NDICE

INTRODUO...............................................................................................................................3
1. OBJECTIVOS.............................................................................................................................4
1.1.Objectivo geral.......................................................................................................................4
1.2.Objectivos especficos............................................................................................................4
2.Metodologia..................................................................................................................................4
3. REVISO DA LITERATURA....................................................................................................5
3.1. Metodologia de Construo do ndice de Concentrao em Sade......................................6
3.2. Interpretao do ndice de Concentrao..............................................................................6
3.3. Variveis de Sade................................................................................................................7
3.4. Variveis Socioeconmicas...................................................................................................8
3.5. Que concepes norteiam a seleco dos indicadores em sade?........................................8
4. DESIGUALDADES SOCIAIS E EFEITOS PSICOSSOCIAIS...............................................10
4.1. Desigualdades......................................................................................................................11
4.2. Impactos das desigualdades sociais na sade.....................................................................12
4.3. Histria das desigualdades em Moambique......................................................................13
5. DESIGUALDADES SOCIAIS.................................................................................................14
5.1. Gnero.................................................................................................................................14
5.2. Raa.....................................................................................................................................14
5.3. Idade....................................................................................................................................15
5.4. Classe..................................................................................................................................15
5.5. Sade...................................................................................................................................16
6.Diferenas entre grupos sociais..................................................................................................16
Concluso......................................................................................................................................18
Bibliografia....................................................................................................................................19

INTRODUO
2

O presente trabalho de pesquisa tem como objectivo mensurar a desigualdade social em sade
em Moambique. Para tanto, estimamos o ndice de concentrao em sade, que relaciona a
proporo de sade acumulada proporo acumulada dos indivduos ordenada segundo nvel de
renda. Esse trabalho tem duas principais contribuies: primeiro, considera as diferenas no nvel
de sade da populao e segundo, estima a desigualdade social em sade considerando todos os
grupos scio econmicos.
As variveis scio econmicas utilizadas so anos de escolaridade formal e renda familiar per
capita. Embora a maioria dos artigos na literatura emprica estimem a desigualdade em sade
utilizando a mortalidade como indicador de sade, nesse artigo utilizamos medidas de
morbidade. Essas medidas tm uma vantagem sobre as demais porque captam as diferenas na
qualidade de vida dos indivduos em vez de considerar somente a causa de morte.
O principal resultado desse trabalho foi constatar a existncia de desigualdade social em
Moambique. Para quase todos os indicadores de sade, os ndices de concentrao estimados
revelaram desigualdade em sade em favor dos grupos de alta renda. Esse resultado foi
verificado em todos os estados. Apenas os estados da regio norte revelaram desigualdades
sociais em sade a favor dos pobres, quando usamos a renda familiar per capita como indicador
scio econmico.

1. OBJECTIVOS
3

1.1.Objectivo geral

Fazer um estudo, no que concerne a desigualdades sociais em sades em Moambique,

tendo em vistas as perspectiva.

1.2.Objectivos especficos

Analisar as diferenas entre as raas e etnias em Moambique;

Descrever as medidas no que tange as desigualdades para mitigao;
Estipular aces com base nos estudos feitos sobre desigualdades sociais em sade.

2.Metodologia
A pesquisa foi realizada mediante pesquisa bibliogrfica e consultas na internet. Para isso foram
colectados dados da referida administrao. A pesquisa bibliogrfica fez-se necessria para a
conceituao de cada um dos dados colectados.

3. REVISO DA LITERATURA

A desigualdade em sade tem sido tema de investigao de diversos trabalhos empricos na

