XANGO PARTE III / YEMANJÁ

Física: TCE (temporal, contraste, elevação) / Elevação: AXIAL, LATERAL, TEMPORAL

Crosstalk: sinal de doppler alto, especto de onda simétrico a partir da linha de base
Arnold Chiare Magno (4V + MO/TC + Vermix cerebelar vão para baixo)
Estenose a. renal RAR > 3,5x
SAP hipertrofia do GCM, jovens, claudicação intermitente, flexão dorsal e plantar forçadas
CAUSAM COMPRESSÃO TOTAL DAS ARTÉRIAS POPLÍTEAS BILATERIAS.
Descolamento prematura placenta: dx clínica => sgto + dor + aumento tônus uterino
Cicatriz de cesária prévia é ppal fator de risco para acrestismo placentário
SG => PLACENTA => CORION // Aminiocidade tem haver com VV ???
DPRA dominante => cistos desde antes de nascer (PAIS)
DRPRecessiva (16%) => oligoaminio + hipoplasia pulmonar + NEFROMEGALIA + HIPERECÓ
(SEM PAIS) + sinal do halo subcapusular + Dç hereditária renal cong. + comum, sem predil
sex.
Nefroma multicistico: homens 3m a 2ª / mulheres 50 a 60ª / raros / DD Tu Wilms
Nefroma mesoblástico => VER
Displasia multicística / renal: causa + frequente de cisto no RN (30%)=> isolada ou assoc a
Síndrome (Ex Prune Belly RINS + def. musc. Parede abdominal / Obstrução ureteropelve +
ureterovesical + bexiga neurogênica + ureterocele + válvula de uretra posterior.
Ectasia da pelvel: > 4mm até 32semanas e >7mm após 32 semanas // Preditor de obstrução e
refluxo >5mm até 23semm, >7mm 24-32sem, >10mm > 33semanas.HIDRONEFROSE
AP>15mm
Placenta prévia (28-30semanas) => se <20mm OIC => placenta de inserção baixa.
Diferença entre torção anexial e abcesso túbulo-ovariano => HX CLINICA
OVÁRIO => tumor das cels da granulosa, nódulo sólido em ovários com sintomas de
hiperestrogenismo (secreta E) + dopler positivo (ciclo irregular), endométrio 10mm, sgto
vaginal, ciclos irregulares. / +COMUM => CCE 1.Seroso 2.endometriode 3. Mucinoso 4.
CCC
Mucocele do apendicite: assintomático / calcificações parietais.
Síndrome desfiladeiro torácico: hipertrofia escalenos anterior e médio => compressão a.
subclávia e plexo braquial.
Endoleak: Extrema oclusão inadequada na colateral estrutura porosa tensa / 2+comum / 1,3
pior / não aparece no USG tipo 4
Compressão extrínseca de TC pelo LAM => normalização do VPS durante inspiração máxima.
May-Thurner (VICE + AICD) => relação 2,5x pré e pós e DD 50% tamnho.
Nutcracker / quebra-nozes => índice Vel. Na estenose e vel na VRE próxima ao hilo > 5/diam>5
Aborto retido => decesso embrionário intrauterino
Fluxo helicoidal na VP => ppal causa HP, fisiológico (respiração vigorosa), shunts portossist,
invasão tumoral, transplante (PO imediato).
Estenose das renais (diretos) RAR > 3 / VPS > 180cm/s (se colocarem > 200CM/S E IRA > 3,5
tá valendo / Cças e pós transplante). Indiretos RAS > 5 + TA > 0,08s + IA < 300cm/s+ TP nas
AS.
Estenose TC > 50% => VPS > 240cm/s (2x) e >70% => 320cm/s (4x) + VDF > 100CM/S
Estenose AMS > 50% => VPS > 290cm/s e >70% => 400cm/s
Estenose AH / Relação 2x
Estenose MMII =====> 2x (>50%) // >3,7 (>75%) // > 7 (>90%) ou DD >50cm/s entre exames
Estenose Carótidas => 2-4x (>50%) 125 a 230 (VPS) 40 a 100 (VPD) STENT > 320cm/s
(>80%)
>4x (>75%) > 230 (VPS) > 100 ( VDF) / STENT > 224cm/s (>50%)
Estenose Aorta > 50% => 2X e >70% => 4X
AAA > 3cm ou > 50% diam adjacente / 3-4cm (12-12m) / 4 a 4,5cm (6-6m)/ >4,5cm vascular.
AAA maior chance de romper > 5,5cm
Síndrome AMS => AAM entre 6-22 e DAM 2-8mm
Índice St Marys VPS ACI / VDF ACC
Translação lateral centraliza a imagem transversa ou percorre a imagem longitudinal à procura
de estenose.
VSM / refluxo proximal => refluxo da JSF e na veia SMTroncular, sendo escoado por veia
tributária superficial ou por veia perfurante na coxa ou perna, com manutenção da competência
valvular no restante da VSM.
Poliarterite nodosa => envolvimento renal, incluindo proteínura e hipertensão em 75% das X.
FAV a > 0,2 vv > 0,25 prof < 5mm / MADURA: diam > 5mm, prof < 5mm, ext >5cm, fluxo>
500ml/min, V > 4mm / IMATURA => FAV > 6mm + roubo ou estenose, relação para estenose
da veia 3:1 e da artéria 2:1.
RCIU seletiva (artéria uterina) => 1. DC (bom prognóstico) parto em 36 semanas
2. DD seguimento sobrevida 51% / <26sem = Laser (C/STFF
3. D0 incerto, parto 32-34 sem. Sobrevida 80%, Segue com DV e Aut (parto com 32 se altera)
DX aminiocentese >=16 sem ou biópsia de vilo corial 11+13s6d
1 e 2 com STFF => Laser // 1 s/ STFF: Parto 34-35semanas / 2 Aut D0 ou D
DV IP 1 a 1,5 => CTC // > 1,5 => parto
Tem que ter 2 anos para ir de BIRADS 3 para BIRADS 2 / seg B3 6,12,24 Meses. TAMO
JUNTO B2, TAMO SEPARADO B3
Tu de saco vitelico (testículo) => AFP elevada / RN
Artérias uterinas para indicar terapêutica com AAS p/ pré-eclampsia => antes de 14 semanas /
prediz risco de PRÉ-ECLAMPSIA E RCIU
A maioria das malformações grosseiras do SNC pode ser vista no final do primeiro trimestre.
PBF => troncos + membros 3 em 30 minutos, MR (30s em 30min), FR 2x > 15bpm em 15min,
Bolsão > 2cm, 1 flexão coluna ou abre fecha mão. / 2 pontos cada, >8 bom prognóstico.
IPMN não tem cálculo
TCLB não tem bainha sinovial / único do ombro que não tem. / Cotovelo não tem.
Gestações monocorionicas são sempre monozigóticas
Gestaçoes monozigóticos podem ser monocorionicas ou dicorionicas
Gestaçoes dizigóticas são sempre dicorionicas
DIDINOPT, MODI 47, MONO 812, GEMEOS UNIDOS PT > 13
Gestaçoes dizigóticas são sempre dicorionicas
DDQ : meninas, pé torto congênito, torcicolo congênito, parto pélvico, ortolani positiva,
avaliação com USG antes dos 6m de idade, lado esquerdo mais comum 60%, bilateral 20%.
Cistos de inclusão / retenção => folículo não rompe e continua crescento (Estrogenio).
O segmento da A2 da artéria cerebral anterior está jusante da artéria comunicante anterior.
Reduzir ou eliminar aliasing: Mudar a linha de base, aumentar PRF, reduzir o ângulo de
insonação (não é o mesmo que diminuir o ângulo doppler), transdutor de baixa frequência,
diminuir a frequência do doppler /PRF/2 / Se tiver menor que MEIO PRF (dá aliasing)
Tumores malinos da tireóide / Recorrencia mais comuns NÍVEIS 364. Porto tireoide, 364
O plexo venoso cremastérico drena para a veia pudenda externa e também pode estar
associado com varicocele.
A veia poplítea pode ser duplicada anatomicamente.
Cisto de ducto tireoglosso + comum a esquerda linha mediana, mas pode ser paramediano.
Hemorragia de suprarrenal esquerda na criança está associada a trombose de veia renal
Vertix tem hiperbexiga espessa, OTUI assoc e grande resíduo pós-miccional, acima Arco
reflexo sacral. / Bexiga trabeculada e vertical.
Cistos ductos ejaculatórios: SPTZ / Utrículo: linha mediana no VR / Mullerianos são craniais ao
VR /

