E N D O N T I A – 28/08/23

INTEGRADA – N1

• Alterações pulpares e periapicais

@henricosta
Fibras C: últimas fibras a responderem por conta da sua profundidade, e últimas
a se decomporem. Reposta tardia. Dor referida.
Fibras A delta: grandes estímulos.

@henricosta
I: Correta. Pulpite infiltrativa e abcedada: caminhando pra necrose. Pulpite de
transição e irreversível: dor de baixa intensidade. Teste lento ao frio e, mesmo de
baixa intensidade, demora a passar.

II: Se já está em fase de inflamação e via de drenagem já é irreversível.

III: Correta. Mesmo em estágios inicias pode ser dor aguda provocada, de forma
que consegue conviver com a dor.

@henricosta
Dor noturna, que exacerba quando deita, já é característica de pulpite
irreversível.

@henricosta
Pólipo pulpar (cárie extensa): tecido granulomatoso. Tratamento endodôntico
radical.
Tratamento para ápice aberto: revascularização pulpar (trocas periódicas de
hidróxido de cálcio).

@henricosta
Sensação de dente crescido: periodontite apical sintomática.

@henricosta
Calcificações: traumas, atrição, bruxismo, traumas constantes, levando à polpa
produzir dentina secundária e terciária.

@henricosta
Granuloma: não tão circunscrita, mas nem tão circunscrita e circular quanto o
cisto. Estímulos de baixa intensidade e longa duração. Não tem exsudato.
Inflamação crônica. Sem mobilidade.

Cisto: mais circunscrito e circundado por um alo radiopaco e destruição óssea

mais avançado.

Abscesso periapical agudo: exsudato. Pode haver mobilidade (observar palpação

em fundo de vestíbulo).

@henricosta
Presença de fístula: abcesso crônica.

Cisto periapical: não tem fístula e tem presença de abaulamento da região.

Fístula endodôntica: fundo de vestíbulo. Fístula de fratura: próxima à cervical.

@henricosta
Angina de Ludwig: sem intervenção em 24horas pode ter obstrução
respiratória podendo haver sepse. Vermelhidão submandibular. Necessidade
de internação hospitalar imediata.

Angina: bactérias na corrente sanguínea e espaços fasciais, que podem

disseminar a infecção.

@henricosta
Manejo: nível intraoral não pode fazer bolsa de água quente por fora, e sim
bochechos com água morna por dentro da boca, evitando a drenagem extraoral.
Bolsa gelada na região edemaciada.

Ponto de flutuação: ponto mais amarelado do edema onde pode haver drenagem.

Prova: importância da semiologia endodôntica.

@henricosta
Pilares da semiologia endodôntica: anamnese detalhada + exame físico intra e
extraoral + testes pulpares + exames radiográficos + microscópio e TC.

@henricosta
@henricosta
@henricosta
POSSÍVEL QUESTÃO DISCURSIVA!!!

@henricosta
@henricosta
1º TESTE CONFIÁVEL: elétrico.

2º: vitalidade.

@henricosta
@henricosta
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