literatura econmica internacional. Inicialmente, este tema se constitua em uma extenso dos
modelos empricos desenvolvidos por autores preocupados em mensurar a desigualdade de
renda.
A estreita relao entre renda e sade, associada importncia que a sade vem ocupando no
plano das polticas pblicas, tem tornado necessrio o desenvolvimento de trabalhos que
busquem identificar e mensurar a desigualdade em sade entre os pases e ao longo do tempo.
Como o estado de sade dos indivduos depende de uma conjugao de diferentes factores
(comportamentais, exgenos aos indivduos, scio econmicos) grande parte da literatura
emprica desta rea procura mensurar a desigualdade atravs de estudos que privilegiam a
comparao entre economias diferenciadas ou ao longo do tempo a fim de tentar controlar estes
trs componentes.
Os primeiros trabalhos desenvolvidos na literatura internacional utilizavam o mesmo
instrumental desenvolvido para mensurar a desigualdade de renda. Essa metodologia foi
inicialmente empregada por LE GRAND (1987). O autor utilizou trs ndices para medir a
desigualdade em sade entre 32 pases desenvolvidos: o Coeficiente de Gini, a Diferena da
Mdia Absoluta e o ndice de Atkinson. O problema com esses ndices que eles no fornecem
uma medida da desigualdade social em sade.
Os resultados encontrados por LE GRAND (1987) apenas indicam o grau de desigualdade entre
os pases, mas no informam a qual classe de renda essa desigualdade favorece. O coeficiente de
Gini, por exemplo, que relaciona a proporo acumulada da populao ordenada pelo nvel de
sade contra a proporo acumulada de sade, no identifica a extenso em que a desigualdade
em sade est relacionada ao status scio econmico dos indivduos.
Nesse caso, uma mudana na distribuio de sade da populao que torne uma pessoa doente
mais saudvel e uma pessoa saudvel mais doente, mantendo-se constante o nvel mdio de
sade, acarreta uma reduo no ndice de desigualdade em sade, independente do status scio
econmico das pessoas envolvidas.

3.1. Metodologia de Construo do ndice de Concentrao em Sade

Existem vrias medidas de desigualdade em sade, comummente utilizadas na literatura, que
incorporam os factores scio econmicos. No entanto, apenas duas medidas, o ndice de
concentrao (IC) e o ndice relativo de desigualdade (IRD), satisfazem a trs propriedades
importantes:
1) Consideram todos os grupos sociais;
2) Consideram a distribuio desses grupos na populao, e
3) Reflectem as desigualdades sociais relativas, ou seja, variaes proporcionais no estado de
sade de todos os grupos no alteram o valor do ndice calculado.
O ndice relativo de desigualdade normalmente utilizado para dados agrupados, sendo obtido a
partir da regresso entre o estado de sade relativo do grupo scio econmico e a posio desse
grupo na sociedade. Esse ndice mostra a diferena de sade mdia relativa entre os grupos scio
econmicos. WAGSTAFF et al (1991) e KAKWANI et al. (1997) mostram que h uma estreita
relao entre este ndice e o ndice de concentrao. Nesse trabalho optamos por construir apenas
o ndice de concentrao em sade em decorrncia da facilidade de interpretao e comparao
dos resultados. Como o ndice de desigualdade relativo e o ndice de concentrao so
equivalentes no necessrio construir os dois ndices.
3.2. Interpretao do ndice de Concentrao
O ndice de concentrao pode assumir valores no intervalo [1, 1], sendo positivo quando a
curva estiver abaixo da diagonal e negativo quando estiver acima. Quanto mais prxima da
diagonal estiver a curva de concentrao, menor a desigualdade social em sade e, portanto,
menor o ndice. Entretanto, um menor ndice de concentrao no necessariamente indica uma
situao de menor desigualdade social em sade. Uma limitao dessa medida de desigualdade
reside na possibilidade da curva de concentrao em sade cruzar a diagonal.
Quando isso ocorre, um ndice de concentrao igual ou prximo de zero erroneamente
interpretado como uma situao de igualdade na distribuio de sade. Esse resultado pode
reflectir uma desigualdade favorvel s classes sociais mais pobres compensada pela
desigualdade social em sade favorvel aos ricos e desfavorvel classe mdia. Para minimizar
6

esse problema, importante analisar os resultados do ndice de concentrao juntamente com as

