ESOFAGITE

DR. ALBERTO YU
CIRURGIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA PG 1

RIO- 2022
Esofagites
ESOFAGITE EOSINOFÍLICA:

• É uma doença crônica e imunomediada, clinicamente por disfunção esofágica, com

sintomas mais comuns incluindo dor torácica e pirose refratária ao tratamento de IBP
• A maioria dos pacientes tem história de atopia.
• A doença pode cursar com fibrose e estreitamento do lúmen esofágico, resul-tando em
complicações como, impactação do bolo alimentar e perfuração esofá-gica.
• Na biópsia, pode ser encontrado infiltração de eosinófilos no epitélio esofá-gico.
• Seu tratamento é feito através de mudança dietética, IBP, corticoides, montelucaste,
imunomoduladores ou dilatação endoscópica.
 • Estão relacionadas com imunossupressão, seja medicamentosa ou
secundá-ria a AIDS.
• ESOFAGITE POR CANDIDA  É a causa mais comum de esofagite
infecciosa.
• A grande marca da candidíase esofágica é a odinofagia, geralmente
acompanhada de dor retroesternal.
• Seu acometimento ocorre, inicialmente, coloni-zando a mucosa esofágica
e, posteriormente, invade a camada epitelial.
ESOFAGITES
INFECCIOSAS
Imagem retirada de Asayama N, Nagata N, Shimbo T, et al. S Relationship between clinical factors and severity of esophageal candidiasis according to
Kodsi’s classification. Diseases of the Esophagus, 2013; 27(3):214–219
ESOFAGITES INFECCIOSAS
ESOFAGITE HERPÉTICA
• São causadas pelo herpesvírus simples tipo 1 ou 2,
• A minoria dos pacientes (29%) apresenta lesão da cavidade oral associada,
• As biópsias podem ser feitas com somente a borda das úlceras, já que o acometimento é apenas do epitélio
escamoso.
• Apresentam-se classicamente como lesões vesiculares que evoluem para úlceras superficiais com
vermelhidão na base (enantema) e halo hiperemiado, podem apresentar também úlceras em forma de vulcão,
causada pelo intenso processo inflamatório na borda da lesão.
 • São exclusivas de pacientes imunossupri-midos. Sua
patogênese está relacionada ao importante processo
inflamatório de-sencadeado pelo CMV, associado a lesões
endoteliais, que resultam em isquemia tecidual.
CITOMEGALOVÍRU • A biópsia deve ser realizada no centro da lesão, onde pode
S (CMV) ser visualizado corpúsculos de inclusão, que se assemelham
a olhos de coruja e são patognomônicos da doença.
 ESOFAGITE
CÁUSTICA

• (CORROSIVA): Ocorre
devido lesão cáustica por
ingestão de agentes
cáusticos, pode resultar em
perfuração, sangramento e
estenose.

Gastroenterologia essencial. 4ª Edição - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

 Pontos importantes

Gastroenterologia essencial. 4ª Edição - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

Gastroenterologia essencial. 4ª Edição - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
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