LFN => Jugulo-digástrico Nível IIA, long até 3cm, AP até 1cm,
LFN Nivel 1A AP até 7mm / LFN em geral long/curto > 2bom, <2mal
Submandibular => Wharton, artéria facial, CAC
Parótida => Whartin (pode ser bilateral) / tem fluxo / Stensen, Veia retromandibular, nervo
facial.
Cisto tireoglosso mediano ou paramediano => pode ter degeneração maligna
Papilífero e Linfoma assoc com Hashimoto 70-80%
Epididimite é causa mais comum de dor testicular em homens na fase pós-puberal
Intussucepção no adulto tem fator desencadeante no ID / maioria benigno
Banda esplênica é profunda
Mioma no colo na menopausa pode ter degeneração sarcomatosa

Halo hiperecóico em nódulo de mama pode significar nódulo maligno (reação dermoplásica).

FAV com roubo de fluxo => velocidade das colaterais é 2x a velocidade da veia eferente.

IP da AH é alto na HP, baixo na trombose de veia porta

Piezoeletricidade é a propriedade de desenvolver carga elétrica proporcional à um estresse
mecânico.
Lembrar da tireotoxicose do Hashimoto com VPS de a. tireoidena baixo.

Pielonefrite aguda pode aumentar tamanho do rim e reduz mobilidade.

Tem que saber parâmetros de dx de dilatação ventricular para classificar grau III de paipile
LNH é o mais frequente que LH.
TCLB insere no tubérculo glenoide e cabo curto no processo coracóide da escápula
Budd Chiari => hipertrofia do caudado e nódulos regenerativos são inespecíficos.
Veia porta, decúbito dorsal / respiração normal sem doppler
Istmo > 6mm => bócio

Glandulas salivares tumor mais frequente na mulher de meia idade é o tumor misto benigno.

Neoplasia papilar não possui origem na unidade ducto lobular terminal

Pólipo não sangra ?

Figo 0 submucosa intracavitário / 1 submucosa <50% intra / 2 submucose >50% intra / 3
intramural contato com endométrio / 4 intramural / 5 SS <50% / 6 SS >50% / 7 SS pediculado /
8 outros / 2-5 endométrio até serosa

ORDEM CRESCENTE DE ECOGENIDIDADE: Medula renal < parênquima renal < fígado <
baço < pâncreas < seio renal.

