Breve pesquisa sobre Bipolaridade na infância.

Sim, existem escalas, questionários e inventários que podem ser usados para avaliar o
transtorno bipolar em crianças. O diagnóstico do transtorno bipolar em crianças é
complexo e requer uma avaliação cuidadosa por um profissional de saúde mental. De
acordo com a Mayo Clinic, não há testes laboratoriais, genéticos, médicos ou de
imagem cerebral que um profissional de saúde possa usar para diagnosticar o
transtorno bipolar 1. No entanto, existem questionários que podem ser preenchidos
pelos pais para ajudar a identificar os sintomas do transtorno bipolar em crianças. O
Child Bipolar Questionnaire (CBQ) é um desses questionários 2. Além disso, o
UpToDate, um recurso clínico baseado em evidências, descreve a avaliação e o
diagnóstico do transtorno bipolar em crianças e adolescentes em detalhes .

Sintomatologia:

De acordo com o Instituto NeuroSaber, os sinais da bipolaridade infantil incluem 1:

 Momentos de humor e excitação bastante elevados: felicidade ou irritação

excessiva;
 Comportamentos que podem colocar a criança em situações perigosas: pular
de lugares altos, por exemplo;
 O pequeno tenta mostrar superioridade em suas ações; assuntos de conversa
com uma conotação de grandiosidade: só ele tem superpoderes, ninguém pode
com ele, todos têm de fazer o que ele mandar, etc.;
 A criança não sente tanto sono;
 A fala do pequeno é muito rápida; além disso, ele muda rapidamente de um
assunto para outro sem encerrar o que havia começado;
 É possível notar o envolvimento em vários projetos escolares e em outras
atividades no geral, mostrando grande disposição;
 Humor deprimido ou irritável em parte considerável do dia;
 Grande diminuição do interesse ou prazer em todas ou em quase todas as
atividades;
 Perda ou ganho de peso de maneira significativa;
 Fadiga ou perda de energia;
 Agressões a terceiros ou a si mesmo. Em casos extremos, a criança pode tentar
o suicídio;
 Recusa a ir à escola;
 Dificuldade para organizar a informação;
 Baixo controle dos impulsos;
 A criança pode manifestar prejuízo na memória episódica;
 Dificuldades em adquirir autonomia social;
  O pequeno apresenta altos e baixos de aproveitamento acadêmico, que decai
de forma inesperada e demora a ser recuperado devido às oscilações do humor
presentes em seu cotidiano.

Tratamento:

O tratamento do transtorno bipolar em crianças é complexo e requer uma avaliação

cuidadosa por um profissional de saúde mental. De acordo com o MSD Manuals, o
tratamento pode incluir medicamentos estabilizadores do humor para tratar a mania,
antidepressivos para tratar a depressão e psicoterapia 12. O Instituto NeuroSaber
também menciona que existem intervenções que podem ser feitas na escola com uma
equipe formada por psicopedagogos, além de outros tratamentos que contam com o
auxílio de psicólogos, analistas comportamentais, psiquiatras e demais especialistas da
área .

Causas:

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa o transtorno bipolar em

crianças. No entanto, acredita-se que fatores genéticos possam estar envolvidos 12.
Além disso, outros fatores, como relacionamentos familiares pobres, baixo status
socioeconômico e abuso de drogas psicoativas, também podem estar associados ao
transtorno bipolar em crianças .

Depressão X Bipolaridade

A depressão e o transtorno bipolar são duas condições de saúde mental diferentes. De

acordo com a Healthline, a depressão é um transtorno do humor que pode causar
sentimentos de tristeza, desesperança e falta de interesse em atividades que antes
eram prazerosas 1. Já o transtorno bipolar é um transtorno do humor que pode causar
mudanças extremas de humor, incluindo episódios de mania e depressão 1. A mania é
caracterizada por um humor elevado, aumento da energia e atividade, diminuição da
necessidade de sono e pensamentos acelerados 1.

Bipolaridade e TDAH

De acordo com o Instituto NeuroSaber, a linha que delimita o TDAH e o Transtorno

Bipolar é muito tênue e costuma gerar alguma confusão. Em especial, em relação ao
TDAH e o Transtorno Bipolar é muito comum nos depararmos com sinais e sintomas
muito parecidos, frequentemente presentes em ambas as condições como, por
exemplo, estes sintomas que costumam estarem presentes em ambas: alta
distractibilidade, impulsividade, taquilalia (falar excessivamente), atividade motora
elevada e inconveniente, perda da inibição social (incomum para a idade) e inquietude
excessiva. No entanto, existem diferenças entre os dois transtornos. O TDAH é um
transtorno de desenvolvimento e, como tal, costuma iniciar muito cedo, antes dos 12
anos, e, em 50% dos casos, antes dos sete anos. Já o Transtorno Bipolar tem maior
ocorrência na fase inicial da adolescência e maior prejuízo no alvorecer da fase adulta.
Os sinais e sintomas de TDAH são mais ligados à desatenção, hiperatividade e
impulsividade. Enquanto a Bipolaridade marca-se pela oscilação de humor (ora
euforia, ora depressão), pensamentos flutuantes e recorrentes e com velocidade
elevada de pensamentos, chegando a obsessão e intensa irritabilidade sem motivo
aparente muitas vezes associado à intensa alegria/euforia. Sente pouca necessidade
para dormir e apresenta hipersexualidade (insinuações precoces, uso de maquiagens
exageradas, roupas muito curtas e desejo sexual exacerbado) – os quais se veem em
mais de 80% dos casos. No TDAH, a irritabilidade costuma ocorrer no portador quando
ocorrem momentos de frustração, espera e/ou ao ser contrariado sem que seja de
aparecimento espontâneo. A hiperatividade do TDAH é frequente e regular no
cotidiano do portador enquanto no Transtorno Bipolar esta se apresenta intensa
somente quando em fase eufórica ou maníaca. Em contrapartida, na fase bipolar
depressiva, o indivíduo fica quieto, retraído e busca isolamento. O risco de suicídio ou
de pensamentos suicidas, de psicoses e de quadros depressivos recorrentes podem
ocorrer em ambos, mas é muito mais comum, constante e arriscado na bipolaridade.
Comumente, na adolescência e fase adulta, sinais de ciúmes excessivo, atos de
possessão, obsessão por compras e descontrole emocional para afirmar o que pensa
ou o que controla são marcantes sinais do Transtorno Bipolar.