Cirurgia Ambulatorial
técnica cirúrgica
CONCEITO
Intervenção cirúrgica programada re-
alizada sob qualquer forma de anestesia
(local, loco regional ou geral), em regime de
admissão e alta médica no mesmo dia.
Diurna, de permanência no máximo
12h – entrar e sair da unidade no mesmo dia.
VANTAGENS PARA O PACIENTE
• Mínima alteração da rotina;
• Redução dos riscos de infecção hospita-
lar;
• Retorno rápido ao trabalho;
• Diminui espera em listas de cirurgias hos-
pitalares;
• Redução de custos.
As intervenções em unidades ambula-
toriais abrangem as cirurgias de pequeno e
médio portes, sob efeito de anestesia de di-
ferentes naturezas, tais como amigdalecto-
mia, rinosseptoplastia, tenorrafia (correção
dos tendões) e miorrafia (correção muscu-
lar), correção de fístulas arteriovenosa (co-
nexão de uma artéria com uma veia para
possibilitar procedimento dialítico), postec-
tomia, vasectomia, exérese de nódulo de
mama, curetagem uterina.
PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS REALIZADOS EM
REGIME AMBULATORIAL
Cirurgia geral: biópsia e exérese de le-
sões de pele e partes moles, certas videola-
paroscopias, algumas herniorrafias.
Endoscopia: EDA e colonoscopia para di-
agnóstico e tratamento.
Ginecologia: curetagem uterina, nódulos
mamários, laparoscopia diagnóstica e tera-
pêutica.
Ofatalmologia: catarata e estrabismo;
Otorrinolaringologia: amigdalectomias, po-
lipectomia, septoplastia, timpanoplastia.
Ortopedia: artroscopia (ombro, quadril, jo-
elho), túnel do carpo, cisto sinovial;
Urologia: citoscopia, orquipexia, vasecto-
mia, postectomia, varicocele, colocação de
cateter para expansão de ureter;
Vascular: varizes e microvarizes;
MAIS FREQUENTES CIRURGIAS AMBULATORIAIS
• Lipoma;
• Cisto sebáceo;
• Cisto sinovial;
• Névus;
• Lesões verrucosas;
• Cantoplastia (correção de unha encra-
vada)
• Drenagem de abcessos;
• Correção de cicatrizes;
TIPOS DE TÉCNICAS CIRURGICAS
• Excisão;
• Curetagem e eletrodissecção;
• Cirurgia de Mohs;
• Cirurgias reconstrutivas;
ESCOLHA DA TÉCNICA A SER UTILIZADA
• Avaliar o tamanho da lesão;
• Localização;
• Tipo de lesão;
EXCISÃO – PRINCIPIOS GERAIS
Consiste no procedimento no qual,
após administração anestésica local, é rea-
lizada uma incisão com bisturi, envolvendo
a lesão a ser removida. O fechamento da
ferida é realizado com sutura com pontos.
TIPOS DE INCISÕES
• Elípticas;
• Circulares (geralmente necessitam de en-
xertos);

ZETAPLASTIA
Técnica cirúrgica utilizada na corre-
ção de cicatrizes inestéticas. O princípio
básico consiste em dois retalhos triangulares
adjacentes, formando um Z, que são inter-
polados para realizar a zetaplastia.

ENXERTOS
Enxertos podem ser de pele total,
quando toda a derme está presente no ma-
terial, ou de pele parcial, quando há ape-
nas uma camada fina de derme. Há ainda,
um terceiro tipo, o enxerto composto, que
consiste na pele em sua totalidade acres-
cida de um componente de gordura ou car-
tilagem.
• Autólogo: de mim para mim mesma.
• Alógeno: doado de outra pessoa.
• Heterólogos: de outras espécies (tilápia,
rã, cobra, ovelha).