Ombro
PPPP
Ombro para tras e rotacao interna (levemente)Prega axila, transdutor transversal, mm peitoral
maior e tclb extra articular
2 mao no bolso de tras, transdutor obliquo parte medial inferior e lateral superior, vai ver
intervalo dos rotadores com tclb intraarticular, medial subescapular, lateral supra espinhal.
3 rotacao externa para subescapular, corte longitudinal
4 rotacao interna infraespinhal, corte transversal lateral do ombto em seu corte longitudinal /
pode colocar posicao de mao no ombro lateral e ver um pouco mais a frente
5 recesso posterior / posicao neutra / maior profundidade, foco mais para baixo, diminuir
frequencia, lateral para posterior (trilhar), cabeca do umero, fossa glenoidal e no meio triangulo
branco que eh o labrum
6 mais importante / supraespinhal / crass modificado (bandido) gordinho do braco, eixo longo
no longitudinal, eixo curto no transverso, zona critica, fibras anteriores sao mais mediais ate
acabar tuberosidade que desce e da de ver ir (tclb) correr a mao para medial, supraespinha e
em cima bursa subacromial e subdeitoidea
Eixo curto, corte transversal, cabeca do umero
6 acromioclavicular, posicao neutra, segue o eixo da clavicula, vai ver acromio clavicular

Cotovelo
1 face anterior transdutor no long na prega do cotovelo ver recessos capitulo radio com umero
lateral e biceps hiperextensao com supinacao forcada (pode segurar polegar para baixo) achou
articulacao vai para baixo (tuberosidade), escorrega para medial e inclina para lateral, da para
ver tendao do biceps inserindo a tuberosidade do radio
2 medial epicondilo medial, flexores e nervo ulnar = leve rotacao externa, um lado do transdutor
no epicondilo medial e outro lado aponta para polegar, face medial, entre o epicondilo e o
olecrano = ver nervo ulnar mais proximo do epicondilo, embaixo do reticulaculo, nervo com
aspecto de favo de mel,
3 laterial epi lateral extensores, triceps e bursa olecraniana, faco legal coloco transdutor em
cima do braquiradial e corre de lado para lateral e ve o tendo extensor dos dedos
Pode colocar mao dobrado no peito e insonar da para ver tambem
4 face posterior, mao apoiada na perna, posicao caranguejo, ver tricipes e bursa olecraniana,
da para ver fossa olecraniana (recesso posterior) e bursa olecraniana, normalmente so pele e
osso
7 itens ra, biceps polegar para baixi, epicondial medial e n ulnar depois epicondilo lateral joia
para cima, recesso posterior e triceps
Punho
PPPP
Processo estiloide do radio, primeiro compartimento extensor, enxerga so um, e divide mais
para a mao, se tiver tendao a mao eh um abdutor longo acessorio
Segundo compartimento onde o primeiro passa por cima dele para cima, e estudo ele na
interseccao
Terceiro face extensora no transversal ve radio e desce para a mao ate ver tuberculo de lister e
ve o 3,4,5
Quarta saboneteira, processo estiloide da ulna e dentro dela 6 compartimento
Quinto face ventral, escafoide e psiforme, mais perto do escafoide o nervo mediano mais
superficial, favo de mel, inclina para tirar anisotropia, puxa cabo do transdutor para vc, medir
nervo mediano, tem canal de guyon com nervo ulnar

Mickel milo bigode

Dg, milohiodeo, genohiodeo, genioglosso

Tireoide
Ecm, esternohiodeo, esternotireoideo, omohiodeo

Niveis cervicais
Parotida Cme, veia retromanmandibular (sup e prof) nervo facial, ace, stensen, whartin

Submandibular arteria e veia facial, wharton

2a jugulodigastrico, lfn pode medit ap e long

Abd obliq extern, interno, transverso e reto, linha semilunar de spiegel, linha paramediana,
abaixo da cicatriz umbilical, apos o terco medio ate a crica

Hernia umbilical, bastante gel, ccas apos 5 anos tem q operar , se tiver falha durante a
manobra de esforco se mede o orificio de continuidade

Linha alba uniao das aponeuroses do musculos retos e laterais a eles

Supraumbilical medir a distancia dos musculos retos abdominais e nao pode ultrapassar 2cm
(>2cm eh uma diastese de reto / nao eh hernia, eh uma fragilidade da parede abdominal

Gordura pre peritonial hernia nas epigastricas, nas umbilicais e spiegel hernia intestino

Hernia inguinal sao hernias acima do ligamento inguinal

Hernia inguinal diretas e indiretas
Femorais ou crural

Lig inguinal do espinha iliaca inferior ate o pubis, dica gel no osso e poe transdutor no osso,
abaixo dele hernias femorais

Indireta e direta , vasos epigastricos inferior (fica acima do peritoneo e abaixo da fascia
tranversalis, abaixo do m reto abdominal, a epigastrica inferior esta perto do anel inguinal
interno exatamente na mudanca de arteria iliaca para femoral / api eh ultimo ramo da iliaca
O anel inguinal interno eh lateral a ela, parecido com tcsc, rotacao horaria que se alonga (ducto
deferente, plexo pampinoforme , veia espermatica, veia a arteria testicular, cremasterica e
deferencial, processo vaginalis (gubernaculo), valvalsa, se tiver conteudo passando dentro de
lateral para medial tem hernia indireta, mais em crianca persistencia do conduto peritoneo
vaginalis

Depois bota epigastrica e reto abd na tela e valvalsa, fica medial aos vasos epigastricos o
inferiores, hernia direta , de baixo para cima
Mais em velhinhos
Hernia femoral /crural tem que encontrar veia femoral / comprime para ver, do umbico para
baixo arteria e veia de mesmo nome arteria fica anterior a veia
Limites abaixo do ligamento inguinal e medial a veia femoral

Fast usg
Assement sonography focused for trauma
Nao eh para ver orgao, eh so para ver se tem liquido livre em cavidade abd, exceto mulheres
em idade reprodutiva ate 50ml no fundo de saco, em caso de duvidos, medir a cada 15 minitos
por uma hora
Subxifoide transversal obliquo apontamento para ombro esquerdo liquido no pericardio?, figado
janela
Index na linha axilar media obliquo com superior apontando posterior, figado e rins, espaco de
morisson (espaco mais baixo que mais acumula liquido de qualquer orgao abdominal)
Linha axilar media esquerda, baco no espaco intercostal, index parte superior apontando
posterior, espaco esplenorrenal ou subfrenico (tem q ver o diafragma)
Linha mediana infraumbilical, avaliar espaco vesico prostatico, avaliar em cima de toda bexiga
desde baixo, parede anterior da bexiga eh onde vai ter sangue

UTERO SEPTADO DD ARQUEADO => SEPTADO > 1,5CM, DOS APICES ATÉ O
MIOMÉTRICO,MEDE CAVIDADE, BICORNO MEDE PARTE DE FORA (DA SEROSA ATÉ A
INCISÃO) > 1CM

Artéria aorta acima das a renais tem diástole acima da linha de base por influencia dos ramos
viscerais.

Critérios para estenose > 70% de enxerto femoropoplíteo com veia em membro inferior é
velocidade de pico <45 ou> 300cm/s e proporção de velocidade 3,5

VARIZES de ORIGEM PÉLVICA => presença de veias tributárias próximas a JSF e tributárias
na face medial da coxa (paralelas ao eixo safenico).

Fundamentos de formação de imagens no modo B: As imagens complexas minimizam ruído e

otimizam informações anatômicas.

Assinale a alternativa que apresenta critérios hemodinâmicos de estenose moderada na artéria

renal =>C) Velocidade sistólica maior que 180 cm/s e índice renal / aorta menor que 3,5.

Sobre o fluxo de ultrassonografia com Doppler para pesquisa de síndrome do desfiladeiro

torácico, pode-se afirmar que: Não permite a caracterização do desfiladeiro torácico na sua
totalidade.

No protocolo do exame de ultrassom com color Doppler para pesquisa de síndrome do

desfiladeiro cervicotorácico, não deve ser realizada a seguinte manobra: MATOX

Quanto aos aneurismas da artéria poplítea, assinale a alternativa correta. Têm predileção pelo
sexo feminino.

Considere um paciente com queixa de claudicação intermitente alta, impotência sexual e

diminuição ou ausência dos pulsos femorais comuns. Ao realizar o exame de Doppler da
aorta e artérias ilíacas, foi identificada a imagem a seguir. ) Trata-se de doença oclusiva
aortoilíaca, síndrome de Leriche, e apresenta artéria ilíaca interna com fluxo invertido
reenchendo a artéria ilíaca externa.

Analisando os diâmetros da veia renal esquerda nesta imagem, pode-se sugerir que a paciente
é portadora da síndrome do quebra-nozes, uma vez que, pelo critério diagnóstico, o índice de
referência é: D) maior que 8.

A imagem a seguir apresenta um corte transversal em nível de punho.

B) Veia cefálica.

A imagem a seguir, que apresenta uma panturrilha em corte longitudinal, demonstra a

C) veia solear com trombo recente.

ROKITANSKY => OVÁRIOS NORMAIS / SEMPRE TEM OVÁRIOS.

CMV => CALCIFICAÇOES CONGENITAS RELACIONADOS COM INFECÇOES FETAIS SÃO

MAIS COMUNS => PERIVENTRICULARES

Considere uma mulher de 35 anos de idade com atraso menstrual de sete dias, sem uso de
contraceptivo, queixando-se de cólicas abdominais e sangramento vaginal de média
intensidade. HCG de 850 mUI. A ultrassonografia mostra útero e ovários normais, pequena
quantidade de líquido livre na pelve e endométrio homogêneo com espessura de 12 mm.
não é possível estabelecer o diagnóstico / indicar controle clínico e ultrassonográfico estritos.

(V) A única característica ecográfica que diferencia a lesão sólida de um cisto é a presença de
ecos internos de baixa amplitude.
(V) O tecido adiposo na mama é menos ecogênico do que o parênquima mamário.
(F) O ultrassom é um dos métodos escolhidos para diferenciar lesão benigna de maligna.
(F) É de extrema importância confirmar a característica ecográfica do cisto oleoso, pois ele
não é típico à mamografia.
(V) Os fibroadenomas são virtualmente sempre hipoecoicos e usualmente, nitidamente
marginados.

Sobre o estudo com Doppler na gestação, assinale a alternativa CORRETA. A utilização do

Doppler das artérias umbilicais nas gestantes de alto risco diminui efetivamente a
morbiletalidade neonatal.

A identificação ultrassonográfica transvaginal do embrião e da vesícula vitelina de forma

individualizada surge no final da => sexta semana.

Considere o exame do polo cefálico fetal a seguir, de idade gestacional de 22 semanas, em

que se observa o sistema circulatório cerebral fetal.

ARTERIA PELICALOSA DENTRO DA NORMALIDADE

Paciente 75 anos de idade, sexo feminino, não fumante, possui hipertensão arterial sistêmica
(HAS) controlada com medicamentos anti-hipertensivos, com rim direito único, em investigação
de estenose de artéria renal. Ao estudo Doppler, a artéria renal apresentava-se pérvia e com
pico de velocidade sistólica (PVS) de 100 cm/s, com relação artéria renal /
aorta (RAR) inferior a 3,5. O estudo das artérias segmentares mostra o mesmo padrão visto na
figura apresentada.
O índice de resistência está aumentado (acima de 0,7), porém, em pacientes idosos esses
valores podem ser normais.

POLIPO FAZ PARTE DA MEDIDA DO ENDOMÉTRIO

Assinale a alternativa que apresenta as principais características ecográficas do endometrioma

ovariano.
Cistos de conteúdo denso aderidos ao ligamento largo e parede lateral do útero.

Considere uma mulher de 24 anos de idade, com atraso menstrual de 3 meses e com ciclos
regulares até então. Menarca aos 12 anos de idade, com caracteres sexuais secundários
normais, HCG negativo.
Assinale a alternativa que apresenta respectivamente a hipótese diagnóstica mais provável e
seus respectivos achados ecográficos. => Amenorreia hipotalâmica / Exame normal.

Na avaliação do perfil biofísico fetal (PBF), descrito por Frank Manning, assinale a alternativa
que apresenta a incorreta caracterização de suas variáveis.
Os movimentos respiratórios são considerados normais quando estão presentes em
até 30 minutos, por 30 segundos.
Os movimentos fetais são considerados normais quando existem 2 a 3 movimentos do
corpo fetal ao longo do exame ultrassonográfico.
O tônus fetal é caracterizado por movimentos de extensão e flexão de membros.
O volume de líquido amniótico é caracterizado, nos parâmetros do PBF, como
normal se o ILA for maior que 8,0 cm. => ERRADA RESTANTE ESTÁ CERTA.
A nota do PBF é obtida pela somatória de pontos aplicados a cada variável, sendo que
cada parâmetro avaliado é pontuado como nota dois ou zero.

Quanto à avaliação da placenta, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à implantação anormal da placenta no útero, ela pode ser classificada
como acreta, increta ou percreta.
Entre as 3 porções da placenta, a decídua capsular é o local onde ocorrem o
contato e a implantação placentária no útero. => INCORRETA, RESTANTE ESTÁ CERTA.
Vasaprévia é a condição em que os vasos umbilicais correm pela membrana sem
proteção da placenta ou do cordão, posicionando-se entre a apresentação fetal e o colo
uterino.
A placenta circunvalada é a alteração da inserção das membranas que se dobram na
borda placentária em direção ao centro placentário.
 A placenta suscenturiada é a presença de lóbulo acessório da placenta menor que a
porção central do corpo placentário.

Considerando a presença de líquido na cavidade endometrial, assinale a alternativa correta em

relação à avaliação ecográfica.
O líquido na cavidade endometrial deve ser incluído na medida total do endométrio.
É necessário calcular o volume total de conteúdo na cavidade uterina.
Deve ser medida a espessura endometrial das paredes anterior e posterior
separadamente. => CORRETA.
Não há necessidade de descrição do conteúdo intracavitário, desde que haja descrição
do endométrio.
A avaliação endometrial fica prejudicada e deve ser indicada complementação pela
ressonância magnética.

SINÉQUIAS (ASHERMAN) => ISO OU HIPOECÓICA / PONTES DE TECIDO.

A partir da análise das imagens anteriores e de acordo com os critérios de IOTA (International
Ovarian Tumor Analys) Simple Rules, assinale a alternativa que apresenta a classificação
correta dessa alteração.
Tumor sólido, multilocular, com captação de vasos: provavelmente maligno.
Tumor sólido, irregular, heterogêneo e com hipercaptação de vasos: maligno.
Tumor sólido, unilocular, sem captação de vasos com sombra acústica: benigno.
 Tumor sólido unilocular, irregular, com hipercaptação de vasos: inconclusivo.
Tumor sólido unilocular, captação de vasos no parênquima ovariano preservado
ao redor: benigno. => CORRETA

Considere uma primigesta, com idade gestacional de 13 semanas, CCN (comprimento cabeça–
nádega) de 67 mm, TN (translucência nucal) de 1,1 mm, osso nasal presente e BCF
(batimentos cardíacos fetais) de 155 bpm. O estudo Doppler do ducto venoso, demonstrado na
imagem a seguir.

Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente apresenta baixo risco para aneuploidia. => CORRETA
O ducto venoso apresenta-se alterado, aumentando risco para aneuploidia.
O ducto venoso apresenta-se alterado, aumentando risco para cardiopatia congênita.
O vaso demonstrado não é o ducto venoso, e, sim, a veia umbilical.
O vaso demonstrado não é o ducto venoso, e, sim, a veia cava inferior.

Considere uma mulher de 37 anos de idade, passado de miomectomia há 2 anos, submetida a

ultrassonografia endovaginal. As imagens mostram cortes transversais, e as setas indicam o
ovário direito.
Assinale alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Cisto multiseptado de origem ovariana.
Tumisto ovariano.
Neoplasia ovariana benigna.
Cisto paraovariano.
Pseudocisto de inclusão peritoneal. => CORRETA
Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a avaliação do colo uterino entre a 21ª e
24ª semana de gestação apresentada nessa imagem.

Colo uterino longo com orifício interno fechado e sem protusão de membranas.
Colo uterino curto com orifício interno entreaberto e com afunilamento.
Colo uterino curto com orifício interno entreaberto e sem sludge.
Colo uterino curto com orifício interno fechado e com sludge.
Colo uterino longo com orifício interno fechado e sem sludge.
Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausada há 15 anos, que apresenta as
seguintes imagens em região anexial esquerda. A seta aponta para o ovário esquerdo.
Medidas: 5,7 / 5,4 / 4,9 cm.
Com base nesse caso e imagens, qual é o diagnóstico mais provável?

Cisto ovariano por inclusão folicular.

Cisto ovariano por cistadenoma seroso.
Cisto mesonéfrico.
Neoplasia ovariana.
Hidrossalpinge.

DICORIONICO / DIAMNIÓTICA
Na imagem a seguir, tem-se a avaliação de 1º trimestre do ducto venoso para o rastreamento
cromossômico.
Baseando-se nessa imagem, qual parâmetro da avaliação do ducto que está incorreto?
Corte sagittal fetal.
Tamanho / volume da amostra do Doppler.
Velocidade da onda.
Filtro utilizado.
Ângulo de insonação do vaso.

CANCER DENTRO DE ENDOMETRIOMA => CARCINOMA DE CELS CLARAS E CA

ENDOMETRIÓDE.

Considere que uma mulher de 14 anos de idade, menarca há dois anos, apresentou episódio
de dor súbita e de forte
intensidade em fossa ilíaca esquerda, com vida sexual ativa e sem uso de contracepção
hormonal.
Dados:
MEDIDAS
Foto I 6,8 e 3,5 cm
Foto II 3,6 e 3,1 cm
Foto I
Foto II
Com base na análise do caso e dessas imagens, o diagnóstico mais provável é
A) DIP aguda.
B) torção ovariana.
C) abscesso tubo-ovariano.
D) rotura de cisto ovariano.
E) gestação ectópica ovariana.

NÃO SUBIDA É A CAUSA DO RIM PÉLVICO

TRANSPLANTE RENAL => AÇÃO IMEDIATA NA COMPLICAÇÕES =>OCLUSAO DE ART

OU VEIA RENAL
Letra c é a incorreta

Resposta da incorreta: E

RESPOTA DA CERTA: B

RESPOSTA DA CERTA: LETRA A

LETRAL B

RCIU <32SEMANAS PRECOCE (HIPERPLASIA CELULAR/SIMÉTRICO) / > 32SEMANAS

TARDIA (FASE DE HIPERTROFIA CELULAR / ASSIMÉTRICO) / ENTRE 16 E 32 SEM =>
MISTO
CRITÉRIOS MAIORES
RCIU PRECOCE => PESO <P3, CA <P3 OU A.UMB DIASTOLE REVERSA
RCIU TARDIA => PESO <P3, CA <P3
CRITÉRIOS MENORES
RCIU PRECOCE => PESO <P10, CA <P10 + IPUMB >P95 ou IPAUTERINAS >P95
RCIU TARDIA => 2/3 => CA/PESO <P10 + QUEDA DE 2 ¼ CA/PESO + RCP<P5 ou AUT
IP>95

RCIU CONDUTA
ESTÁGIO 1 => >37 SEMANAS => ART UMBILICAL NORMAL
ESTÁGIO2 => >34 SEMANAS => ART UMBILICAL D0
ESTÁGIO 3 => >30 SEMANAS => ART UMBILICAL DR OU DV COM IP> P95
ESTÁGIO 4 => >26 SEMANAS => DV REVERSO (ONDA A) ou CARDIOTOCOGRAFIA (STV
<3ms / desacelerações) => SULFATO DE MAGNÉSIO + CTC + PARTO APÓS 26
SEMANAS (DEPENDE DO SERVIÇO).

PONTE DE CORTE DO IP DE DUCTO DE VENOSO => MAIOR QUE 1 => TIRA QUE TÁ
MORRENDO.

RCIU PRECOCE 50% ESTÁ RELACIONADO COM RCIU PRECOCE

ARTÉRIAS UTERINAS ALTERADAS (IP>P95) MESMO APÓS 14 SEMANAS É AUMENTO DE
RISCO PARA PRÉ-ECLAMPSIA PRECOCE GRAVE E RCIU PRECOCE.

ARTÉRIA UMBILICAL ÚNICA => OLHAR CORAÇAO E RIM, MARCADOR DE

CROMOSSOMOPATIAS SE ASSOCIADO, SE ISOLADO NÃO

PIG => ASSOC COM HAS CRONICA E PRÉ-ECLAMPSIA => DOPPLER /

DOPPLER DE ARTERIA UMBILICA É BOM PARA RCIU, PRÉ-ECLAMPSIA, HAS CRONICA
PORÉM NÃO E BOM PARA DIABETES GESTACIONAL (FETO PODE MORRER COM
DOPPLER NORMAL) / MICROCIRCULACAO.
O PARDAO ESPECTRAL DAS ARTERIAIS UMBILICAIS REFLETO O FLUXO AO NÍVEL DO
TERRITÓRIO FETO-PLACENTÁRIO / PODE INSONAR EM QQ LUGAR A UMBILICAL.

