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PODER JUDICIÁRIO
TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO
Registro: 2022.0000463605
Para conferir o original, acesse o site https://esaj.tjsp.jus.br/pastadigital/pg/abrirConferenciaDocumento.do, informe o processo 1005267-32.2020.8.26.0099 e código 1A7E1315.
ACÓRDÃO
Este documento é cópia do original, assinado digitalmente por PAULO BARCELLOS GATTI, liberado nos autos em 15/06/2022 às 18:40 .
O julgamento teve a participação dos Desembargadores OSVALDO
MAGALHÃES (Presidente sem voto), ANA LIARTE E FERREIRA RODRIGUES.
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4ª CÂMARA
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APELAÇÃO CÍVEL N° 1005267-32.2020.8.26.0099
APELANTE: JOAQUIM DE ARAUJO NETO
APELADA: FAZENDA DO ESTADO DE SÃO PAULO
ORIGEM: 1ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE BRAGANÇA PAULISTA
VOTO N° 21.935
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Pretensão inicial do autor voltada à condenação da
Fazenda Estadual a providenciar o imediato fornecimento
do medicamento “Tafamidis - 20mg”, com o objetivo de
realizar o tratamento de polineuropatia sensitivo autonômica
e motora com alteração eletromiográfica e amiloidose
familiar hererditária (CID 10: E851), de que é portador,
segundo a quantidade e posologia constantes em relatório
médico possibilidade preservação do direito
constitucional à saúde dever do Poder Público de fornecer
o tratamento médico adequado àqueles que necessitam
inteligência do art. 196 da CF/88 e legislação atinente ao
SUS observação aos parâmetros delineados nos
julgamentos do REsp nº 1.657.156/RJ (STJ, Tema 106) e
RE nº 855.178/SE (STF, Tema 793) Imprescindibilidade
da renovação contínua da receita médica prescrevendo o
medicamento pleiteado na inicial, a fim de demonstrar que o
paciente permanece necessitando deste mesmo fármaco -
HONORÁRIOS ADVOCATÍCIOS Possibilidade de
fixação de honorários por equidade, considerando que a
demanda não possui conteúdo econômico imediato
Precedentes do STJ - Sentença de procedência sutilmente
reformada, apenas para majorar o valor dos honorários
advocatícios de R$ 2.000,00 para R$ 5.000,00 - Remessa
necessária desprovida e recurso voluntário do autor provido
em parte.
Vistos.
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FAZENDA DO ESTADO DE SÃO PAULO e que foi julgada
procedente pelo Juízo “a quo”, sob o fundamento de o
autor ter demonstrado a necessidade de tratamento médico
por meio do fármaco vindicado na inicial, associada à sua
vulnerabilidade econômica para adquiri-lo por conta
própria, cabendo, por conseguinte, à Administração
Pública Estadual o imediato fornecimento de “Tafamidis
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20 mg”, segundo a posologia constante em relatório
médico, ressalvando que o autor deverá se submeter à
análise de médico, a cada 2 meses, com o objetivo de
renovar a receita, e ficando a ré condenada ao pagamento
de honorários advocatícios no montante de R$ 2.000,00,
consoante a r. sentença de fls. 103/106, cujo relatório
se adota.
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parcial da r. sentença.
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quo”, seguindo o disposto no art. 496, I, do CPC/2015, e
inteligência do Enunciado nº 490, da Súmula do C.
Superior Tribunal de Justiça1.
VOTO
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mesmo garanti-la de forma efetiva, não só “mediante
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos”, como também que proporcionem o
“acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação”.
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entre os direitos fundamentais e está positivado como
direito público subjetivo, subsumindo-se ao preceito do
art. 5º, §1º, da Constituição Federal, o qual estatui que
“as normas definidoras dos direitos e garantias fundamentais
têm aplicabilidade imediata”.
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Destarte, os princípios da dignidade da
pessoa humana (art. 1º, III, da CF/88) e da preservação
da saúde dos cidadãos em geral (art. 6º, da CF/88), sob a
redoma da responsabilidade solidária prevista no art.
196, da Constituição Federal, impõem aos entes públicos a
implementação efetiva dos direitos sociais, dentre estes
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se incluindo a obrigação de fornecer os medicamentos e os
tratamentos médicos indispensáveis à sobrevivência dos
cidadãos expostos à situação de vulnerabilidade.
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Judiciário está justamente agindo conforme as exigências
de garantia da paz social. É precisamente por causa da
independência e harmonia entre os Poderes, previstas no
art. 2º da Constituição Federal, que, estando o
Judiciário fazendo cumprir os comandos superiores de
natureza pétrea, indeclináveis da plena cidadania, não
tem sentido alegar intromissão ao perímetro de
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discricionariedade interna, nenhuma reserva existindo
para proteger o Executivo que também está submetido à
mesma Lei.
