Ameaças do ambiente.
 TEORIA GLICOSTÁTICA - REGULAÇÃO
ALIMENTAR

Queda da glicose provocaria a ingestão alimentar e a restauração dos níveis glicêmicos

normais, interromperia a refeição
REGULAÇÃO Á CURTO PRAZO
REGULAÇÃO Á CURTO PRAZO
 REGULAÇÃO À LONGO PRAZO

Liberação de
a-MSH e
Ativação
CART

a-MSH (H. estimulador de melanócitos)

CART (peptídeo de transcrição regulada por anfetamina e
cocaína)
 REGULAÇÃO Á LONGO PRAZO –
HORMÔNIOS

PEPTÍDEOS OREXÍGÊNICOS
Localização
(estimulam o comportamento alimentar)
NPY (Neuropeptídeo Y) Núcleo Arqueado

HCM (hormônio concentrador de melanina) Hipotálamo Lateral

Orexina (produção elevada no jejum) Hipotálamo Lateral

PEPTÍDEOS ANORÉTICOS
Localização
(inibem o comport. alimentar)
a-MSH (a-hormônio estimulador de
Núcleo Arqueado
melanócitos)
CART (peptídeo de transcrição regulada p/
Núcleo Arqueado
anfetamina e cocaína)
 CONTROLE NEURAL DA FOME

•FATORES COGNITIVOS são importantes para o controle da

alimentação
•Amígdala → preferências alimentares → HIPOTÁLAMO
•Córtex pré-frontal inferior → ingestão alimentar relacionado a odores
– recebe projeções do bulbo olfatório

•PRAZER – Circuito de recompensa (vias dopaminérgicas)

 FATORES NEUROQUÍMICOS

Produzida a partir
do triptofano

• Período pós-absortivo os níveis de serotonina no hipotálamo

são baixos, aumentam na fase cefálica e chegam ao pico
durante a refeição - fase gástrica - especialmente em
resposta a carboidratos

• Anormalidades na regulação da serotonina – contribuem para

distúrbios alimentares
 COMO SENTIMOS
FOME OU SACIEDADE?
Qual é a diferença entre anorexia nervosa
e bulimia nervosa?
 ANOREXIA NERVOSA
Manutenção voluntária do peso corporal em nível
anormalmente baixo
Caracterizada por uma imagem distorcida do próprio corpo
e um medo mórbido de engordar → negação em manter um
peso minimamente normal/saudável
Restrição dietética progressiva → carboidratos
FATORES:
•Genéticos/fisiológicos
• Psicológicos/familiares
• Sociais/ambientais
 ANOREXIA NERVOSA
•SINTOMATOLOGIA:
• Medo intenso de engordar/fobia ao alimento
• Perda do senso crítico em relação ao seu esquema corporal/ alteração da
imagem corporal
• Dificuldade em comer em locais públicos

•TIPOS:
DIETA
• RESTRITIVO JEJUM
EXERCÍCIO FÍSICO

EPISÓDIO COMPULSIVO ALIMENTAR

VÔMITOS AUTO-INDUZIDOS
• PURGATIVO USO ABUSIXO DE LAXATIVOS, DIURÉTICOS E INIB. DO
APETITE
 ANOREXIA NERVOSA
DIAGNÓSTICO: redução de 15% do peso original, sem
doença física intercorrente
COMPLICAÇÕES:
• Desnutrição/Caquexia - < tecido adiposo, < massa muscular,
fraqueza, fadiga)
• Cardiovasculares - bradicardia, arritmia, hipotensão)
• Gastrintestinais - hipomotilidade intestinal, dor abdominal,
constipação
• Alterações metabólicas e endócrinas - hipoglicemia, hipotermia,
osteoporose e redução do metabolismo basal
• Hormonais - infertilidade, atraso na maturação sexual
• Dermatológicas - pele/cabelo secos, alopécia
• Hematológicas - anemia, leucopenia
• Comportamentais - ansiedade e depressão
 BULIMIA NERVOSA

•Compulsão periódica para ingestão de grande quantidade

alimentar, em período limitado de tempo (em geral em
segredo)
BOUS (boi) + LIMOS (fome)
BULIMIA = fome de boi

•Caracterizado por comportamento alimentar excessivo,

compulsivo e episódico
•Mecanismo de compensação: vômitos autoinduzidos
•Prevalência:
• Sexo feminino (90%)
• Idade 18-40 anos
• Pode estar associada a moda, dança e atletismo
 BULIMIA NERVOSA
•FATORES:
• Presença de problemas afetivos
• Transtornos ansiosos
• Abuso e dependência de drogas PSICOLÓGICOS E SOCIAIS
• Genéticos
• Físicos

•CARACTERÍSTICAS:
• Grandes oscilações de peso
• Exageradas restrições alimentares (comportamentos paradoxais)
• Provocam o vômito; uso de laxantes, diuréticos e anorexigênicos
• Sinais de autopunição, flagelação, (sentimentos de intensa
vergonha e culpa)
• Medo em não controlar os ataques de fome
 BULIMIA NERVOSA
SINTOMATOLOGIA
• Irritações graves do esôfago – acidez
gástrica
• Fadiga e fraqueza muscular
• Irregularidade menstrual / amenorréia
• Rompimento de vasos (fragilidade
capilar)
• Emotividade e depressão
• Alterações de humor
• Auto-criticismo severo; necessidade de
aprovação dos outros
• Auto-estima determinada pelo peso
• Sentimento de auto-censura após o
episódio bulímico
• Isolamento social
• COMPLICAÇÕES
• Desnutrição, fadiga
• Cardiovasculares - bradicardia,
arritmia, hipotensão
• Gastrintestinais e orofaríngeas -
úlceras, dilatação e ruptura gástrica,
Irritação crônica da garganta
• Metabólicas, endócrinas e hormonais -
atrofias irreversíveis, alopécia,
menstruação irregular ou inexistente
• Dermatológicas - desidratação
• Hematológicas - anemia e leucopenia
• Neurológicas – depressão e ansiedade
• Osteoarticulares - escoriações nas
mãos e nas articulações,
enfraquecimento da estrutura óssea
 OBESIDADE
•Peso excessivo → ATÉ 20% acima do normal
•OBESIDADE → acima de 20%
•Resultado de aumento no balanço energético acumulado ao
longo do tempo

INTERAÇÃO!!!
•FATORES:
• Ambientais
• Genéticos
• Comportamentais
 CAUSAS PSICODINÂMICAS DA
OBESIDADE
•Fixação oral
•Regressão oral
•Supervalorização da comida
•História passada de depreciação da imagem
corporal
•Insuficiente condicionamento do controle do
apetite.
CLASSIFICAÇÃO
 OBESIDADE
• COMPLICAÇÕES
•OUTRAS CAUSAS ASSOCIADAS
• Hipotireoidismo
• Síndrome de Cushing
• Depressão, esgotamento ou
problemas neurológicos que
levem a mudanças de vida
• Fármacos (efeitos secundários)
• Ortopédicas
• Distúrbios respiratórios - apnéia do
sono, asma
• Diabetes tipo 2
• Hipertensão arterial
• Dislipidemias
• Perturbações na puberdade ou
menarca
• Psicossociais redução da auto-
estima/auto-imagem, isolamento,
depressão e sedentarismo
• Esteatose hepática não alcoólica,
hiperandrogenismo e ginecomastia