DIASTOLE ZERO NA UMBILICAL É FISIOLÓGICO ATÉ 16 SEMANAS, DEPOIS TER

DIASTOLE ZERO É ALGUM PROBLEMA / RCIU ESTÁGIO 2

HIDROSALPINGE DD COMM VARIZES PELVICAS

Varizes pélvicas TEM QUE TER >6mm com refluxo / IMPORTANCIA => PREVENÇAO DE
TVP

CISTO COM > 5CM PARA AUMENTAR RISCO DE TORSAO OVARIANA

CISTO FUNCIONAL => FUNCIONAL > 3CM (vasc escassas, paredes finas e lisas,
uniloculado simples sem componente sólido, regrido em até 6 meses em 95% das
vezes),
CISTO DE CORPO LÚTEO HEMORRÁGICO: IMAGEM UNILOCULADA QUE PODE TER
PROJEÇAO SÓLIDA, TEM QUE SER AVASCULARIZADA E ECOS EM SUSPENSAO.
FINAS TRAVES ECOGENICOS TEM QUE TER COM ENDOMÉTRIO SECRETOR /
DOPPLER NA PERIFERIA DE BAIXA RESISTENCIA/ GERALMENTE REGRIDE EM 2 -
3SEMANAS. => PACIENTE NA MENACME / SE NA MENOPAUSA => NÃO CICLA, NAO
PODE TER CORPO LUTEO HEMORRAGICO. / QC: DOR DE INÍCIO SÚBITO NO MEIO DO
CICLO OU ASSINTOMÁTICO, DIAMETRO 3-5CM./ PROJEÇAO SÓLIDO NO INTERIOR DO
CISTO / PODE ROMPER E FAZER HEMOPERITONEO E ABDOME AGUDO.

Folículo luteinizado não roto.

Tuba uterina sempre tem fímbrias => patagnomico?

POTTER 1 => DPARECESSIVA / POTTER 2 => RIM DISPLASICO MULTICISTO / POTTER 3

DPA DOMINANTE.

SINAL DA RODA DENTADA

Considere que um paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, diabético há 20 anos,

apresenta quadro de dor abdominal aguda há dois dias.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Pseudoaneurisma de aorta abdominal.
Dissecção de aorta abdominal.
Estenose de aorta abdominal.
Displasia fibromuscular da aorta abdominal.
Trombo mural na aorta abdominal.
 7 – São malformações que geralmente cursam com a medida de translucência nucal
normal, exceto:
A) Acrania / anencefalia.
B) Holoprosencefalia.
C) Hérnias diafragmática.
D) Gastroquise.
E) Ventriculomegalia.

TN AUMENTADA: Defeito, falência cardíaca, anomalia do sistema linfático, composição

alterada da matriz extracelular, anemia, hipoproteinemia, infecção.

18 – Quanto maior a frequência do ultrassom emitido pelo transdutor:

A) Maior é a resolução axial
B) Maior a intensidade do sinal recebido
C) Menor é a resolução lateral
D) Menor é a resolução de elevação
E) Maior é a resolução temporal ( frame rate)
19– Hidrocele é a presença de líquido
A) Entre a túnica vaginal parietal e a fáscia de Buck.
 B) Entre as camadas da túnica albugínea.
C) No canal inguinal.
D) Entre as camadas da túnica vaginal.
E) Entre a túnica vaginal e a túnica albugínea.

20 Considerando que um paciente apresenta estenose acima de 50% na artéria tibial

posterior, é achado esperado ao exame Dopplerfuxométrico:
A) Aumento na velocidade de pico sistólico com padrão espectral monofásico na
região distral.
B) Presença de fluxo laminar com padrão espectral trifásico.
C) Ausência de fluxo de mapeamento colorido
D) Velocidade de pico sistólico normal com padrão espectral bifásico
E) Espectro com padrão stacatto na região distal.

23 – São causas de espessamento da parede vesicular exceto:

A) Colesterolose.
B) Carcinoma vesicular
C) Ascite
D) Hepatite
E) Colelitíase

24 – Sobre o peritônio, assinale a alternativa incorreta:

A) O peritônio envolve completamente estomago baço, bexiga e reto.
B) O omento menor está localizado da pequena curvatura do estômago e parte proximal
do duodeno ao hilo hepático.
C) O omento maior está localizado na grande curvatura do estômago ao diafragma, baço
e colo transverso ( avental).
D) Os omentos, além de conterem vasos, possuem linfodomos para a defesa.
E) O forame omental está localizado entre a vesícula biliar e a margem livre o omento
menor.

25 Em relação a anatomia do abdome, assinale a alternativa correta:

A) As artérias renais geralmente localizam-se superiormente à artéria mesentérica
superior.
B) O ligamento umbilical mediano é composto pelo resquício das artérias umbilicais fetais.
C) A veia hepática direita é referência anatômica para divisão entre os segmentos
VII e VIII.
D) A cauda do pâncreas usualmente posiciona-se inferiormente à cabeça.
E) O ligamento falciforme é composto pelo ligamento arqueado e por reflexões peritoniais.

44 – Analise imagens a seguir e assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto

e o prognóstico reprodutivo, respectivamente.
 \\\\\\\\\\\\\

A) Arqueamento uterino / normal.

B) Útero bicorno / Maior relação com prematuridade.
C) Útero septado / Maior relação com abortamento tardio.
D) Útero duplo / Maior relação com infertilidade.
E) Septo uterino parcial / Normal.
 BICORNO E SEPTADO INCISURA DE FORA 1,0 / SEPTADO E ARQUEADO É A
INCISURA DE DENTRO 1,5CM / ARQUEADO TRIANGULO CORNO INVERTIDO

49 – A imagem a seguir mostra um corpo cavernoso em corte longitudinal?

Qual estrutura está apresentada pelo círculo?

A) Túnica vaginal.
B) Artéria cavernosa.
C) Túnica albugínea.
D) Ureia.
E) Fáscia de Buck.

53 - Considere um paciente, de 19 anos de idade, sexo masculino, com dor no

hipocôndrio direito, sem febre, HIV positivo. Observe as imagens a seguir.
 Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica mais adequada
para esse caso.
A) Hepatocarcinomas.
B) Adenomas.
C) Doenças granulomatosa.
D) Metástases.
E) Linfoma não Hodgkin.

54 – Analise as imagens a seguir.

Quanto as imagens, assinale a alternativa correta.