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medicamento, assim como da ineficácia, para o
tratamento da moléstia, dos fármacos fornecidos
pelo SUS;
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Na oportunidade, a própria Corte Superior
modulou os efeitos da decisão para determinar que “os
critérios e requisitos estipulados somente serão exigidos para
os processos que forem distribuídos a partir da conclusão do
presente julgamento”.
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APELAÇÃO CIVIL E REEXAME NECESSÁRIO. DIREITO À
SAÚDE. OBRIGAÇÃO DE FAZER. MEDICAMENTO. Autor
portador de "Polineuropatia Amiloidótica
Familiar PAF", necessitando do medicamento
"Vyndaqel" princípio ativo "Tafamidis
meglumina", não incorporado em atos normativos
do SUS. Aplicação da tese firmada em sede de
Recurso Repetitivo, no RE nº 1. 1.657.156/RJ
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(tema 106). O fármaco solicitado é registrado
na ANVISA. Autor que comprovou os requisitos
exigidos no Tema 106. Dever constitucional do
Estado de garantir a saúde de todos os
cidadãos, nos termos do art. 196 da
Constituição Federal. Honorários advocatícios
fixados por equidade (art. 85, § 8º, do CPC).
Sentença de procedência do pedido mantida.
Recursos não providos. (Apelação Cível
1019481-25.2019.8.26.0564; Relator (a): Djalma
Lofrano Filho; Órgão Julgador: 13ª Câmara de
Direito Público; Data do Julgamento:
27/04/2021)
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gratuito do medicamento Tafamidis 20mg
(Vyndaqel). Paciente portador de
"Polineuropatia Sensitivo Motora e Crônica".
Pedido de antecipação de tutela deferido.
Sentença de procedência. Feito distribuído em
07/11/2017, não se aplicando a ele,
necessariamente, o entendimento consolidado no
REsp nº 1.657.156 Acórdão publicado no DJe
de 04/05/2018. Cabimento da ação à vista do
bem jurídico tutelado, a vida. A
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Jurisprudência de nossos tribunais já se
firmou no sentido da responsabilidade
solidária dos entes federados, de forma que
qualquer deles tem legitimidade para figurar
no polo passivo da demanda que objetive o
acesso a meios e medicamentos para tratamento
de saúde. O autor comprovou indubitavelmente a
necessidade do medicamento descrito na petição
inicial, além da sua hipossuficiência
financeira para adquiri-lo. Dessa forma,
cumpre ao ente público demandado o seu
fornecimento. ASTREINTES. Fixação com intuito
de ser cumprida a obrigação de fornecer os
medicamentos requeridos o mais breve possível.
Limitação temporal. É razoável que a aplicação
da multa seja limitada a 30 dias, a fim de que
sejam evitados o prejuízo ao erário e o
desvirtuamento do objetivo das astreintes.
Honorários Advocatícios fixados em valor
razoável, para a digna remuneração do trabalho
profissional desenvolvido pelo patrono do
apelado, não devendo sofrer redução. RECURSO
PARCIALMENTE PROVIDO E REMESSA NECESSÁRIA NÃO
ACOLHIDA. (Apelação Cível
1012829-46.2017.8.26.0019; Relator (a):
Antonio Celso Faria; Órgão Julgador: 8ª Câmara
de Direito Público; Data do Julgamento:
02/07/2019)
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Por sua vez, cumpre analisar o pedido do
autor de fornecimento contínuo do medicamento, sem a
necessidade de renovação da receita, bem como seu pedido
subsidiário de renovação desta a cada 6 meses, ao invés
do intervalo de 2 meses fixado na r. sentença.
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tais pleitos nas alegações de que sua enfermidade é
incurável e que, em vista disso, terá que usar sempre o
mesmo medicamento, bem como que possui dificuldade de
locomoção. Afirma que “os sintomas da polineuropatia
inclui dores intensas nos membros inferiores e
superiores, conforme acima informado, o que causa enorme
dificuldade de locomoção ao Apelante para que se dirija
ao local onde será realizado o exame a cada dois meses
sendo que, muito provavelmente, ainda deverá aguardar por
horas no local até ser atendido pelo médico
responsável.”.
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que demanda a quantia mensal aproximada de 26 mil reais,
o que implica a necessidade de adoção de meios para
resguardar o Erário, e, em última análise, o interesse
público.
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isto de fato ocorre.
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indeterminado, sem conteúdo econômico imediato, deve
prevalecer a regra do §8º, do art. 85, do CPC/2015, que
determina o arbitramento de forma equitativa por parte do
Juízo. Confira-se a literalidade do dispositivo legal:
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quando o valor da causa for muito baixo, o
juiz fixará o valor dos honorários por
apreciação equitativa, observando o disposto
nos incisos do § 2o.
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aviltantes”4.
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Neste sentido, é importante verificar que,
no caso, o valor conferido à causa é de R$ 377.307,24
(fl. 18), de modo que a fixação dos honorários
advocatícios, mesmo que nos patamares mínimos do art. 85,
§ 3º, do CPC, implicaria montante incompatível com a
complexidade da demanda.
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públicos ou privados, não merecem a devida e justa
remuneração. É inquestionável que o munus por eles
desempenhado é de relevância ímpar para a boa preservação
do Estado Democrático de Direito.
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Ainda, é importante considerar que o
processo judicial não deve servir de fonte de
enriquecimento sem justa causa em favor de quem quer que
seja (art. 884, do CPC/2015), não sendo palco adequado
para “aventuras jurídicas”, “litigância de má-fé”,
“oportunismos”, “abusos de direito”, etc.
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envolve o direito constitucional à saúde, cujo valor é
inestimável, e não sendo o proveito econômico da demanda
imediatamente aferível, prudente a utilização do critério
da “equidade”, com o escopo de perfectibilizar o direito
de remuneração adequada do causídico.
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pretensão do autor de fixação de honorários nos
percentuais sobre o valor da causa indicados nos
parágrafo 2º e 3º do art. 85. Ao contrário, referido
entendimento do STJ implica o arbitramento dos honorários
com base na equidade (art. 85, § 8º, CPC).
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amoldam-se ao critério de “valor inestimável”, presente
no art. 85, § 8º, do CPC, uma vez que diretamente ligadas
ao direito à vida e à saúde, sem que haja conteúdo
econômico imediato.
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II) Apenas se admite arbitramento de
honorários por equidade quando, havendo ou não
condenação: (a) o proveito econômico obtido
pelo vencedor for inestimável ou irrisório; ou
(b) o valor da causa for muito baixo"
(Informativo 730 do STJ, de 28/3/2022). 2. A
jurisprudência das Turmas que compõem a
Primeira Seção do Superior Tribunal de Justiça
autoriza o arbitramento de honorários
advocatícios por critério de equidade nas
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demandas em que se pleiteia do Estado o
fornecimento de tratamento médico, haja vista
que, nessas hipóteses, não é possível
mensurar, em geral, o proveito econômico
obtido com a ação, por envolver questão
relativa ao direito constitucional à vida e/ou
à saúde. 3. Agravo interno não provido. (AgInt
no REsp n. 1.890.101/RN, relator Ministro
Sérgio Kukina, Primeira Turma, julgado em
25/4/2022, DJe de 28/4/2022.)
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Turma, julgado em 15/2/2022, DJe de
17/2/2022.)
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exclui a responsabilidade solidária dos entes
federados. Indisponibilidade do direito à
saúde. Inteligência do art. 196 da CF.
Observados os critérios definidos pelo
Superior Tribunal de Justiça no julgamento do
tema nº 106. Comprovada a necessidade e
imprescindibilidade, o fornecimento dos
medicamentos é medida que se impõe. Prescrição
do medicamento necessário cabe ao médico da
parte, sendo infactível a modificação
requerida, tutela que seria extra petita.
Direito à saúde, cujo valor é inestimável.
Honorários advocatícios corretamente fixados
por equidade, com base no parágrafo 8º, do
artigo 85 do CPC. Sentença mantida. RECURSOS
NÃO PROVIDOS. (Apelação Cível
1004547-53.2021.8.26.0609; Relator (a): Souza
Nery; Órgão Julgador: 12ª Câmara de Direito
Público; Data do Julgamento: 12/05/2022)
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imprescindibilidade da medicação, em
observância ao tema 106 do STJ. Demais
requisitos também presentes. Possibilidade, no
entanto, de autorizar o fornecimento de
medicamento genérico desde que respeitado o
mesmo princípio ativo, acolhido, no ponto, a
pretensão recursal subsidiária da Fazenda.
Fixação dos honorários advocatícios que no
caso pode ser feita segundo critério da
equidade. Valor, porém, que deve ser elevado
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para atender o disposto no art. 85, § 2º do
CPC. Ambos os recursos são parcialmente
providos. (Apelação Cível
1015926-44.2020.8.26.0344; Relator (a): Jose
Eduardo Marcondes Machado; Órgão Julgador: 10ª
Câmara de Direito Público; Data do Julgamento:
16/05/2022)
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5.000,00, já considerado nesse montante os honorários
para a fase recursal.
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sucumbenciais para R$ 5.000,00, mantendo-se, quanto ao
mais, a r. sentença tal como lançada.