BIÓPSIAS
Retirada de amostras de tecidos
OBJETIVOS/ INDICAÇÕES
 Análise de doenças;
 SUBSTRATO MORFOLÓGICO
característico nos tecidos afetados;
 Diagnóstico diferencial por exclusão;
 Avaliação da extensão da lesão;
 Estabelecer GRAU DE HISTOLÓGICO DE
MALIGNIDADE de uma neoplasia;
HISTOPATOLOGIA
 Cortes teciduais;
 Tecidos obtidos por biópsias;
CITOPATOLOGIA
 Alterações em células;
 Esfoliação ou aspiração;
TIPOS DE BIÓPSIA
 Incisional: apenas um pedaço do tecido
suspeito é retirado; a mais comum; feita em
lesões grandes e lesões viscerais; Ex.:
endoscopia, curetagem, punch de pele.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
 SHAVING: uso de lâmina; “raspar”;
 SACA BOCADO: lesões do colo uterino ou
outras mucosas; “pinça” que puxa um
pedaço do tecido;
 Verificar se a excisão da lesão foi completa
ou não;
 Avaliar o resultado de um tratamento;
 Identificar estruturas normais difíceis de
serem vistas a olho nu;
 Avaliar o funcionamento de certos órgãos.
 Processamento tecidual (mais longo e mais
custoso).
 Análise de características celulares, não
teciduais;
 Processo mais rápido e barato.
 Excisional: remoção completa do tecido
suspeito; lesões pequenas e linfonodos;
diagnóstico e terapêutico; base e margens
cirúrgicas são verificadas;
 Margens cirúrgicas: cortes feitos pelo
cirurgião são marcados com tinta
nanquim para analisar se o corte
retirou toda a lesão.
 CURETAGEM ou RASPAGEM: em
cavidades; lesões osteolíticas (ossos);
 PUNCH: lesões dermatológicas; sem pontos
e sem cicatrizes;

 ENDOSCÓPICA: trato digestivo,
respiratório e urinário;
 TREFINA: como um motor;
COMPLICAÇÕES
 Hemorragia;
 Infecções secundárias;
CAUSAS DE ERROS E FALHAS
 Manipulação inadequada do tecido;
 Defeitos de fixação;
 Falta de representatividade do material
(tecido normal, necrótico, material
aaaa
 PUNÇÃO POR AGULHA: evita uma
cirurgia maior; lesões superficiais e
profundas; doenças sistematizadas (como
cirrose); material escasso;
 Punção Aspirativa Agulha Fina
(PAAF): tireoide, mama, linfonodos,
estruturas superficiais;
 Punção por agulha grossa:
ASPIRAÇÃO (órgão sólido e
citologia) e CENTOSE (perfuração
de cavidade natural ou lesão cística –
derrames); histopatologia e
citopatologia
 POR LAVADO: soro fisiológico instilado
em endoscópio (brônquios e cavidades
serosas);
 POR ESFOLIAÇÃO DIRETA: epitélios em
superfícies (citologia cérvico-vaginal,
mucosa oral);
 CONGELAÇÃO: diagnóstico inicial
imediato; margens de ressecção cirúrgica;
verificar se tem metástases; preparação
histológica deficiente;
 Bileperitônio (biópsia hepática);
 Não há agravamento de neoplasias malignas;
insuficientes, ocorrência de fibrose e
inflamação perilesional);
 Troca do material;
 Erros de informação clínica;
 Erros do serviço de patologia.