respectivas curvas de concentrao. A interpretao do ndice depende do critrio de sade que
est sendo utilizado.
Se estivermos, por exemplo, mensurando uma desigualdade em sade considerando como
critrio para separar os indivduos saudveis dos indivduos no saudveis a varivel sade auto
avaliada, um ndice de concentrao positivo indica que os indivduos com condio scio
econmica mais elevada esto sendo favorecidos e que, portanto existe desigualdade em favor
dos mais ricos. Se estivermos, por outro lado, utilizando como critrio a existncia de doena
crnica e o ndice calculado for tambm positivo, esse resultado entretanto reflecte desigualdade
em favor dos mais pobres, pois nesse caso a doena crnica estaria concentrada na populao
mais rica.
3.3. Variveis de Sade
A construo do ndice de desigualdade depende das variveis utilizadas como critrio para
mensurar a sade dos indivduos e das variveis escolhidas para classificar os indivduos em
diferentes grupos scio econmicos. As variveis utilizadas para classificar os indivduos como
saudveis e no saudveis buscaram contemplar trs dimenses do estado de sade dos
indivduos. A primeira a dimenso clnica, onde a doena definida como um desvio de uma
norma fisiolgica.
Esse critrio foi contemplado atravs da utilizao da varivel proporo de indivduos com
alguma doena crnica. A PNAD indaga sobre a existncia de doze tipos de doena crnica:
doena de coluna, artrite ou reumatismo, cncer, diabetes, bronquite ou asma, hipertenso,
doena do corao, doena renal crnica, depresso, tuberculose, tendinite e cirrose.
Classificamos como doentes aqueles indivduos que declararam sofrer de pelo menos uma das
doenas acima relacionadas. A segunda dimenso a funcional, onde a doena definida como a
falta de habilidade ou dificuldade para desempenhar alguma tarefa considerada habitual. A
PNAD 1998 contm diversas questes atinentes realizao de tarefas habituais. Os indivduos
que responderam que no conseguem realizar ou tm grande dificuldade para realizar pelo
menos uma das tarefas mencionadas no questionrio, foram considerados como indivduos que

apresentam problemas de mobilidade fsica. Utilizamos como indicador de morbidade a