A) A patologia caracterizada nas imagens é a causa mais comum da hipertensão
portal pré-hepática.
B) A patologia caracterizada nas imagens não tem relação com quadro de desidratação.
C) Na fase crônica dessa patologia, o calibre da veia porta está aumentado.
D) Na fase aguda dessa patologia, observa-se circulação colateral.
E) Um dos sinais indiretos dessa patologia é o fluxo reduzido na artéria hepática.
55 – Analise as imagens a seguir?
Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.
A) O apendicolito está presente em mais da metade dos casos dessa patologia.
B) O diâmetro transverso dessa patologia deve ser maior ou igual a 0,7 cm.
C) A compressibilidade do apêndice está presente nessa patologia.
D) A perfuração do apêndice é mais encontrada em adultos jovens, do que em idosos.
E) Ao Doppler colorido, não há sinais de aumento da vascularização nessa patologia.
Na terminologia de avaliação ultrassonográfica do sistema nervoso central do feto é incorreto afirmar:
Hidranencefalia é o defeito congênito cerebral em que os hemisférios cerebrais são substituídos
pelo líquido cefalorraquiano.
A malformação de Dandy-Walker é caracterizada pela agenesia do vérmis cerebelar com
afastamento dos dois hemisférios cerebrais e cisterna magna aumentada.
Esquizencefalia é a malformação do córtex cerebral em que uma ou mais das fendas da
substância cinzenta cheias de líquido se comunicam com o ventrículo lateral.
Porcencefalia é caracterizada pelo surgimento de cistos no hemisfério cerebral, preenchidos por
líquido.
A agenesia de corpo caloso não tem associação com doenças cromossômicas.

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausada há 15 anos, que apresenta as seguintes
imagens em região anexial esquerda. A seta aponta para o ovário esquerdo.
Medidas: 5,7 / 5,4 / 4,9 cm.
Com base nesse caso e imagens, qual é o diagnóstico mais provável?
Cisto ovariano por inclusão folicular.
Cisto ovariano por cistadenoma seroso.
Cisto mesonéfrico.
Neoplasia ovariana.
Hidrossalpinge.

`
As estruturas a seguir indicadas com seta verde, estrela azul e seta vermelha, do polo cefálico de um feto
na 13ª semana de gestação, correspondem respectivamente a
troncocerebral, 4º ventrículo e cisterna magna.
mesencéfalo, cisterna magna e cerebelo.
mesencéfalo, cerebelo e 4º ventrículo.
troncocerebral, cisterna magna e cerebelo.
mesencéfalo, 4º ventrículo e cerebelo.

QUESTÃO 19
Considere uma mulher de 25 anos de idade, com suspeita clínica de doença inflamatória pélvica aguda.
Assinale o achado ecográfico que não está relacionado com esse diagnóstico.
Útero doloroso à mobilização com o transdutor.
Ovários com aparência policística.
Líquido livre na pelve.
Espessamento tubário.
Aumento dos índices de resistência das artérias uterinas.
Assinale a alternativa que apresenta as principais características ecográficas do endometrioma ovariano.
Cistos de conteúdo denso e paredes hipercaptantes ao mapeamento colorido.
Cistos de conteúdo denso aderidos ao ligamento largo e parede lateral do útero.
Cistos com nível líquido / líquido e calcificações de parede.
Cistos com conteúdo tipo “vidro fosco”, que aumentam de volume após a menstruação.
Cistos de conteúdo denso com finas septações.

26 - Considerando uma mulher de 60 anos de idade, nuligesta e menopausada há 10 anos,

assintomática, submetida a ultrassonografia de rotina.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta adequada,

respectivamente:
A) Neoplasia ovariana benigna / indicar punção aspirativa para citologia.
B) Neoplasia ovariana indeterminada / indicar videolaparoscopia para exérese cirúrgica.
C) Provável cisto de inclusão folicular / indicar controle periódico.
D) Cisto funcional ovariano / Indicar controle após 60 dias do exame atual.
E) Cisto paraovariano ou remanescente mesenétrico / Indicar controle periódido.
 45 – Considere uma mulher de 19 anos de idade, com quadro de dor pélvica que iniciou há 3 dias,
com piora progressiva e relato de febre não termometrada. Apresenta útero doloroso à
mobilização. HCG negativo, hemoglobina e hematócrito normais, leucograma com 9000
leucócitos e discreto desvio para a esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta diagnóstico e conduta(s) adequados, respectivamente.

A) Rotura de cisto ovariano / Indicar cirurgia.
B) DIP aguda/Indicar internação para tratamento clinico e avaliar evolução.
C) DIP crônica com formação de abscesso / Indicar tratamento cirúrgico.
D) Processo inflamatório pélvico/ Indicar laparotomia exploradora
E) Cisto hemorrágico de provável origem ovariana / Indicar internação para reavaliação posterior.

8 – Em relação à malformações da face, assinale a alternativa correta:

A) Dacriocistocele é a formação de um cisto medial orbita ocular devido à obstrução do canal
lacrimal, pode se resolver espontaneamente durante a gestação ou no pós natal, e o
diagnóstico diferencial deve ser feito com encefalocele.
B) O hipotelorismo pode estar presente na holoprosencefalia, microcefalia e trigonocefalia
(sinostode de sutura metópica)
C) O sinal precoce de mocroretrognatia é a ausência do gap mandibular entre 11 -14 semanas.
D) No exame morfológico de primeiro trimestre, se apenas um osso nasal for visualizado, deve-se
considerar osso nasal ausente.
E) As fendas labiopalatinas são os defeitos mais frequentes da face, apresentado maior
recorrência se irmãos ou pais afetados.