Neonatologia: Terminologias

cuidados na Admissão do RN

Aula 2

Profª: Karina
 Terminologias em Neonatologia:
• Recém- nascido: Refere-se à criança do nascimento ao 28º dia de vida.
• Lactante: Refere- se à criança com idade entre 29 dias de vida à 2 anos de idade.
• Primeira infância: 01 à 06 anos.
• Segunda infância: 06 à 11 anos.
• Nativivo/ Nascido Vivo: Nascimento no qual RN manifesta batimento cardíaco,
respira e mostra movimentos voluntários, independente do peso ao nascer.
• Aborto: É a expulsão ou extração de um embrião ou feto pesand menos de
500g(Aproximadamente 20 – 22 semanas de gestação), independente ou não da
presença de sinais vitais.
• Natimorto: É o feto que morreu dentro do útero ou durante o parto, ou seja, que
nascem sem vida. Não confundir com a criança que nasce com vida, mas morre após o
parto.
 Diferença entre Natimorto e Aborto:
• Considera- se natimorto quando atendidos quaisquer desse
requisitos:
• A gestação tiver duração igual o superior a 20 semanas;
• O feto tiver peso corporal igual ou superior a 500g;
• Estatura igual ou superior a 25 centímetros.
• Considera-se aborto quando não atendidos quaisquer dos
mencionados requisitos.
• Obs: O natimorto deve ser registrado e sepultado ou
cremado. O aborto não é registrado em cartório, nem há
necessidade de sepultamento ou cremação.
• Prematuro: RN que não completou
37 semanas de gestação,
independente do peso ao nascer.
• A termo: RN nascido entre o
início da 38ª semanas e o final
da 42ª semana, independente do
peso ao nascer.
• Pós termo( ou pós- maduro): RN
nascido após a 42ª semana,
independente do peso ao nascer.
 Terminologias em Neonatologia e classificação do RN
• Morte Fetal: Morte do produto da concepção, corrida antes da sua
completa expulsão do organismo materno, independente do tempo de gestação. A
morte é indicada pelo fato de que, depois da separação, o feto não respira nem
mostra qualquer outro sinal de vida, com batimentos cardíacos, pulsações do cordão
umbilical ou movimentos de músculos voluntário.
• A mortalidade fetal se divide em: precoce, intermediária e tardia.
• Mortalidade Fetal Precoce: Refere-se aos abortos e está compreendida no período
entre a concepção e vigésima semana de gestação, no qual o feto tem peso
aproximado de 500g.
• Morte Fetal Intermediária: Ocorre entre a 20ª semana e a 28ª semana de
gestação( com pesos fetais entre 500g e 1000g).
• Morte Fetal Tardia: Ocorre entre a 28ª semana de gestação(1000g) e o parto.
Período Neonatal: Compreende as quatro primeiras semanas de vida ( 0 a 28 dias incompletos).
Denomina-se período neonatal precoce a primeira semana completa ou os sete primeiros dias de
vida, e o período neonatal tardio, as três semanas seguintes.
Morte Neonatal: É ocorrida no período neonatal, ou seja, nas quatro primeiras semanas, isto é, entre
o 0 e 28 dias incompletos após o nascimento. À criança morta dentro deste período, dá-se o nome de
neomorto.
Morte Neonatal Precoce: É a morte de um RN antes de sete dias completos de vida( até 168h
completas).
Morte Neonatal tardia: É a morte de um recém- nascido depois de sete dias completos, mas antes
de 28 dias completos de vida.
Período Perinatal: O período perinatal começa e 22sen completas(154 das) de gestação(época em
que o peso do nascimento é normalmente de 500g)e termia com sete dias.
Morte Infantil: É a ocorrida no primeiro ano de vida. Divide-se em neonatal(primeiros 28 dias
incompletos) e pós- neonatal( nos meses seguintes).
• Baixo Peso ao Nascer (RNBP): Peso ao nascer inferior à 2.500g.
• Peso Moderadamente Baixo (RNBMB): Peso ao nascer entre 1.501g a 2.500g.
• Peso Muito Baixo ( RNPMB): Peso ao nascer inferior a 1.500g.
• Peso extremamente Baixo (RNPEB): Peso ao nascer inferior a 1.000g.
• Apropriado para a Idade Gestacional(AIG): Peso ao nascer entre os percentis 10° a
90° na CCIU(Curva de Crescimento Intra Uterino).
• Pequeno para a Idade Gestacional(PIG): Peso ao nascer está abaixo de 10° no
percentil, na CCIU.
• Grande para a idade Gestacional(GIG): Peso do Rn está acima do percentil 90° na
CCIU.
 APGAR:
• É a avaliação da vitalidade do RN,
confere diagnóstico das condições
clínicas da criança no momento do
nascimento.
• Representa uma ferramenta
importantíssima, que associada á
observação de outros parâmetros
vitais, contribui na avaliação dos
critérios para a admissão do RN na
unidade de Alojamento conjunto
Interrupção da
Pontuação:
• 0–3: Asfixia Grave
• 4-6: Asfixia Moderada
• 7- 10: Boa Vitalidade
 Cuidados com o RN:

• Imediato: Avaliação da vitalidade realização de

procedimentos para estabilização do RN.
• Mediato: Procedimentos realizados no
Berçário/ Alojamento Conjunto: Procedimentos
de admissão, higienização, cuidados gerais e
relacionados a amamentação.
 Cuidados Imediato ao Recém- Nascido
• São cuidados prestados ao RN logo após ao nascimento e tem
como objetivo:

• Proporcionar aos RN´s condições ótimas para a adaptação á

vida extrauterina;

• Conduzir o RN a manutenção dos sinais vitais estáveis.

 Assistência ao RN
• Ausência de Mecônio ?
• Gestação a Termo?
• Respirando ou chorando? SIM
• Tônus muscular bom?
• Cor Rosada?
 Respiração Espontânea e regular!
• Observar a vitalidade do RN:
• FC > 100 bpm !
• Cor rósea ou cianose de extremidades!
 RN Vigoroso Conduta:

• Berçário/ Alojamento Conjunto

• Procedimentos de Admissão.
Admissão do RN no berçário( após assistência imediata )
• Manter RN em ambiente aquecido e estabilização da temperatura.

• Atentar: Ritmo respiratório, palidez, cianose, tremores, gemidos, hipotermia e hipertermia,

malformações, tipo de choro, etc...

• Execução dos Procedimentos de Identificação:

• Identificação da Mãe: Identificação do RN:

• Impressão digital; Impressão plantar e digital;

• Pulseira de identificação; Polegar direito;

• Documentação. Pulseira de identificação.

 Cuidados mediatos ao RN estabilizado
• Realizar o curativo do coto umbilical com álcool 70%( atentando para focos de
infecção);
• A fralda deve permanecer larga sobre a área do cordão, para favorecer seu
ressecamento;
• Administrar vitamina K : 1mg – IM na região glútea ou conforme rotina do
setor( prevenção da doença hemorrágica);
• Realizar a credenciação: Instilação de Nitrato de prata 1%, uma gota em cada
olho( prevenção da gonococcia).
• Administar a vacina Exgerix B: 0,5ml IM no terço médio VLC(prevenção da
hepatite B).
• Importante:
• O trato gastrintestinal do Rn ao nascer é estéril, portanto não possui os
micro- organismos da flora intestinal, que sintetizam a vitamina k
imprescindível no processo de coagulação sanguínea.
• A vitamina K tem como principal função, catalisar a síntese protrombina
necessária ao processo de coagulação.
• Nesse sentido o kanakion se faz necessário devido a baixa
concentração da mesma no leito materno.
• Dose: Menor que 1 kilo 0,5mg e 1,0 mg para maiores.
• À título de preparar a mãe para cuidar do RN, aguardamos que ela tenha condições de participar do
procedimento de higienização do RN no alojamento conjunto( não retirar todo o vérnix caseoso, a não
ser quando indicado).

• Providenciar exames de Rotina( típagem sanguínea, VDRL, glicemia capilar se indicado, etc).

• Estimular o aleitamento materno;

• Fornecer instruções á família9 alojamento conjunto).

• Ausência de Mecônio ?
• Gestação a Termo?
• Respirando ou chorando? NÃO
• Tônus muscular bom?
• Cor Rosada?
 Condutas:
• Atentar para a necessidade de Reanimação na sala de parto;
• Assistir a equipe;
• Registrar observações no prontuário, quanto as
intercorrências, procedimentos realizados, administração de
medicamentos e após estabilização do RN.
• Encaminhar RN para a unidade de neonatologia(continuidade
da assistência e procedimentos de admissão do RN)
conforme condições clínicas da criança.