proporo de indivduos que normalmente tem dificuldade para realizar alguma tarefa.
3.4. Variveis Socioeconmicas
As variveis scio econmicas empregadas foram anos formais de escolaridade e nvel de renda
familiar per capita. A varivel anos formais de estudo foi dividida em 6 grupos de escolaridade
de acordo com os anos de concluso de grau: sem instruo e menos de um ano de escolaridade;
de um a quatro anos de estudo; de cinco a oito anos; de nove a onze anos; de doze a quinze anos;
mais de quinze anos formais de estudo. Quando utilizamos essa varivel como indicador scio
econmico, consideramos apenas a populao acima de 25 anos de idade.
Este corte foi realizado para considerarmos somente a populao que potencialmente poderia ter
concludo a sua vida escolar. Se de outro modo tivssemos considerado toda a populao
indivduos mais jovens poderiam ser erroneamente classificados em grupos scio econmicos
inferiores. Com relao renda mensal familiar per capita classificamos os indivduos segundo
decis de renda em cada unidade da federao. Do ponto de vista da sade o que importa o
padro de vida dos indivduos e no a renda auferida indirectamente.
A varivel relevante para avaliar a posio scio econmica dos indivduos a renda familiar per
capita. Se tivssemos escolhido renda individual, crianas e pessoas que vivem s custas do
rendimento familiar estariam sendo consideradas como indivduos sem nenhum rendimento.
Alm disso, existem vrios benefcios em sade que so compartilhados por toda famlia, ou
seja, existem economias de escala na sade, como por exemplo, condies de habitao e
saneamento. Mesmo do ponto de vista do custo da sade, possvel admitir custos decrescentes
de escala. Um exemplo tpico o custo com planos de sade, que em geral decrescente com o
nmero de dependentes na famlia.
3.5. Que concepes norteiam a seleco dos indicadores em sade?
Na rea da sade, diversos estudos apontam uma significativa associao entre a condio
socioeconmica e os agravos sade. A partir da constatao de que existem desigualdades no
perfil de sade nos diversos grupos e ambientes sociais, ento, como aferir a influncia desses
efeitos sociais sobre a sade dos indivduos? Seria atravs dos indicadores de renda e de
atributos individuais e/ou de indicadores populacionais ou contextuais?
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Aqueles que consideram a sade como sendo uma condio de responsabilidade unicamente do
indivduo, cujos hbitos so decorrentes de escolhas e responsabilidade pessoais, utilizam
indicadores exclusivamente individuais. Nos estudos Epidemiolgicos, os indicadores
socioeconmicos como renda, grau de escolaridade, ocupao, condies de moradia, alm de
outros proxys, so comummente utilizados naqueles individuados.
Por outro lado, os que defendem que a aquisio de hbitos deletrios a sade depende do
contexto em que tais populaes vivem e que so determinados pela sua histria de vida e das
condies estruturais do ambiente (acesso s polticas pblicas, por exemplo), optam pelos
indicadores contextuais (ndice de capital social da rea, ndice de dissimilaridade, ndice de
desigualdade, violncia e outros ndices compostos).
O primeiro entendimento est baseado na perspectiva de que a diferenciao socioeconmica
entre as pessoas est associada ao valor humano fundamental como a liberdade e o desempenho
das potencialidades individuais, das oportunidades que ele soube aproveitar. A aferio da sade,
portanto, seria baseada na quantificao de seus bens e na sua capacidade de consumo, o que lhe
proporcionaria uma melhor condio de sade.
A segunda concepo defende que essa diferena social est relacionada com a explorao e a
injustia social e os comportamentos negativos so consequncia dessa diferena, ou seja, das
privaes materiais, que so a causa e a consequncia das dificuldades em obter uma melhor
condio de sade.
Ainda nessa linha de discusso sobre o efeito da renda individual ou a relativa, Kawachi et al.
identifica a existncia de duas hipteses - Hiptese da renda absoluta (HRA) e Hiptese de
Renda Relativa (HRR). De acordo com a HRA, o estado de sade de um indivduo depende
apenas da sua renda individual e desde que sua renda seja adequada para suas necessidades
bsicas, ento ele teria uma boa condio de sade. Em relao outra hiptese, a da renda
relativa (HRR), as condies de sade no dependem apenas das condies materiais de vida,
mas tambm da posio relativa que cada pessoa ocupa na sociedade.
Aps uma reflexo sobre os indicadores mais adequados para a aferio da desigualdade em
sade, Magalhes destaca as limitaes da renda como varivel explicativa para o entendimento
dos perfis epidemiolgicos. Ressalta ainda a preocupao com a comparao entre os
9

indicadores de sade de grupos menos favorecidos com a mdia da populao em geral, na

medida em que tende a mascarar as diferenas relativas entre os grupos sociais.
Diante dessa controvrsia importante ressaltar que alguns estudos demonstram que quando os
nveis de renda e as necessidades bsicas ultrapassam a linha da pobreza, a renda individual por
si s no explica as desigualdades em sade. Isso favoreceria a ideia de que os indicadores
referentes HRR poderiam ser mais sensveis na anlise da desigualdade em sade.
4. DESIGUALDADES SOCIAIS E EFEITOS PSICOSSOCIAIS
A comprovao de que a desigualdade social acarreta problemas mentais foi obtida entre os
pases desenvolvidos, atravs de estudos ecolgicos e individuados. Foi observado que a alta
prevalncia de doenas mentais est correlacionada com o aumento da renda per capita nacionais
e baixo capital social em adultos.
A explicao plausvel para tal consiste no fato da desigualdade social provocar efeitos
psicossociais como humilhao e perda de auto-estima. Nesse sentido, em condies de relativa
privao socioeconmica esses indivduos sofreriam de stress crnico que directa ou
indirectamente afectaria a sua sade.
Os efeitos psicossociais mais evidentes em uma sociedade de classes so a humilhao social.
Esse um sofrimento longamente aturado e "ruminado" pelas pessoas da classe pobre. um
sentimento ancestral e repetido em funo da violncia material e psicolgica sofrida por vrias
geraes, iniciada atravs de golpes de espoliao e servido. uma dor que uma multido de
pessoas subordinadas sente que esvazia a alma e fere marcando indelevelmente o esprito mais
resistente.
Uma sociedade com fortes caractersticas de iniquidades proporcionam as pessoas
hierarquicamente inferiores actos de humilhao pblica que age por dentro provocando uma
angustia profunda. Tal angstia o sentimento recorrente entre os excludos e o mais abstracto e
desqualificado dos afectos. a emoo mais comum entre os humanos. De acordo com Costa,
tais grupos populacionais se sentem invisveis socialmente, porque no so percebidos pelos
demais. Essa indiferena traduzida em "lgrimas, gagueira, emudecimento, endurecimento ou
agitao do corpo, o protesto confuso, a aco violenta e at mesmo o crime".

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Ainda segundo Costa, a invisibilidade pblica o desaparecimento intersubjectivo de um homem

no meio dos outros e expresso de dois fenmenos psicossociais nas sociedades capitalistas humilhao social e deificao. A humilhao social expresso da desigualdade poltica,
indicando excluso subjectiva de uma classe inteira de homens. Tal excluso poltica "fabrica
sintomas, infestando o afecto, o raciocnio, a aco e o corpo do homem humilhado". Tem um
poder nefasto na medida em que molda a subjectividade do indivduo pobre tolhendo a sua
capacidade de criar, esvaziando assim as condies que possibilitariam transcender a
compreenso imediata e esttica da realidade.
4.1. Desigualdades
A influncia da desigualdade social sobre a sade humana tem sido amplamente discutida nos
estudos da sade colectiva. Esse crescente interesse se deve, principalmente, pela constatao de
que o crescimento da renda ocorrido em alguns pases ricos no diminuiu as suas taxas de
mortalidade e nem aumentou a esperana de vida ao nascer, quando comparados a outros. Nesse
sentido, uma hiptese levantada a de que a desigualdade de renda entre os pases e dentro
deles que explica tais achados.
No entanto, vale salientar que a desigualdade social uma condio inerente ao prprio sistema
capitalista, onde um pequeno grupo de pessoas detm os meios de produo e o capital
financeiro, enquanto a grande maioria da populao possuidora apenas de sua fora de
trabalho. Sendo ento a desigualdade um fenmeno socioeconmico, em que medida essa
diferena influenciaria a sade humana? Parece razovel inferir que o efeito deletrio sobre a
sade se daria apenas naquelas sociedades com algum grau de iniquidade social. Segundo
Whitehead e Dahlgre, a iniquidade seria aquela desigualdade injusta, indesejvel e evitvel que
se funda no carcter essencial da diferena. A iniquidade pressupe excluso que um fenmeno
social e cultural, um fenmeno de civilizao.
exactamente na avaliao do efeito da desigualdade que reside a divergncia entre os
pesquisadores. Para alguns, as taxas de mortalidade e de sade esto mais relacionadas com as
condies materiais - como pobreza absoluta - do que com a desigualdade de renda. Para outros,
a sade de um indivduo determinada no apenas pela renda individual, mas tambm pelo

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gotejamento desta com a mdia de renda da populao em geral, isto , quanto maior o fosso
existente, menor os nveis de sade.
Quais seriam ento as justificativas para a afirmao de que a desigualdade social poderia
acarretar problemas sade humana? A explicao psicossocial, ou seja, a partir da percepo
que os indivduos tm do seu lugar na hierarquia social. Os problemas psicossociais causados
pela vivncia dos indivduos em sociedades desiguais vm sendo apontada como uma das
grandes responsveis pelas altas taxas de homicdio, mortalidade e uma menor esperana de vida
ao nascer.
4.2. Impactos das desigualdades sociais na sade
Mesmo tendo reduzido drasticamente a mortalidade por doenas transmissveis, em Moambique
ainda enfrenta problemas de sade pblica associados pobreza e falta de condies de vida,
como saneamento, gua tratada e exposio a riscos ambientais. Ao mesmo tempo, tem crescido
entre os brasileiros de menor renda a ocorrncia de doenas crnicas no transmissveis
associadas a factores de risco como o tabagismo e a obesidade. Para discutir as desigualdades
sociais em sade em Moambique, uma mesa-redonda reuniu especialistas em 02 de Novembro
de 2011, na Mostra Nacional de Experincias Bem-Sucedidas em Epidemiologia, Preveno e
Controle de Doenas.
Sob a coordenao do secretrio de Vigilncia em Sade, Jarbas Barbosa, o debate foi aberto
com apresentao de Soares, do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea), que mostrou a
reduo das desigualdades no pas verificada na ltima dcada, levando-se em conta o
coeficiente de Gini, um parmetro internacional usado para medir a desigualdade de renda.
Segundo ele, a melhoria deste indicador em Moambique se deve a programas de transferncia
de renda como o Bolsa Famlia e o Benefcio de Prestao Continuada, e a mudana no mercado
de trabalho, como o aumento do salrio mnimo, hoje pago a 12% dos trabalhadores.
A desigualdade social, na sociedade contempornea, um fenmeno que ocorre em quase todos
os pases do globo, guardadas suas propores e dimenses, e desencadeado, principalmente,
entre outros motivos, pela m distribuio de renda em uma populao, onde se concentra a
maioria dos recursos nas mos de uma minoria abastada da sociedade e, consequentemente, o
melhor e maior acesso a subsdios econmicos, educacionais, de sade e segurana, etc.
12

Porm, necessrio entender a desigualdade social tambm como uma espcie de leque de
outros tipos de desigualdades geradas a partir da desigualdade econmica, como desigualdades
raciais, pobreza, problemas com acesso moradia, segurana pblica, educao de m qualidade,
desemprego, entre outros.
4.3. Histria das desigualdades em Moambique
A desigualdade social se dava desde os tempos de Moambique, em que Portugal detinha os
recursos advindos do prprio Moambique (1 - a explorao do Moambique: 2 - da cana-deacar e posteriormente do ouro, alm da produo agrcola da era do caf), administrados por
pessoas designadas pela coroa, cuja relao de desigualdade dava-se entre os senhores e os
escravos.
Com o fim da escravatura em Moambique, a economia passou a girar em torno da produo
agrcola, e at a dcada de 1930, era a principal fonte de recursos do pas, que funcionava no
sistema de agro exportao, sistema este que, devido grande riqueza do pas em ter uma
produo agrcola elevada, foi dando meios para que o estado fornecesse as ferramentas polticas
e financeiras necessrias para implantao da indstria em Moambique.
Com a chegada das primeiras indstrias, ainda na dcada de 1960, o Moambique passou a
administrar um sistema de capitalismo mais claro, com o acmulo muito maior de capital por
parte dos empresrios (principalmente empresas estrangeiras, que instalavam suas indstrias no
Moambique, pelo menor custo de mo de obra), fazendo, assim, a economia crescer, e na
mesma proporo da economia, a desigualdade social, cujos trabalhadores, por baixssimos
salrios e quase sem nenhum direito trabalhista, forneciam a mo-de-obra s indstrias, fazendoas lucrar.
O resultado dessa expanso econmica do Moambique, mesmo depois de diversos progressos
em relao aos direitos civis e trabalhistas, o crescimento empresarial, a evoluo tecnolgica
dos recursos para o crescimento das diversas indstrias e segmentos comerciais, um aumento
gradual e contnuo das riquezas geradas pelo pas e ainda, aliados a esses avanos, que so
desfrutados em sua maioria pelos donos de indstria, banqueiros e pessoas que detm o capital,
uma disparidade enorme entre ricos e pobres, dentre as primeiras do mundo.

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5. DESIGUALDADES SOCIAIS
5.1. Gnero
Segundo Ragadas, um dos factores centrais na construo das desigualdades tem sido a
discriminao de gneros. A discriminao sexual estruturada nas distines sociais e culturais
entre homens e mulheres que convertem as diferenas sexuais biolgicas em hierarquias de
poder, status e renda. Tambm pode ser definido como a diviso de tarefas, posto de trabalho e
profisses com base no feminino e masculino, essa prtica, que era comum na sociedade
comeou a ser questionada apenas recentemente.
As consequncias dessa desigualdade so que as mulheres ganham menos que os homens, ou
homens a menos do que as mulheres (fazendo o mesmo trabalho, com o mesmo grau de ensino e
mesmos horrios).
A sociedade salarial no uma sociedade de igualdade, h uma grande diferena entre o
rendimento gerado pelo homem em comparao mulher e at mesmo o acesso aos bens sociais,
por exemplo, acesso educao e cultura. A nfase na desigualdade de gnero nasce do
aprofundamento da diviso em papis atribudos a homens e mulheres, particularmente nas
esferas econmica, poltica e educacional. As mulheres esto sub-representadas em actividades
polticas e tomada de deciso na maioria dos estados.
5.2. Raa
A desigualdade racial o resultado de distines sociais hierrquicas entre grupos tnicos dentro
de uma sociedade e, muitas vezes estabelecida com base em caractersticas como a cor da pele e
outras caractersticas fsicas ou origem e cultura de um indivduo. O tratamento desigual e de
oportunidades entre os grupos raciais geralmente o resultado de alguns grupos tnicos,
considerados superior a outros.
Esta desigualdade pode se manifestar por meio de prticas de contratao discriminatrias em
locais de trabalho, em alguns casos, os empregadores tm demonstrado preferir a contratao de
funcionrios em potencial com base na percepo tnica dado o nome de um candidato - mesmo
que todos tenham currculos apresentando qualificaes idnticas.

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Parte desses tipos de prticas discriminatrias resultam de esteretipos, que quando as pessoas
fazem suposies sobre as tendncias e caractersticas de determinados grupos sociais, muitas
vezes incluindo grupos tnicos, normalmente enraizadas em suposies sobre a biologia,
capacidades cognitivas, ou mesmo falhas morais inerentes.
Estas atribuies negativas so ento divulgados atravs da sociedade atravs de diferentes
meios, incluindo a televiso, jornais e internet, os quais desempenham papel na promoo de
preconceitos de raa e assim marginalizando grupos de pessoas. Isto, juntamente com
a xenofobia e outras formas de discriminao continuam a ocorrer nas sociedades com o
aumento da globalizao.
5.3. Idade
Discriminao etria definida como o tratamento injusto de pessoas no que diz respeito a
promoes, recrutamento, recursos ou privilgios por causa de sua idade. tambm conhecido
como preconceito de idade os esteretipos e a discriminao contra indivduos ou grupos com
base em sua idade. ainda um conjunto de crenas, atitudes, normas e valores utilizados para
justificar preconceito baseado na idade, discriminao e subordinao. Uma forma de
preconceito de idade "adultismo", que a discriminao contra crianas e pessoas com idade
legal inferior a idade adulta.
5.4. Classe
A medida da desigualdade entre as classes sociais depende da definio utilizada. Para Karl
Marx, existia duas grandes classes sociais, com desigualdades significativas: a classe
trabalhadora (o proletariado) e os capitalistas (a burguesia).
Esta simples diviso representa os interesses sociais opostos de seus membros, o ganho de
capital para os capitalistas e a sobrevivncia para os trabalhadores, criando as desigualdades e
o conflito social a quem Marx associa a opresso e a explorao. Max Weber, por outro lado, usa
as classes sociais como uma ferramenta de estratificao com base na riqueza e status. Para ele, a
classe social est fortemente associada a prestgios e privilgios.
Ela pode explicar a reproduo social, a tendncia das classes de permanecer estvel ao longo de
geraes mantendo as desigualdades igualmente. Tais desigualdades incluem as diferenas de
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renda, de riqueza, de acesso educao, nveis de penso, status social e rede de segurana
socioeconmica. Em geral, a classe social pode ser definida como uma grande categoria de
pessoas classificadas similarmente localizadas em uma hierarquia e distinguidas de outras
grandes categorias na hierarquia por caractersticas como ocupao, escolaridade, renda e
riqueza.
Um comum entendimento das classes sociais hoje inclui a classe alta, a classe mdia e a classe
baixa. Os membros de diferentes classes tm variado acesso a recursos de capital, o que afecta
sua colocao no sistema de estratificao social.
5.5. Sade
As desigualdades na sade podem ser definidas como as diferenas no estado de sade ou na
distribuio dos determinantes da sade entre diferentes grupos populacionais. As desigualdades
na sade so, em muitos casos relacionadas com o acesso aos cuidados de sade.
Em naes industrializadas, as desigualdades na sade so mais prevalentes em pases que no
implementaram um sistema de sade universal, por exemplo nos Estados Unidos; porque o
sistema de sade norte-americano fortemente privatizado, o acesso aos cuidados de sade
dependente de um capital econmico, os cuidados de sade no um direito, um produto que
pode ser comprado atravs de empresas de seguros privados (ou que s vezes fornecido atravs
de um empregador).
A forma como os cuidados de sade est organizado em Moambique contribui para as
desigualdades em sade com base em gnero, status socioeconmico e raa/etnia.
6.Diferenas entre grupos sociais
Quando se mede a sade da populao, com o uso dos mais variados indicadores, devem ser
considerados tanto as desigualdades em sade como as diferenas de sade entre grupos sociais.
Ainda que a magnitude dessas diferenas seja um fato bastante reconhecido em muitos pases,
dos mais diferentes nveis de ingressos, existem controvrsias a respeito tanto do significado
como da medio das desigualdades em sade, assim como as diferenas de sade entre grupos
sociais e as situaes de iniquidade.

16

A falta de definies, de estratgias de medio e de indicadores padronizados vm limitando, e

continuar limitando, as comparaes das desigualdades em sade e, mais importante, as anlises
comparativas das determinantes destes desigualdades. Essa limitao diz respeito a comparao
entre pases, bem como para um mesmo pas, ao longo do tempo.
O autor chama a ateno quanto importncia desses estudos comparativos, essenciais para
formular polticas eficazes que possibilitem aos governos reduzir essas desigualdades. O artigo
discute tambm a questo do que se deve medir: as desigualdades em sade ou as diferenas de
sade entre grupos sociais.

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Concluso
Chegando o fim deste trabalho, pode-se ver que em Moambique, embora tenha desenhado um
sistema de sade universal a partir das referncias da Constituio e apesar dos progressos
alcanados nos ltimos 15 anos, ainda no consegue enfrentar com determinao o problema das
desigualdades sociais e regionais de sade.
Tais desigualdades se expressam tanto em termo de recursos distribudos e de acesso aos servios
como em relao ao estado de sade entre os diferentes grupos sociais da populao. Este
trabalho, aps uma breve apresentao do sistema de sade Moambicano e dos processos de
reforma, analisa as desigualdades sociais de sade que representam um dos maiores desafios da
sociedade Moambicana, destacando alguns factores relacionados a este fenmeno.
Sucessivamente se examinam as polticas de sade implementadas pelos Governos, esboando
uma anlise do impacto destas reformas na reduo das desigualdades de sade.

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Bibliografia
ALMEIDA, Clia, TRAVASSOS, Cludia, PORTO, Silvia and LABRA, Maria Eliana. Health
sector reform in Mozambique: a case study of inequity. International Journal of Health Services,
vol 30, no 1, 2000.
DEATON, Angus. Inequalities in income and inequalities in health. Cambridge: NBER, 1999.
(Working Paper 7141).
MANNOR, Orly, MATTHEWS, Sharon, POWER, Chris. Comparing Measures of Health
inequality. Great Britain: Social Science Medicine, vol. 45, n. 5, sep., p. 761-771, 1997.
ROCHA, Sonia. Pobreza e desigualdade em Moambique: O esgotamento dos efeitos
distributivos do Plano Real. IPEA, 2000 (Texto para Discusso, 721).

Nome: Srgio Alfredo Macore / 22.02.1992

Naturalidade: Cabo Delgado Pemba Moambique
Contactos: +258 826677547 ou +258 846458829
Formado em: Gesto de Empresas / Gesto Financeira
E-mail: Sergio.macore@gmail.com / helldriverrapper@hotmail.com
Facebook: Helldriver Rapper Rapper, Sergio Alfredo Macore
Twitter: @HelldriverTLG
Instituio de ensino: Universidade Pedagogica Nampula Faculdade = ESCOG.

Boa sorte para voc.

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