Rinite alérgica: • Em grávidas que tem rinite alérgica pode desenvolver • Rara

• Reação de hipersensibilidade irritativa. • Geralmente acomete indivíduos com rinite idiopática

• Reação de degranulação mastocitária mediada por que manifestam uma rinorreia aquosa ao entrar em
leucotrienos, prostaglandinas, e histaminas; Rinite não alérgica não infeciosa: contato com alimentos condimentados e quentes
• Sintomas: rinorreia, espirro, prurido e congestão nasal; 1. Idiopática • Ttmo: anticolinérgicos tópicos, diariamente ou antes
Classificação: • Exames: normal; das refeições;
• intermitente: menos que 4 dias por semana ou menos • Adultos, sexo feminino; 40-60anos 7. Rinite do idoso:
de 4 semanas por anos; • Sintomáticos + corticoide -> de acordo com a • Ttmo: sintomático, tem boa resposta a cromonas
• Persistente: mais de 4 dias por semana e mais de 4 magnitude dos sintomas; 8. Rinite do esporte/ rinite atrófica
semanas por ano; 2. Eosinofílica não alérgica: 9. Causadas por doenças: discinesias, fibrose
• Leve: sono normal, atividades normais, sintomas não • Eosinofilia nasal, associados a testes alérgicos e cística -> tratar a rinossinusite + causa de base
incomodam; níveis cutâneos normais;
• >20 anos Rinite infecciosa aguda:
• Moderada-grave: presença de 1 ou mais pontos sono e
atividades comprometida, sintomas incomodam; • 30% apresentam pólipos nasais e alguns evoluem
• Vírus causadores: rinovírus, coronavírus,
Diagnóstico: para intolerância ao AAS; hiper-reatividade
parainfluenza vírus, adenovírus, enterovírus,
• Clínico + testes alérgicos (cutâneo, sorológico), dosagem brônquica inespecífica em 50% dos casos;
influenza e vírus sincial respiratório
de IgE e citologia nasal- aumento de eosinófilos; na • Ttmo: cortocoide nasal + evitar AINE +AAS.
• Contágio: contato pessoal
rinite irritativa não tem alteraçãode células, e na rinite 3. Rinite hormonal e gestacional:
• Sintomas: não são acompanhados de febre e
infecciosa bacteriana terá diminuição das células • Descrita na gravidez, menstruação, contraceptivos
complicações;
ciliadas e aumento de células inflamatórias. orais e hipotireoidismo;
• Ttmo: sintomático vacinação minimizam as infecções
• Testes irritativos nasais endoscopia nasal, Tc de face • Causa: estrogênio e crescimento placentário.
pelo influenza tipo A
para pacientes que não respondem ao tratamento, e • Gestacional-> 2°-3 trimestre/ costuma ser pior em
• Influenza: sintomas mais graves-> febre, mal-estar
testes de doenças sistêmicas (laboratorial). multíparas
cefaleia
• Medicamentos: cromonas (tópico) em qualquer faixa • Ttmo: lavagem nasal, corticoide tópico-budesonida;
• Bactérias causadoras: Sthaphylococcus Aureus,
etária; anti-histamínicos para crianças: fexofenadina, 4. Rinite medicamentosa:
Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes,
desloratadina; anti-histamínico gravidas: loratadina; • Anti-hipertensivos: metildopa, IECA, BB; AINE, neisseria Mennigitidis, e Haemophilus influenzae.
corticoides: Budesonida> 6 anos e grávidas; sildenafila, clorpromazina, uso prolongado de
• Após rinite viral;
beclometasona> 5 anos; fluicinolona> 5 anos; descongestionantes tópicos nasais (usados apenas por 5-
fluticasona> 2 anos; 7 dias para evitar esse efeito); Rinite infecciosa crônica:
Ttmo conservador: higiente ambiental, evitar alérgenos, • Ttmo: lavagem nasal, corticoide tópico,
e irritantes, lavagem nasal; descongestionantes sistêmicos e a cirurgia nasal quando Específicas: doenças ulcerosas
• Medicamentoso de rinite leve e intermitente: anti- indicada;
Granulomatosa:> (leishmaniose, hanseníase,
histamínicos, descongestionante nasal tipo sorine; • Evitar agente agressor
• Moderada a grave: tudo +corticoide nasal; paraccocidiodomicose, tuberculose e sífilis) e
5. Rinites por irritantes-> ocupacional:
• inespecífica (extremamente raras );
Obs: rinite irritativa os testes alérgicos são normais, a • Corticoide tópico, sintomático como
conduta é apenas afastar o paciente dos materiais descongestionante oral
irritativos; • Afastar o agente agressor; usar EPIS;
6. Rinite gustativa: