ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A

CRIANÇA E AO ADOLESCENTE
Prof. Me. Daniele Matos de Moura Brasil
RECÉM NASCIDO A TERMO E EM
SITUAÇÕES DE RISCO – PARTE 1.
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO
10 nascidos
vivos

Compressões cardíacas, 1 necessita de auxílio

intubação orotraqueal e para iniciar respiração
medicações espontânea efetiva

1 a 2 bebês em cada 1 em cada 100

1000 nascidos nascidos vivos
“ MINUTO DE OURO”
- Transição bem sucedida para
vida extrauterina
Necessidade de - Cuidado IMEDIATO
intubação orotraqueal - Equipe adequada

Imagens: Google
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO
O que aumenta a susceptibilidade
a ocorrência da reanimação?
Fatores de Risco
Modificáveis - Gestante
1. A gestação é a termo ?
Fatores de Risco Não 2. O RN está respirando ou chorando ?
Modificáveis - Gestante
3. O RN apresenta Tônus muscular em flexão ?

Condições não
SIM NÃO
modificáveis do feto

Fatores inerentes ao
parto. E O MECÔNIO?
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO

Assistência ao RN
com boa
vitalidade

Realização do Não realizar Profilaxia da Estímulo da

Não separe o índice de Apgar aspiração oro e Oftalmia Neonatal Vitamina K: IM ou amamentação
binômio no 1ºe no 5º nasofaríngea de ( Eritromicina a por via oral
minuto forma rotineira 0,5% - pomada)

Resgatando Conceitos
RN PIG, AIG E GIG - pequeno para a idade gestacional, adequado para a idade gestacional e grande para a idade
gestacional
RN a termo: 37 semanas até 41 semanas e 6 dias. Anterior a isso temos o RN pré termo e superior a isso temos o RN pós
termo
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO

BOLETIM DE APGAR
Quesitos 0 1 2

Frequência Cardíaca Ausente Abaixo de 100 bpm Acima de 100 bpm

Respiração Ausente Fraca/lenta/com Choro forte e vigoroso

irregularidades
Tônus Muscular Flácido Pouco movimento e Movimento ativo
flexão de extremidades
Cor Cianótico/Pálido Cianose de extremidades Completamente rosado

Irritabilidade Reflexa Ausência de estímulos Alguma resposta Choro vigoroso, tosse,

espirro ou careta
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO

RN SEM BOA
VITALIDADE

Secar e retirar
Cabeça em Atenção quanto Reposicionar
Prover Calor campos úmidos/
extensão leve a aspiração
Proteção térmica

30 segundos
Controle da Temperatura ( ambiente e RN)
Não esqueça do Golden Minute
Treinamento Contínuo.
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO

Reanimação Neonatal

Todas as etapas
Aspiração endotraqueal: - Via venosa umbilacal, via Não resposta a concluídas e não houver
Etiologia cardíaca x suspeita de obstrução epinefrina: expansão de alteração da FC:discutir
endovenosa e via
etiologia respiratória volume entre equipe e família
- Após realizar VPP intraóssea
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO

1. (CONCURSO RIOSAUDE - RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM OBSTÉTRICA – 2019) No Brasil, nascem cerca de 3

milhões de crianças ao ano, das quais 98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nasce com boa vitalidade;
entretanto, manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira inesperada. São essenciais o conhecimento e a
habilidade em reanimação neonatal para todos os profissionais que atendem RN em sala de parto, mesmo quando se
esperam crianças hígidas sem hipóxia ou asfixia ao nascer. Segundo as práticas atuais de reanimação em sala de parto,
que se baseiam nas diretrizes publicadas pelo International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), pode-se
afirmar que:
a) A avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN é utilizada para decidir procedimentos na sala de parto
b) o boletim de Apgar deve ser utilizado para determinar o início da reanimação e das manobras a serem instituídas no
decorrer do procedimento
c) se, ao nascimento, verifica-se a presença de mecônio é preciso sempre realizar a retirada do mecônio residual da
hipofaringe e da traqueia sob visualização direta e fonte de calor radiante, em todos os RN
d) Se, ao nascimento, verifica-se que o RN é a termo, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão,
sem a presença de líquido amniótico meconial, a criança apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer
manobra de reanimação.
 ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO
2. ( UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM
SAÚDE/2021) Os cuidados prestados aos recém-nascidos após o nascimento vêm se modificando ao longo dos
anos. Hoje prioriza-se que mãe e bebê permaneçam juntos imediatamente após o parto, promovendo com isso toda
uma cascata hormonal benéfica a ambos. Porém alguns cuidados devem ser realizados no recém-nascido. Sobre
os cuidados realizados com o recém-nascido após o nascimento é correto afirmar:

A) Registrar a circunferência cefálica, temperatura corporal e peso imediatamente após o nascimento.

B) A profilaxia da oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados com o recém-nascido. Recomenda-se
a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da
oftalmia neonatal. A utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de
eritromicina ou tetraciclina.
C) Ao nascimento, avaliar as condições do recém-nascido – especificamente presença de cianose (cor), a
respiração, frequência cardíaca e tônus – no sentido de determinar se a ressuscitação é necessária de acordo com
diretrizes reconhecidas de reanimação neonatal.
D) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica, porém a vitamina
K deve ser administrada por via intramuscular (IM), na dose única de 1 mg, somente se os pais recusem a vitamina
K oral.
OBRIGADA