UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – UFC

FACULDADE DE FARMÁCIA, ODONTOLOGIA E ENFERMAGEM – FFOE

DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E TOXICOLÓGICAS – DACT
MONITORIA DE BIOQUÍMICA CLÍNICA I
MONITOR: BRENNA PINHEIRO

EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO

1. INTRODUÇÃO
Água - é o constituinte mais abundante do corpo humano, sendo indispensável nas
reações metabólicas. Dessa forma, o equilíbrio da água e sua distribuição entre os meios
intra e extracelular estão sujeitos a uma complexa regulação.
Eletrólitos - são íons carregados positiva ou negativamente, os quais estão em solução
nos líquidos corporais. Ex: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, HPO42-.
OBS.: O conteúdo de água e eletrólitos no corpo depende do balanço entre GANHO e
PERDA. Sendo assim, os rins exercem uma importante função na regulação do
equilíbrio hidroeletrolítico do corpo.
A osmolalidade vai depender da concentração de moléculas presentes na água. Dessa
forma, uma mudança na concentração de íons osmoticamente ativos gera um gradiente
de pressão osmótica, induzindo o movimento da água entre os líquidos intra e
extracelular.
OBS.: Lembrar que a água se difunde de um meio de baixa osmolalidade para um meio
de alta osmolalidade. Sendo assim, uma alta osmolalidade no líquido extracelular gera
desidratação celular, enquanto que uma alta osmolalidade no líquido intracelular gera
edema celular.

2. DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
São desequilíbrios no balanço entre ganho e perda, tanto de água quanto de eletrólitos.

 HIPONATREMIA: diminuição da concentração sérica de Na+.

Causas: insuficiência cardíaca e/ou renal, aumento da ingestão de água, doença
de Addison, síndrome da secreção inapropriada de ADH, uso de medicamentos, e
o próprio aumento da idade.
 Sintomas: náuseas, confusão mental, apatia, fadiga muscular, inquietação e
irritabilidade.
Tratamento: deve-se tratar a causa base e se necessário, realizar reposição de Na+
com cautela.

 HIPERNATREMIA: aumento da concentração sérica de Na+.

Causas: diminuição da ingestão de água, vômito/diarréia, sudorese excessiva,
síndrome de Cushing, queimaduras, hiperglicemia descompensada, uso de
medicamentos, insuficiência renal.
Sintomas: confusão mental, irritação, agitação, espasmos musculares.
Tratamento: deve-se tratar a causa base, promovendo com cautela a excreção de
sódio ou uma redistribuição do eletrólito pelo corpo.

 HIPOCALEMIA: diminuição da concentração sérica de K+.

Causas: desnutrição, vômito/diarréia, uso de diuréticos.
Sintomas: náuseas, fraqueza muscular, alterações cardíacas (taquicardia
ventricular), diminuição da motilidade intestinal, alcalose metabólica.
Tratamento: deve-se tratar a causa base e se necessário, realizar reposição de K+
com cautela.

 HIPERCALEMIA: aumento da concentração sérica de K+.

Causas: insuficiência renal, acidose metabólica, trauma, uso de medicamentos,
uso inadequado de suplementações.
Sintomas: paralisia flácida, alterações cardíacas (fibrilação ventricular),
irritabilidade muscular.
Tratamento: deve-se tratar a causa base, promovendo com cautela a excreção de
potássio ou uma redistribuição do eletrólito pelo corpo.
3. AVALIAÇÃO LABORATORIAL

Eletrólito Níveis normais Alterações Exames

laboratoriais
Potássio (K+) 3,5 a 5,5 mmol/L Hipocalemia (↓K+) Potássio sérico e
Hipercalemia (↑K+) urinário
Avaliação da função
renal
Gasometria arterial
Sódio (Na+) 135 a 145 mmol/L Hiponatremia (↓Na+) Sódio sérico e
Hipernatremia (↑Na+) urinário
Avaliação da função
renal
Gasometria arterial